Definizione ed esempi di automatismo
Gli automatismi sono movimenti senza scopo e ripetitivi associati a una consapevolezza compromessa. Il tipo di automatismo e la natura di esso - se è complesso o così semplice da poter essere perso - è molto variabile. Nell'epilessia, gli automatismi possono verificarsi in crisi parziali complesse, così come alcune crisi di assenza.
Definizione tecnica degli automatismi
Secondo la Task Force della Lega Internazionale contro l'Epilessia (ILAE), un automatismo è "un'attività motoria più o meno coordinata, ripetitiva, che di solito si verifica quando la cognizione è compromessa e per la quale il soggetto di solito è amnesico".
Automatismi in complesse crisi parziali
Un attacco parziale complesso è un attacco parziale con compromissione della coscienza che comunemente coinvolge automatismi. Le crisi parziali più complesse coinvolgono il lobo temporale o frontale del cervello, ma possono interessare il lobo parietale e occipitale. Queste convulsioni possono iniziare come un semplice attacco parziale - il che significa che la persona è consapevole e cosciente - e quindi progredire verso un attacco parziale complesso, oppure può iniziare come un attacco parziale complesso con una perdita di coscienza.
Le caratteristiche di un attacco parziale complesso, incluso il tipo di automatismo, dipendono dall'area del cervello in cui si verifica l'attività elettrica anomala. Esempi di automatismi che possono verificarsi in crisi parziali complesse includono:
- TAPpare ripetitivo
- Movimenti della bocca, come schioccare le labbra, masticare, borbottare, deglutire, ingoiare o sputare
- Movimenti ripetitivi della mano, come movimenti di presa, armeggiare e ricerca
- Raccogliendo o armeggiando vestiti o oggetti
- Lampeggiamento rapido
- Ripeti parole o frasi, grugnendo
- Azioni complesse come mischiare carte
- Atti drammatici come ridere, piangere, urlare o togliere vestiti
Gli automatismi possono aiutare a localizzare un sequestro
Alcuni automatismi sono più probabili in certi tipi di convulsioni. Ad esempio, gli automatismi sessuali, come la spinta pelvica e gli automatismi delle gambe bilaterali, come i movimenti di pedalata o di bicicletta, sono più comuni nell'epilessia del lobo frontale rispetto all'epilessia del lobo temporale.
Gli automatismi della bocca e delle mani, d'altra parte, sono più comuni nell'epilessia del lobo temporale.
Gli automatismi possono anche fornire indizi per determinare se si verifica un attacco sul lato destro o sinistro del cervello. Ad esempio, gli automatismi che si verificano su un lato del corpo indicano in genere che il sequestro iniziò da quello stesso lato del cervello.
Automatismi in assenza di crisi
Gli automatismi sono comunemente visti in convulsioni di assenza infantile, che è un sequestro caratterizzato da una distanza tra i bambini. Secondo uno studio del 2009 su JAMA sui bambini con crisi di assenza, gli automatismi erano più probabili in convulsioni più lunghe e con iperventilazione. Inoltre, mentre gli automatismi tendevano ad essere simili per un singolo bambino, non erano presenti in tutti i loro sequestri.
Come faccio a sapere se ho degli automatismi con i miei sequestri?
Annota i comportamenti a cui ti impegni durante un attacco, che probabilmente ti serviranno da coniuge o altro testimone. Rivedi questi con il tuo neurologo e vedi se c'è un modello. La presenza o l'assenza e il tipo di automatismi possono aiutare a determinare l' attenzione e il tipo dei tuoi attacchi.
fonti:
American Epilessia Society. Bromfield EB, Cavazos JE e Sirven Jl. (2006). Introduzione all'epilessia [Internet]: Epilessia clinica.
Blume WT el al. Glossario della terminologia descrittiva per semiologia ictale: report della task force ILAE su classificazione e terminologia. Epilepsia. 2001 settembre; 42 (9): 1212-8.
Fondazione per l'epilessia. (2013). Convulsioni parziali complesse.
Rudzinski LA & Shih JJ. La classificazione delle convulsioni e delle sindromi da epilessia. Continuum (Minneap Minn). 2010 Jun; 16 (3 Epilessia): 15-35.
Sadleir LG, Scheffer IE, Smith S, Connolly MB e Farrell K. Automatismi in assenza di convulsioni in bambini con epilessia idiopatica generalizzata. Arch Neurol. 2009 Jun; 66 (6): 729-34.
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