Oftalmologi e optometristi diagnosticano la degenerazione maculare escludendo altre cause di alterazioni della vista, come il glaucoma o l'astigmatismo. Una diagnosi accurata viene effettuata combinando un esame clinico e test specifici, come la fotografia retinica, l'angiografia e la tomografia a coerenza ottica.
Esame degli occhi e test
Per controllare la degenerazione maculare , un oftalmologo o optometrista eseguirà un esame oculistico completo.
Dilatando gli occhi, il medico sarà in grado di vedere una vista ingrandita della macula. Lo studio della macula e di altre strutture dell'occhio aiuterà il medico a fare una diagnosi e potrebbe includere i seguenti test.
Esame oculistico dilatato
Il medico dilata le pupille con un collirio per vedere la parte posteriore della retina . La dilatazione consente al medico di controllare la retina per i segni di malattia e danni al nervo ottico. Un esame retinico dilatato consente al medico di vedere una vista ingrandita della macula.
Il medico può notare un aspetto screziato causato da alterazioni della pigmentazione nella macula. Inoltre, è possibile osservare drusen. Drusen si riferisce a depositi di colore giallo che si formano sotto la retina.
Oftalmoscopia
Un oftalmoscopio è uno strumento utilizzato per esaminare le strutture interne dell'occhio, in particolare la retina. Consiste di uno specchio che riflette la luce nell'occhio e un foro centrale attraverso il quale viene esaminato l'occhio.
Il medico sarà in grado di rilevare eventuali danni o cambiamenti nella retina e nella macula.
Angiografia con fluoresceina
I medici useranno un metodo per iniettare una speciale colorante nel sangue, quindi fotografare la circolazione di questo colorante nell'occhio. Se compaiono macchie fluorescenti, il medico può sospettare che i vasi sanguigni perdano nella retina.
Tomografia a coerenza ottica
Definito anche come OCT , questo test è un modo per gli optometristi e gli oftalmologi di visualizzare la parte posteriore dell'occhio, inclusi macula, nervo ottico, retina e coroide. L'OCT può identificare le regioni della retina che si assottigliano, indicando la presenza di atrofia geografica. Un test OCT è in grado di mostrare i cambiamenti nella retina in modo molto più dettagliato rispetto a qualsiasi altro strumento.
tonometria
La tonometria è un test per misurare la pressione all'interno degli occhi, denominata pressione oculare intraoculare (IOP). L'alta pressione dell'occhio può danneggiare le delicate fibre nervose nella parte posteriore dell'occhio, causando talvolta cecità.
Sebbene la pressione oculare elevata non sia direttamente correlata alla degenerazione maculare, viene eseguita per escludere altre malattie, incluso il glaucoma. Questo è importante in modo che possa essere determinato con certezza se la perdita della vista proviene dalla malattia delle parti maculari o di altre parti dell'occhio.
Imaging a fluorescenza del fondo
Questo metodo di imaging utilizza la fluorescenza naturale del corpo per studiare la retina. Alcune strutture del corpo si illuminano quando vengono esposte alla luce. Le sezioni dell'occhio atrofizzate non si illuminano, il che può indicare una diagnosi di degenerazione maculare.
Griglia di Amsler
Il tuo oftalmologo potrebbe chiederti di guardare una griglia di Amsler. Questa griglia ti aiuterà a notare eventuali punti sfocati o vuoti nel tuo campo visivo.
Self-Check / Test da casa
Cambiamenti improvvisi nella visione devono essere segnalati al medico, poiché a volte i cambiamenti possono segnare l'inizio della degenerazione maculare. Alcune persone notano improvvisamente delle discrepanze quando guardano cose come miniblinds o altri oggetti con linee rette. Alcune linee potrebbero essere ondulate o incoerenti con le altre linee. Puoi testare rapidamente la tua visione a casa con la griglia di Amsler.
Come usare la griglia di Amsler
La griglia di Amsler deve essere conservata in un luogo dove la si guardi tutti i giorni, ad esempio sulla porta del frigorifero o attaccata allo specchio del bagno.
Dai un'occhiata alla griglia in piedi a circa 12-15 pollici di distanza. Assicurati di indossare gli occhiali da lettura se li indossi regolarmente.
Coprendo un occhio, guarda direttamente il punto nel centro della griglia con l'occhio scoperto. Nota se una qualsiasi delle linee appare piegata o ondulata. Guarda anche se qualche parte della griglia appare sfocata, scura o sproporzionata. Ora copri l'altro occhio e metti alla prova la tua visione allo stesso modo.
Chiama il tuo oftalmologo o optometrista subito se noti cambiamenti sulla griglia. AMD provoca cambiamenti della vista nel tempo. Trattare tempestivamente questi cambiamenti può aiutare a rallentare o prevenire un'ulteriore perdita della vista. L'American Academy of Ophthalmology (AAO) ha fornito una utile griglia di Amsler per la vostra convenienza.
Pianifica esami oculistici
L'American Academy of Ophthalmology raccomanda a tutti coloro di età compresa tra i 40 e i 54 anni di effettuare un esame oculistico completo almeno ogni due o quattro anni per aiutare a rilevare tempestivamente l'AMD. All'età di 55 anni, gli adulti dovrebbero programmare un esame oculistico ogni 1-3 anni.
Fonte:
Boyd, Kierstan. "Diagnosi di degenerazione maculare: come viene diagnosticata la AMD?" American Academy of Ophthalmology, 1 marzo 2017.