Mentre dall'80% al 90% degli asmatici viene diagnosticato nella prima infanzia, una diagnosi di asma a volte può essere difficile da fare. "Come faccio a sapere se il mio bambino ha l'asma" è una domanda comune dei genitori in inverno, quando i disturbi del respiro affannoso sono più comuni.
Sintomi da cercare
I bambini piccoli non possono dirti che si sentono male, stanno ansimando e possono avere sintomi lievi o poco frequenti.
Ogni bambino con uno o una combinazione dei seguenti sintomi o rischi è a maggior rischio di asma:
- Tosse - Potrebbe essere costante o poco frequente. La tosse è spesso peggiore durante la notte.
- Wheezing - il suono acuto che si sente normalmente alla scadenza
- Strettezza toracica - I bambini possono lamentarsi del loro dolore al petto. Possono anche descrivere una spremitura o pienezza che si verifica con l'esercizio o l'attività.
- Stanchezza - Potrebbe non svolgere normali attività o tenere il passo con i fratelli / altri bambini. Valutare se il bambino si stanca più dei bambini di età simile o se sembra che abbiano problemi di educazione fisica o altre attività.
- Problemi del sonno - I frequenti risvegli dovuti alla respirazione o alla tosse possono essere un sintomo di asma. Sii particolarmente attento ai problemi del sonno. Alcuni genitori non sentono la tosse notturna, il respiro sibilante o altri sintomi. Il povero sonno può essere l'unico indizio.
- Mancanza di respiro e respiro veloce. A seconda dell'età del bambino, potrebbero non essere in grado di descrivere mancanza di respiro e potrebbe essere necessario osservarli per questa o qualche forma di intolleranza all'esercizio fisico.
- Neonati : può lottare per nutrirsi e potresti sentire grugniti. Una cattiva alimentazione è particolarmente importante da monitorare.
- Bambini più grandi - Può evitare attività a causa di difficoltà di respirazione o affaticamento. È particolarmente importante vedere come i bambini di questa fascia di età si comportano rispetto ai loro coetanei. Potrebbero dirti che non hanno sintomi e potrebbero non dire che stanno diminuendo il loro livello di attività a causa di asma scarsamente controllato.
- Storia familiare - In termini di genetica dell'asma, sei a rischio aumentato di asma se i genitori oi fratelli di un bambino hanno l'asma. Il 50% dei casi di asma può essere associato a una predisposizione genetica. Tuttavia, a differenza di altre malattie in cui l'identificazione ha portato a un possibile trattamento, attualmente non esistono terapie basate sull'uso di geni per l'asma.
- Malattie allergiche come eczema o dermatite atopica. Uch di asma ha una componente allergica. Queste malattie della pelle ti identificano come avere tendenze allergiche che potrebbero anche essere correlate all'asma.
Se il tuo bambino ha qualcuno di questi sintomi, potresti voler discutere di asma con il tuo medico. L'asma a volte può essere difficile da diagnosticare in quanto i sintomi sopra menzionati possono verificarsi in altre malattie oltre all'asma. Il medico farà una cronologia, eseguirà un esame fisico e potrà ordinare test come radiografia del torace, flusso di picco o test di funzionalità polmonare. In alternativa, il medico potrebbe semplicemente darti una prova terapeutica e vedere se i sintomi si risolvono con il trattamento.
Puoi fare qualcosa per prevenire l'asma?
Sebbene controverso, l'allattamento al seno può ridurre il rischio di sviluppare problemi di allergia e successivamente l'asma. Se il bambino non è allattato al seno, le formule idrolizzate possono anche ridurre il rischio di sviluppare allergie rispetto al latte di mucca o di soia.
Insieme all'allattamento al seno, ritardare l'assunzione di cibi da tavola può ridurre il rischio di allergie future. Più il cibo è allergizzante, maggiore è il beneficio. L'evitamento del cibo durante la gravidanza, d'altro canto, non sembra alterare il rischio di sviluppare allergie.
La frequenza all'asilo nido, mentre spesso un argomento di angoscia per le nuove mamme, può effettivamente ridurre il rischio di sviluppo di asma. Il meccanismo è probabile esposizione anticipata proposta nell'ipotesi dell'igiene in cui l'esposizione a batteri e virus nelle prime fasi della vita può proteggere il sistema immunitario.
Gli interventi dietetici per la prevenzione dell'asma sono misti.
L'aumento dell'assunzione di frutta e verdura è una buona abitudine alimentare che può anche aiutare a prevenire le malattie allergiche. Tuttavia, mangiare gli acidi grassi omega-3 presenti nei pesci è l'unico intervento dietetico che ha regolarmente dimostrato un beneficio nella prevenzione dell'asma.
Sfortunatamente, non tutti i sibili sono l'asma . Il bambino potrebbe avere una varietà di condizioni come un'infezione del tratto respiratorio superiore o qualche altra condizione che potrebbe avere il respiro affannoso associato ad esso. I pazienti con fibrosi cistica possono sibilare ma di solito hanno scarsa crescita, tosse e mancanza di respiro oltre al respiro sibilante come sintomo. La malattia da reflusso gastroesofageo o GERD può anche portare a sintomi, specialmente di notte. Rigurgito, bruciore di stomaco frequente e impigliamento d'acqua o un sapore aspro nella parte posteriore della bocca può indicare che hai GERD che colpisce l'asma.
fonti:
> UpToDate. Informazioni per il paziente. Sintomi di asma e diagnosi nei bambini.
> Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetica di asma e raffreddore da fieno in gemelli australiani. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
> NHLBI. Chi è a rischio di asma?
> Arshad SH, Bateman B, Sadeghnejad A, et al. Prevenzione delle malattie allergiche durante l'infanzia per evitare gli allergeni: lo studio di prevenzione dell'Isola di Wight. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 307-13