Le tue esigenze dietetiche cambiano quando la tua malattia renale progredisce fino alla quinta fase e hai bisogno di dialisi. I maggiori cambiamenti nella dieta rispetto alla dieta precedente comprendono un aumento dell'apporto proteico e una riduzione del potassio. Le prese di sale e fosforo devono ancora essere mantenute basse e sarà comunque necessario monitorare l'assunzione di liquidi.
Mangia più proteine
Le proteine sono essenziali per costruire e mantenere i muscoli e la funzione del sistema immunitario.
Probabilmente hai mantenuto bassa l'assunzione di proteine durante le prime fasi della malattia perché i tuoi reni non potevano gestire i sottoprodotti del metabolismo delle proteine, ma ora che sei in dialisi, dovrai mangiare più proteine. Secondo l'American Kidney Foundation, avrete bisogno di circa 8-10 once di alimenti ad alto contenuto proteico ogni giorno.
Scegli carne, uova, pesce e frutti di mare o pollame per l'assunzione di proteine. Le fonti vegetariane di proteine come arachidi, legumi, noci, semi e piselli non sono così buone per questa dieta perché sono anche ad alto contenuto di potassio e fosforo. Se sei vegetariano, dovrai parlare con il tuo medico o con un dietologo specializzato in diete per malattie renali sugli integratori proteici.
Tieni basso il sodio
Mangiare troppo sodio può compromettere i livelli di liquidi, quindi continuerai a seguire una dieta a basso contenuto di sodio. Guarda il sodio nascosto in cose come impanature, condimenti, minestre in scatola, carne e verdure.
Stai lontano dagli spuntini salati.
Controlla le etichette su tutto anche i cibi che dicono di essere "a basso contenuto di sodio". Possono ancora avere più sodio di quanto necessario per porzione e possono contenere potassio, che è anche qualcosa che devi evitare.
Abbassamento del fosforo
Il fosforo è uno dei minerali alimentari di cui il corpo ha bisogno per le ossa e i denti forti e la normale funzione dei nervi e dei muscoli.
Il tuo corpo ama mantenere un livello abbastanza specifico di fosforo nel sangue, ed è compito dei tuoi reni rimuovere l'eccesso di fosforo.
Se una persona ha una malattia renale cronica, i livelli di fosforo possono diventare troppo alti perché i reni non possono funzionare correttamente. Ciò fa aumentare il pH del sangue. Quando il pH diventa troppo alto, il tuo corpo rilascia calcio dalle tue ossa nel tentativo di riportare il pH al suo posto. Ciò può portare a ossa più deboli, il che non è una buona cosa.
Per ridurre l'assunzione di fosforo, limitati a una porzione di 1/2 tazza di latte o 1/2 tazza di yogurt al giorno. Oppure, se preferisci, puoi mangiare 1 oncia di formaggio al posto del latte o dello yogurt. Alcuni tipi di formaggi cremosi sono più bassi di fosforo, quindi potrebbero essere in grado di consumarli se è a posto con il dietologo. Si dovrebbe anche stare lontano da cereali integrali, lenticchie e fagioli secchi, piselli, noci, arachidi, cacao, cola e birra. Va bene consumare frutta, verdura, cereali raffinati e riso.
I farmaci possono essere somministrati anche con ogni pasto o spuntino che limiti la capacità del corpo di assorbire il fosforo.
Restrizione di potassio
Potrebbe anche essere necessario mantenere bassa l'assunzione di potassio (il medico lo dirà) perché alti livelli di potassio nel sangue possono causare problemi al cuore.
Frutta e verdura sono spesso ad alto contenuto di potassio, ma sono accettabili:
- Mele
- Frutti di bosco
- broccoli
- Cavolo
- Carote
- Cavolfiore
- Sedano
- ciliegie
- Cetriolo
- Melanzana
- Uva
- Fagioli verdi
- Lattuga
- Cipolle
- Pesche
- Pere
- Peperoni
- ananas
- Prugne
- Ravanelli
- mandarini
- Zucca gialla
- Zucchine
Carboidrati e grassi
Se hai bisogno di guadagnare o mantenere il tuo peso, può essere utile aumentare le calorie aggiungendo cibi ricchi di carboidrati. I cereali, i cereali e il pane sono fonti eccellenti: avrete bisogno di da 6 a 11 porzioni di questo gruppo alimentare ogni giorno.
Scegli i chicchi raffinati anziché i cereali integrali per tenere giù l'apporto di fosforo. Se hai il diabete, potrebbe essere necessario seguire una dieta consistente di carboidrati .
Il medico potrebbe desiderare che tu segua una dieta a basso contenuto di grassi se sei a rischio di malattie cardiache. Il tuo dietologo ti aiuterà con qualsiasi restrizione di grassi alimentari
Menu di esempio
Ecco un esempio di un menu giornaliero che si adatta alle tue esigenze dietetiche ristrette:
Colazione
- Succo di mirtillo
- 2 uova
- Toast bianco con burro, margarina, gelatina o frutta diffusa.
Snack di metà mattina
- Bastoncini di carote
Pranzo
- Rotolo di pasta bianca per insalata di pasta di tonno con burro o margarina
- Pesche fresche o in scatola
- Succo di mela o soda trasparente (non cola)
Spuntino pomeridiano
- Panino di pollo su pane bianco
Cena
- Insalata con lattuga, cetrioli, carote e broccoli con olio e aceto come condimento
- Filetto di salmone
- Fagioli verdi
- 1/2 tazza di latte
Spuntino notturno
- Uva o bacche
Supplementi dietetici
Una dieta per la malattia renale in fase avanzata potrebbe essere carente in alcuni nutrienti, e il tuo dietologo o nutrizionista può aiutarti in questo. Assicurati di parlare con i tuoi operatori sanitari prima di aggiungere nuovi integratori alimentari.
fonti:
American Kidney Foundation. "Linee guida dietetiche per adulti che iniziano con l'emodialisi". http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK. "Menu dieta semplice". Undicesima edizione, Hoboken NJ, USA: Wiley-Blackwell Publishing, ottobre 2011.