Bypass quadruplo spiegato
Un bypass quadruplo è una procedura chirurgica a cuore aperto che viene eseguita per migliorare il flusso sanguigno che alimenta il cuore. A molte persone viene diagnosticata una malattia cardiaca e la necessità di un intervento chirurgico, dopo aver avvertito dolore al petto, mancanza di respiro o sintomi comuni come dolore alle braccia o alle mascelle.
Per capire veramente cosa significa avere un bypass quadruplo, è essenziale capire l'anatomia del cuore e gli effetti delle malattie cardiache.
L'anatomia del cuore
Le arterie coronarie sono i vasi sanguigni che forniscono al cuore il proprio apporto di sangue; questi sono diversi dai vasi che forniscono il sangue pompato dal cuore .
Per essere chiari, il cuore pompa il sangue a tutto il corpo attraverso contrazioni muscolari che mantengono il sangue in movimento. Il cuore, come ogni tessuto del corpo umano, ha anche bisogno di essere nutrito con ossigeno e sostanze nutritive dal flusso sanguigno. I vasi sanguigni che nutrono il cuore di cui ha bisogno sono chiamati arterie coronarie e le loro piccole dimensioni possono contribuire al loro intasamento facilmente con placca.
Ci preoccupiamo molto delle arterie coronarie perché, in alcune persone, le arterie coronarie si bloccano - una condizione nota come malattia coronarica - dove la placca si accumula nel vaso sanguigno.
Se il blocco nell'arteria coronaria è grave, può impedire il flusso di sangue alla parte del cuore che viene alimentata dal vaso sanguigno malato, causando dolore al petto, noto anche come angina.
Se il blocco è abbastanza grave e il flusso sanguigno è drasticamente diminuito o completamente interrotto, un attacco di cuore è in genere il risultato. È possibile avere diverse arterie bloccate in questo modo, che possono rappresentare un rischio significativo per il cuore.
Un bypass quadruplo viene eseguito quando quattro vasi sanguigni sono bloccati e devono essere bypassati.
Ciò significa che quattro diversi blocchi richiedono il reindirizzamento del sangue intorno a loro.
Trattamento della malattia coronarica
In molti casi, la malattia coronarica può essere trattata con farmaci, cambiamenti nello stile di vita e procedure meno invasive come l'angioplastica. Quando non può essere trattato con trattamenti meno invasivi o quei trattamenti non fermano il danno da essere fatto al cuore, o il dolore al petto continua, è spesso opportuno prendere in considerazione un intervento chirurgico di bypass coronarico.
La chirurgia presenta rischi maggiori rispetto alle procedure meno invasive, incluso il rischio associato all'anestesia generale e ai rischi di chirurgia a cuore aperto , quindi questa procedura è in genere solo un'opzione se la malattia è grave o non risponde ad altri tipi di trattamento. L'intervento di bypass quadruplo è una procedura complicata ei rischi di intervento chirurgico aumentano con ogni innesto di bypass aggiuntivo.
Ad esempio, la chirurgia a doppio bypass è meno rischiosa di una tripla e una tripla è meno rischiosa di un bypass quadruplo. Con ogni bypass aggiuntivo necessario l'intervento chirurgico è più lungo, richiede più tempo sotto anestesia e viene eseguito per curare malattie più gravi.
Durante la chirurgia di bypass quadrupla
La procedura inizia con l'anestesia generale che viene somministrata mentre il chirurgo o un altro operatore sanitario, come un assistente medico (PA), avvia la procedura raccogliendo le vene dalle estremità per gli innesti di bypass.
Mentre l'assistente sta recuperando i vasi - e una volta sicuri che i vasi sono di qualità abbastanza buona da essere usati durante la procedura - il chirurgo cardio-toracico apre il torace e inizia a preparare il cuore per la procedura.
