Perché la pressione positiva viene utilizzata nei dispositivi di respirazione?
Se vivi negli Stati Uniti e hai un'età compresa tra i 30 ei 70 anni, potresti essere una delle 26 persone su 100 che hanno apnea notturna. Le percentuali dei disturbi respiratori associati al sonno sono in aumento dal 2000, poiché l'obesità diventa un problema più ampio. L'apnea notturna si verifica quando le vie aeree vengono a crollare; limitando la respirazione.
Se non soffri di disturbi polmonari, puoi inspirare ed espirare senza ostruzioni. Tuttavia, se aumenti di peso, è possibile che mentre espiri, le vie aeree superiori crollino. Questo può far sì che le vie aeree non si aprano automaticamente quando si respira e si ha un episodio di apnea (una cessazione temporanea della respirazione). Ci sono diversi dispositivi che usano la pressione positiva (pressione che va verso i polmoni) per facilitare la respirazione. Gli esempi includono: CPAP, BiPAP ed EPAP
Dovresti sapere che mentre discuteremo di un trattamento per l'apnea ostruttiva del sonno, la cosa migliore che puoi fare per curare l'apnea notturna è perdere peso (a meno che l'apnea notturna non sia correlata all'obesità).
Conseguenze di apnea del sonno
- sonnolenza diurna e stanchezza
- funzione cognitiva alterata
- disfunzione metabolica - il tuo corpo non si rompe o non assorbe i nutrienti normalmente
- malattia del cuore
- Morte
Pressione respiratoria positiva espiratoria
EPAP è un acronimo che sta per "pressione positiva delle vie aeree espiratorie". Questa modalità di supporto respiratorio applica solo una pressione positiva quando si espira.
Questo è pensato per funzionare a causa della convinzione che il collasso delle vie aeree e conseguente apnea del sonno è più probabile che si verificano quando si espira.
Un dispositivo che utilizza EPAP per trattare l' apnea del sonno si chiama Provent. Questa tecnologia è nota come EPAP nasale . Secondo il produttore, Provent usa una valvola unidirezionale che viene posizionata sopra le narici durante la notte.
La valvola si apre quando si inala, ma si chiude parzialmente durante l'espirazione forzando il respiro espirato attraverso piccoli fori, creando una pressione positiva nelle vie respiratorie. Provent non usa acqua o una fonte di energia elettrica. È anche più portabile. Il produttore afferma che questo è un vantaggio e che i loro studi hanno dimostrato una maggiore conformità con EPAP di quanto si riscontra di solito nelle persone che usano CPAP per il trattamento dell'apnea notturna.
Differenze tra EPAP, IPAP, CPAP e BiPAP
CPAP, pressione positiva continua delle vie aeree, è uno dei metodi più comuni per il trattamento dell'apnea notturna. Con CPAP, la pressione positiva viene applicata da una macchina costantemente durante le fasi di inspirazione e di scadenza. BiPAP (pressione positiva bilevel) applica anche pressione positiva durante entrambe le fasi, ma non come pressione continua. L'EPAP è diverso dalle precedenti due modalità di supporto respiratorio perché non fornisce una pressione positiva durante la fase inspiratoria della respirazione. Fornisce solo una pressione positiva quando si espira. IPAP, pressione positiva inspiratoria, si riferisce solo alla pressione positiva quando inspiri. Ventilatori (macchina di supporto vitale per la respirazione) e BiPAP usano sia IPAP che EPAP.
fonti:
American Academy of Sleep Medicine. (2014). L'aumento della prevalenza dell'apnea notturna negli Stati Uniti minaccia la salute pubblica.
Terapia di apnea del sonno provata. Sulla terapia provata. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Uno studio prospettico multicentrico di un nuovo dispositivo EPAP nasale nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno: efficacia e aderenza a 30 giorni. J Clin Sleep Med. 2009 15 dicembre; 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Medicina del sonno. http://www.ebrary.com (Abbonamento richiesto)