È importante ottenere una diagnosi e cercare un trattamento per l'infezione da tenia, anche se in molti casi l'infezione da tenia non causa alcun sintomo e la maggior parte delle persone non sa di essere infetta.
La diagnosi per l'infezione da tenia è di solito effettuata attraverso il rilevamento di ovociti e proglottidi (segmenti di vermi) attraverso un test delle feci, anche se la tenia di molti pazienti viene rilevata quando trovano proglottidi nelle proprie feci o nella toilette.
Non è possibile determinare quali specie di tenia sono presenti senza test, motivo per cui è necessaria una diagnosi. L'infezione con alcune specie, in particolare la tenia di maiale ( Taenia solium ), comporta il potenziale di gravi complicazioni con effetti a lungo termine sul sistema nervoso centrale, rendendo cruciale una corretta diagnosi e trattamento.
Autocontrolli
Tenie o segmenti tenia possono essere visibili nelle feci quando sono passati con un movimento intestinale. In particolare, si può vedere una parte simile alla testa della tenia che ha ventose e strutture simili a uncini che si attaccano all'intestino, chiamata skolex.
Scolices (più di uno skoleks) può apparire rotondo, a forma di diamante, o allungato, a seconda della specie. È importante portare un campione di feci contenente eventuali scolici a un medico oa un laboratorio per un test delle feci.
Laboratori e test
Test delle feci
L'infezione da tenia può essere diagnosticata attraverso un test delle feci.
Le tenie o le uova lasciano il corpo passando attraverso l'intestino e finiscono per finire nelle feci. La parte del verme che lascia il corpo differirà in base al tipo di tenia che causa l'infezione.
Un esame di ovuli e parassiti può essere usato perché cerca uova (ovuli) e parassiti (che include tenie).
Al fine di testare le feci, un paziente dovrà raccogliere un campione di feci che sarà inviato ad un laboratorio per l'analisi. I tecnici useranno un microscopio per cercare parti di worm come le uova oi segmenti di verme chiamati proglottidi. Ogni tipo di worm può essere identificato in base a determinate caratteristiche, tra cui dimensioni, forma e strutture interne. Potrebbero essere necessari alcuni giorni per completare questo test e restituire i risultati a un medico.
I test delle feci possono essere completati in una varietà di modi, ma nella maggior parte dei casi fatti mettendo la materia fecale in un contenitore di plastica sterile. In molti casi, il laboratorio avrà un bagno che i pazienti possono utilizzare per fornire il campione. Se fatto a casa, il laboratorio chiederà che il campione di feci venga consegnato entro un'ora o due dalla sua raccolta a meno che non possa essere conservato correttamente, sia attraverso la refrigerazione che con un conservante liquido. Potrebbe essere necessario raccogliere campioni anche nell'arco di alcuni giorni, in quanto il Centers for Disease Control raccomanda di testare tre diversi campioni.
Se il test è positivo per un'infezione da tenia, un medico prescriverà un trattamento. Sarà necessario riprovare di nuovo le feci dopo il trattamento per assicurarsi che il parassita si sia ripulito.
Analisi del sangue
Infezione con la tenia di pesce ( Diphyllobothrium latum ) può portare ad una mancanza di vitamina B12 che può causare anemia. Un medico può ordinare un esame del sangue per verificare queste complicazioni. Possono essere usati anche altri esami del sangue, ma questo non è comune.
Esame fisico
Un esame fisico può non rivelare nulla per la maggior parte delle infezioni da tenia, anche se è importante discutere di nuovi segni e sintomi, anche se non sono correlati al tratto digestivo. Nel caso della cisticercosi (infezione da tenia di maiale) c'è il potenziale per la formazione di cisti sotto la pelle. Un medico potrebbe essere in grado di sentire queste cisti durante un esame fisico.
In caso di infezione da tenia di manzo, Taenia saginata , è possibile che si trovino delle uova durante un esame dell'area perianale (la pelle attorno all'ano). Le uova potrebbero essere raccolte applicando un pezzo di nastro di cellophane nell'area perianale. Le uova si attaccano al nastro e il nastro può essere messo su una diapositiva per l'esame al microscopio.
Imaging
Nel caso di un'infezione da tenia del maiale che si è diffusa oltre l'intestino e in altri organi e tessuti corporei, potrebbero essere necessari test di imaging per cercare le cisti e determinare se ci sono altri danni.
Secondo il manuale di Merck, i test delle feci potrebbero non essere positivi per le tenie di maiale nel 50% o più delle persone che hanno cisticercosi. Due test di imaging che vengono spesso utilizzati per diagnosticare la cisticercosi o la neurocysticercosis in persone che hanno sintomi di infezione nel sistema nervoso sono la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) .
CT Scan
Una TAC è un tipo di raggi X che viene utilizzato per scattare immagini di organi, tessuti e strutture all'interno del corpo. La preparazione per questo test può includere il digiuno per alcune ore prima. Il colorante a contrasto può essere dato attraverso una flebo per vedere meglio certe parti del corpo.
Questo test di solito coinvolge sdraiato su un tavolo che scivolerà nella macchina CT. La macchina ruoterà intorno per prendere le immagini, e sarà importante rimanere fermi o trattenere il respiro a volte secondo le istruzioni di un tecnico.
MRI
Una risonanza magnetica è un test di imaging che può essere utilizzato per vedere le strutture all'interno del corpo, tra cui la colonna vertebrale e il cervello. È indolore e non invasivo, anche se in alcuni casi può essere fornito un colorante a contrasto in una flebo per ottenere una visione migliore di certe aree del corpo.
I pazienti giacciono su un tavolo che scorre nella macchina per risonanza magnetica, che è un tubo di grandi dimensioni. È possibile offrire tappi per le orecchie o cuffie poiché la macchina potrebbe emettere una certa quantità di rumore.
Diagnosi differenziale
La maggior parte delle persone con un'infezione da tenia non ha sintomi, ma se ci sono sintomi gastrointestinali come diarrea e dolore addominale può essere necessario escludere altre condizioni digestive come:
- appendicite
- enterite (infiammazione dell'intestino tenue)
- infiammazione della cistifellea
- gastroenterite
- sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
Nel caso della cisticercosi e della neurocristicosi (quando il sistema nervoso centrale è interessato dal diffondersi dell'infezione), può essere necessario escludere condizioni che potrebbero causare sintomi in altre aree del corpo al di fuori del tubo digerente e / o nel sistema nervoso centrale, tra cui:
- ascesso cerebrale
- encefalite
- epilessia
- meningite
- tumori
> Fonti:
> Salute globale - Divisione delle malattie parassitarie. "Diagnosi delle malattie parassitarie". Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 10 marzo 2014.
> Irizarry L. "Infestazione da tenia." Medscape. 11 settembre 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (tenia di maiale) Infezione e cisticercosi." Merck Manual Professional Edition agosto 2016.