Il chirurgo eseguirà spesso anche un vaso aggiuntivo dal torace a sinistra per integrare le vene ottenute dalla gamba o, in alcuni casi, dal braccio. Durante l'intervento, i vasi sanguigni recuperati vengono innestati sul vaso cardiaco esistente prima e dopo il blocco. Non è diverso da una breve deviazione che potresti fare per evitare un incidente, con il sangue che viene letteralmente deviato verso la parte bloccata della nave.
Durante la stragrande maggioranza degli interventi di bypass quadruplo, il cuore viene fermato in modo che il chirurgo non stia lavorando su un bersaglio mobile. Questo viene fatto usando una macchina di bypass del cuore polmonare , un dispositivo medico complesso che fornisce ossigeno al sangue anziché ai polmoni e lo pompa attraverso il corpo come farebbe normalmente il cuore. Questa macchina consente sia al cuore che ai polmoni di stare fermi e consente di completare più rapidamente la parte dell'innesto dell'intervento.
Recupero
Il recupero dalla chirurgia a cuore aperto non è rapido. Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico viene solitamente speso in terapia intensiva o in una unità di cura cardiaca, dove il paziente è autorizzato a svegliarsi lentamente dall'anestesia. A differenza di altri tipi di chirurgia, al paziente non viene dato un farmaco per svegliarsi rapidamente e invece si dorme fuori dal farmaco.
Idealmente, il paziente sarà sveglio, fuori dal ventilatore e seduto su una sedia al capezzale senza sei a 12 ore di chirurgia. Ciò serve a ridurre i rischi di problemi comuni come i coaguli di sangue e la polmonite e ad avviare il processo di recupero il più rapidamente possibile.
I pazienti con cuore aperto trascorrono in genere tre o più giorni in ospedale prima di essere dimessi. Alcuni pazienti richiederanno la riabilitazione cardiaca, un programma di esercizi strutturato e monitorato progettato per rafforzare il cuore. Il recupero tipico dura da sei a 12 settimane e la maggior parte dei pazienti è in grado di riprendere le normali attività dopo il completamento del recupero. Per i pazienti che sono stati limitati nelle loro attività da dolore al petto o affaticamento causato da malattie cardiache, possono scoprire che possono meglio tollerare l'attività dopo l'intervento chirurgico rispetto a prima.
I principali benefici per il paziente saranno più evidenti verso la fine della fase di recupero quando l'attività può essere svolta senza dolore o dolore minore. Per alcuni pazienti le attività semplici come camminare erano limitate dal dolore prima dell'intervento chirurgico e possono essere eseguite senza dolore dopo l'intervento chirurgico. Ciò non significa che sia GIUSTO affrettarsi nelle attività dopo l'intervento chirurgico, ma significa che alcune persone sono in grado di essere più attive dopo il loro recupero.
È anche importante durante questa fase di recupero lavorare attivamente sui cambiamenti dello stile di vita che manterranno i nuovi innesti aperti e performanti. Ciò significa una dieta sana per il cuore , con restrizioni sul grasso saturo e sul colesterolo. L'esercizio dovrebbe essere incluso nei limiti stabiliti dal chirurgo per il periodo di recupero. Una volta completato il recupero, le restrizioni dietetiche dovrebbero continuare, insieme a un programma di esercizi.
Una parola da
Un quadruplo bypass cardiochirurgico è una procedura complicata. Il tuo chirurgo probabilmente lo consiglierà se migliorerà notevolmente la tua salute e la qualità della vita - ei rischi non superano i potenziali benefici. Tuttavia, questo intervento chirurgico non è una soluzione per la malattia coronarica da solo. Dopo la procedura, sarà importante attuare cambiamenti di stile di vita più sani al fine di migliorare la vostra salute generale.
Se ti stai sottoponendo a un intervento chirurgico, i cambiamenti dello stile di vita potrebbero essere in secondo piano per te, mentre ti adegui alla tua routine, ma la dieta e l'esercizio fisico saranno essenziali a lungo termine.
> Fonti:
> Che cos'è l'innesto di un'arteria coronarica? National Heart Lung and Blood Institute.