Cosa puoi fare per prevenire e curare la stitichezza durante la chemioterapia
Panoramica
La stitichezza è un effetto collaterale comune della chemioterapia o di altri farmaci prescritti durante il trattamento del cancro . La stitichezza è definita come avere feci dure o poco frequenti o difficoltà nell'avere un movimento intestinale.
Sintomi
Molte persone hanno familiarità con i sintomi della stitichezza. Questi possono includere crampi addominali, senso di pienezza nell'addome, dolore rettale e, naturalmente, si può notare che non si ha avuto un movimento intestinale per 2 o 3 giorni se si è di solito regolare.
I sintomi, tuttavia, non sono sempre evidenti per chi passa attraverso la chemioterapia o per far fronte ad altre condizioni mediche. Possono includere solo una diminuzione dell'appetito e una vaga sensazione di malessere - sintomi che sono comuni con il cancro per cominciare.
Le cause
Ci sono diversi fattori che possono portare alla stitichezza durante la chemioterapia. Questi includono:
- Farmaci chemioterapici
- Farmaci usati per trattare la nausea e il vomito
- Diminuzione dell'attività e riposo a letto
- Farmaci per il dolore
- Elevato livello di calcio nel sangue ( ipercalcemia di neoplasia )
- Disidratazione
- Problemi alla tiroide
Diagnosi
Il più delle volte la diagnosi di stitichezza durante la chemioterapia può essere determinata sulla base dei soli sintomi in combinazione con farmaci che aumentano il rischio.
Gestione
La prima cosa che dovresti fare è parlare con il tuo dottore. Digli che stai sperimentando stitichezza o feci dure / infrequenti. Il medico probabilmente vorrà sapere quali sono le sue abitudini alimentari se ha assunto lassativi, clisteri o supposte da banco, e conferma i farmaci che sta assumendo.
Aiuta ad essere particolarmente assertivo quando si elencano i farmaci al proprio medico in quanto molti farmaci utilizzati nei trattamenti contro il cancro e sollievo dal dolore possono causare stitichezza. Queste domande aiuteranno a determinare la causa esatta della stitichezza.
Assunzione di liquidi
Molti pazienti riferiscono un certo sollievo quando aumentano la quantità di liquidi che bevono.
Bevande come acqua e succhi sono raccomandati. Evita le bevande che contengono caffeina, come bibite, caffè e alcol, perché possono causare disidratazione, che potrebbe peggiorare la stitichezza.
Fibra alimentare
Per i casi lievi di stitichezza, aumentare la fibra nella dieta può essere che tutto il corpo ha bisogno di avere movimenti intestinali regolari . Prima di aumentare la fibra nella dieta, chiedi al tuo medico. Alcuni pazienti non dovrebbero avere fibre aumentate, come quelle che hanno avuto un intervento di ostruzione intestinale o intestinale .
Aumentare la quantità di fibra inizia con i cibi che mangi. Frutta a guscio, crusca, verdure, legumi, pane integrale e pasta, e molti frutti e verdure sono tutti cibi ricchi di fibre che possono aiutare a prevenire la stitichezza. In uno studio recente, le patate dolci sono risultate particolarmente efficaci nel prevenire la costipazione.
È importante notare, tuttavia, che una volta che qualcuno è molto stitico, l'aggiunta di cibi ricchi di fibre può aumentare il disagio fino a quando la stitichezza non viene alleviata.
Parlate con il vostro medico di quanta fibra dovreste ottenere giornalmente. L'assunzione alimentare suggerita per le donne sane è di 21-25 grammi e gli uomini dovrebbero consumare 30-38 grammi al giorno. Puoi scoprire quanta fibra c'è in un determinato alimento leggendo l'etichetta sulla confezione o cercandola online nel caso di alimenti che non sono etichettati come frutta e verdura.
Esercizio
L'esercizio è ancora molto importante quando si passa attraverso il trattamento. Qualcosa di semplice come una passeggiata breve e regolare può aiutare a prevenire e alleviare la stitichezza. Per coloro che sono a letto, spostarsi da una sedia al letto può aiutare perché utilizza i muscoli addominali
Prima di iniziare qualsiasi esercizio, non importa quanto pensi che possa essere, parla con il tuo medico. Lui o lei può consigliare esercizi e dirti quanto dovresti ottenere.
farmaci
Esistono diverse categorie di farmaci che funzionano per la stitichezza in modi diversi. Alcuni di questi possono funzionare meglio di altri per particolari cause di stitichezza, quindi è importante parlare con il medico e ottenere la sua raccomandazione.
Alcuni farmaci vengono con una combinazione di due o più di questi farmaci, progettati per ammorbidire le feci e aiutare nella sua evacuazione.
Con alcuni regimi chemioterapici, la combinazione di farmaci, in particolare i farmaci per prevenire la nausea. sono molto stitico e il vostro oncologo può raccomandare l'uso di farmaci per la stitichezza preventivamente. Assicuratevi di farlo, poiché è più facile prevenire che trattare la stitichezza grave. Inoltre, assicurati di parlare con il tuo oncologo prima di utilizzare qualsiasi farmaco, in quanto alcuni di questi hanno il potenziale per interferire con i farmaci chemioterapici. Alcuni trattamenti includono:
- Lassativi per la formazione di massa - Questi farmaci agiscono per richiamare l'acqua nell'intestino per diminuire la durezza delle feci, nonché diminuendo il tempo di transito - la quantità di tempo che le feci rimangono nel colon. Un esempio di questa categoria è Metamucil (psyllium) .
- Lassativi stimolanti - Gli stimolanti agiscono direttamente sui nervi attorno al colon per stimolare il transito delle feci attraverso il tratto gastrointestinale. Dal momento che può essere doloroso quando le feci molto dure passano attraverso il colon, queste sono spesso somministrate insieme ad un addolcitore delle feci. Esempi di lassativi stimolanti includono Senekot (senna) e Dulcolax (bisacodyl).
- Lassativi osmotici - I lassativi osmotici lavorano per mantenere i fluidi nel colon e anche per stimolare la peristalsi - le contrazioni ritmiche del colon che si muovono in avanti. Gli esempi includono Chronulac (lattulosio), supposte di glicerina, Miralax (polietilenglicole), magnesio citrato e latte di magnesia (idrossido di magnesio).
- Emollienti / ammorbidenti delle feci - Gli addolcitori delle feci ammorbidiscono le feci lavorando con il mix di acqua e grasso nelle feci. Questi farmaci ammorbidiscono le feci ma non diminuiscono il tempo di transito, quindi sono spesso usati insieme ad altri farmaci per facilitare un movimento intestinale se questi sono diventati poco frequenti. Un esempio di questi è Colace (docusate).
- Lubrificanti - Questi farmaci portano l'acqua nelle feci per ammorbidirla e anche per lubrificare le feci per il passaggio fuori dal corpo. L'olio minerale è un esempio.
Rimozione manuale
Quando tutto il resto fallisce, se si verifica un'impattura fecale o se la stitichezza è molto dolorosa, potrebbe essere necessario eseguire l' evacuazione digitale . Questo si riferisce alla rimozione manuale delle feci usando le dita guantate.
complicazioni
La stipsi severa cronica può portare all'impattamento fecale , una condizione in cui la materia fecale dura e secca si sviluppa nel retto e non può essere superata. Le feci colpite vengono quindi rimosse dal medico manualmente.
Altre complicanze da costipazione cronica comprendono emorroidi, ragadi anali, ascessi perianali e prolasso rettale.
fonti:
Società americana di oncologia clinica. Cancer.Net. Stipsi. Aggiornamento 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Istituto nazionale del cancro. Complicazioni gastrointestinali - Versione Professional Health. Aggiornato il 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. e X. Zhu. Miglioramento della stitichezza nei pazienti affetti da leucemia sottoposti a chemioterapia utilizzando patate dolci. Infermieristica sul cancro .