Capire l'obesità patologica

Ovviamente, oggi sentiamo parlare dell'epidemia di obesità. Data la ricchezza di informazioni e la continua ricerca sulle cause e la gestione dell'obesità, è utile avere una comprensione operativa di alcuni dei termini che vengono gettati quando si parla di sovrappeso e obesità.

definizioni

Il termine "obeso", secondo il dizionario medico di Stedman, deriva dal latino "obesus", che significa "grasso", ed è il participio passato di "obedere", che significa "mangiare via, divorare".

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) definiscono l'obesità negli adulti come indice di massa corporea (BMI) di 30,0 (kg / m2) o superiore e un BMI di 25,0 - 29,9 indica sovrappeso.

Cos'è "Morbid Obesity"?

Il termine "obesità patologica" si riferisce all'obesità che è "sufficiente per prevenire l'attività normale o la funzione fisiologica" (Stedman's). L'obesità patologica è solitamente identificata con un BMI di 40.0 o superiore.

L'obesità come una malattia

Nel 2013, l'American Medical Association (AMA) ha dichiarato ufficialmente che l'obesità è una malattia, riconoscendo "l'enorme impatto umanitario ed economico dell'obesità, che richiede l'attenzione medica, la ricerca e l'attenzione educativa di altre importanti malattie mediche globali".

L'impatto del riconoscimento ufficiale dell'obesità come malattia cronica è previsto non solo per aumentare la consapevolezza del problema tra il pubblico in generale, ma anche per influenzare la politica a tutti i livelli. La speranza è che i responsabili delle politiche sentano un maggiore bisogno di finanziare e attuare i programmi di trattamento e di intervento dell'obesità, mentre i pagatori di terze parti avranno maggiori probabilità di rimborsare i medici e altri professionisti sanitari per il trattamento e la gestione dell'obesità come malattia riconosciuta.

Perché queste definizioni sono importanti?

Le misurazioni del BMI vengono utilizzate come parte dei criteri basati sulle linee guida per determinare quali pazienti possono essere idonei per la chirurgia per la perdita di peso o per la perdita di peso. Pertanto, la diagnosi di "obesità patologica", basata su una misurazione BMI di 40.0 o superiore, può qualificare un paziente per il trattamento con chirurgia bariatrica (chirurgia per la perdita di peso) o alcuni farmaci anti-obesità.

Un altro uso della misurazione BMI è quello di definire l'obesità di classe I, classe II e classe III. Secondo le nuove linee guida nazionali, avere un BMI da 30.0 a 34.9 colloca un paziente nella categoria "classe I obesi"; un BMI da 35.0 a 39.9 identifica la categoria "classe II obesi"; e un BMI di 40.0 o superiore identifica la categoria "classe III obesi (obesità estrema)".

Tali misurazioni possono anche indicare il livello di rischio per i disturbi legati all'obesità, come cancro, malattie cardiovascolari, bruciore di stomaco, apnea ostruttiva del sonno e diabete di tipo 2 poiché il rischio di molti di questi disturbi aumenta in proporzione all'aumento dell'IMC e dell'entità dell'obesità .

fonti:

Casa dei delegati dell'Associazione medica americana: Risoluzione 420 - Riconoscimento dell'obesità come malattia. Jensen MD, Ryan DH, Apoviano CM, et al.

Benson SS. Obesità in Tennessee: Le implicazioni politiche dell'etichettatura etichettatrice come "malattia". Tennessee Medicine. Gennaio 2014; 27-30.

2013 Linee guida AHA / ACC / TOS per la gestione del sovrappeso e dell'obesità negli adulti: un rapporto della American Task Force Association of Cardiology / American Heart Association su The Practice Guidelines e The Obesity Society. Circolazione pubblicato online il 12 novembre 2013.

Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P. Braunwald's Heart Disease: un libro di testo di medicina cardiovascolare. Nono ed. Ch. 79. Elsevier: Saunders, 2012.

> Dizionario medico di Stedman. 25a edizione. Williams e Wilkins. 1990.