Test utilizzati per confermare la diagnosi di diabete di tipo 1
La diagnosi del diabete di tipo 1 può essere problematica. A meno che non vi sia una storia nota di diabete in famiglia, la maggior parte delle persone non riconosce i segni e i sintomi del diabete di tipo 1 quando appaiono per la prima volta. Questi sintomi possono essere facilmente scambiati per un virus dello stomaco perché il vomito è spesso presente. Poiché i sintomi persistono e peggiorano, la maggior parte delle persone cerca cure mediche e solo allora scopre di avere il diabete di tipo 1.
Come viene diagnosticato il diabete di tipo 1?
Poiché i sintomi iniziano a comparire rapidamente dopo che il pancreas ha interrotto la produzione di insulina , la maggior parte delle persone viene diagnosticata entro un breve periodo dal momento in cui iniziano i sintomi. In alcuni casi, potrebbe richiedere più tempo. La diagnosi del diabete richiede un campione di sangue per misurare i livelli di glucosio nel sangue.
Quali test vengono utilizzati?
Ci sono tre test standard utilizzati per diagnosticare il diabete di tipo 1. Il tipo di test utilizzato per una determinata persona dipende dalla situazione e dalle preferenze del medico. Questi test sono:
Glucosio di sangue a digiuno (FBG)
In un test FBG, si ottiene un campione di sangue dopo un periodo di digiuno per almeno otto ore. Questo di solito significa che nessun cibo o bevanda (eccetto l'acqua) viene presa dopo la mezzanotte della notte prima del test. Un campione di sangue viene solitamente estratto il giorno successivo prima che il cibo venga consumato o consumato. Se i risultati di questo test rivelano una lettura del glucosio di 126 mg / dl o superiore indica il diabete.
Per confermare la diagnosi, di solito è necessario ripetere il test una seconda volta in un giorno diverso. I livelli di glucosio a digiuno sono normalmente compresi tra 70 e 110 mg / dl in una persona senza diabete. Il test FBG è il test più comunemente usato per diagnosticare il diabete.
Glicemia casuale
In un test glicemico casuale viene anche testato un campione di sangue per misurare il glucosio, ma non si tiene conto di quando hai mangiato l'ultimo pasto.
Un livello di glucosio superiore a 200 mg / dl indica che si ha il diabete.
Questo è il test del glucosio preferito usato nelle emergenze mediche quando una persona (il più delle volte un bambino) ha livelli di glucosio così alti che possono essere alla deriva in un coma indotto dal diabete. Entro pochi minuti dall'uso di questo test, il personale medico può determinare la quantità di glucosio nel sangue e somministrare insulina se il diabete di tipo 1 è confermato come diagnosi.
Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT)
Questo test diagnostico, chiamato test di tolleranza al glucosio orale, differisce dagli altri due perché ti viene chiesto di bere una bevanda zuccherata come modo per misurare come il tuo pancreas può gestire il glucosio che assumi. Prima di bere la bevanda, un digiuno basale glicemia è presa. Quindi bevi la bevanda e nelle prossime due ore, i livelli di glucosio nel sangue vengono assunti ogni 30 minuti. In una persona senza diabete, i livelli di glucosio aumentano e diminuiscono rapidamente perché il corpo produce naturalmente insulina per abbassare il livello di glucosio nel sangue. Al contrario, una persona con diabete di tipo 1 vedrà un forte aumento e un livello elevato di glucosio sostenuto perché il pancreas non è in grado di fornire l'insulina necessaria per abbassare il glucosio nel sangue.
Se la glicemia alle due ore è inferiore a 140 mg / dl, il livello di zucchero nel sangue è considerato normale.
Una lettura che supera i 200 mg / dl dopo lo stesso periodo indica il diabete. Se i livelli di glucosio sono superiori a 200 mg / dl, il test deve essere ripetuto in un giorno diverso per confermare la diagnosi.
Test A1c (emoglobina A1c)
Il test dell'emoglobina A1c è stato tradizionalmente una misura del controllo a lungo termine dei livelli di glucosio nel sangue. Ma nel 2010, l'American Diabetes Association ha raccomandato che il test fosse usato anche come un'altra opzione per diagnosticare il diabete e il prediabete. Anche se l'utilizzo del test A1c sarebbe più spesso utilizzato per diagnosticare il diabete di tipo 2 , merita di essere menzionato qui perché potrebbe essere utilizzato anche per diagnosticare il tipo 1.
Quando i risultati del test del glucosio sull'A1c misurano il 6,5% o più sull'emoglobina del sangue, sono considerati una diagnosi per il diabete. I vantaggi dell'utilizzo del test A1c rispetto al glucosio plasmatico è che richiede meno tempo ed è più conveniente rispetto al test di tolleranza al glucosio orale e non richiede il digiuno prima dell'esecuzione del test.
Altri test possono essere eseguiti (come la tiroide) per determinare se ci sono altri anticorpi autoimmuni presenti. Affinché tutti questi test diano risultati affidabili, è necessario essere liberi da infezioni e virus e non assumere medicinali che potrebbero influenzare la glicemia.
fonti:
> American Diabetes Association. Raccomandazioni per la pratica clinica: 2002. Screening per il diabete. Cura del diabete 2002; 25: 21S
> American Diabetes Association. Le nuove raccomandazioni per la pratica clinica dell'Associazione Americana del Diabete promuovono l'A1C come test diagnostico per il diabete.
> Diagnosi del diabete. Clearinghouse informazioni sul diabete nazionale. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm