Ogni anno, negli Stati Uniti, oltre mezzo milione di donne si sottopongono all'isterectomia. Nella maggior parte dei casi, l'isterectomia comprende anche l'ovariectomia o la rimozione delle ovaie. In nessun'altra parte del mondo l'isterectomia viene eseguita spesso. All'età di 60 anni, almeno il 33% delle donne ha già subito l'isterectomia. Sorprendentemente, il 90 percento di questi interventi chirurgici è classificato come chirurgia o chirurgia "elettiva" eseguita per scelta e non come procedura salvavita.
Ragioni per l'isterectomia
Poiché l'isterectomia ha effetti a lungo termine sulla salute, la longevità e la sessualità di una donna, è essenziale che le donne comprendano tutte le possibili conseguenze. Devi capire quando l'isterectomia è elettiva e quando è necessario salvarti la vita.
Ragioni non elettive per l'isterectomia:
- Cancro invasivo del sistema riproduttivo compreso l' utero , la cervice, le ovaie, le tube di Falloppio, la vagina
- Infezione grave (PID) che non risponde al trattamento.
- Sanguinamento uterino grave e incontrollabile.
- Gravi complicazioni durante il parto come un utero rotto.
Ragioni elettive per l'isterectomia:
- Prolasso uterino
- Endometriosi
- Tumori di fibroma
- Gravi infezioni pelviche
- Alcuni casi di iperplasia
Tutti i suddetti motivi per l'isterectomia elettiva si basano sulle condizioni mediche personali.
Prima di scegliere l'isterectomia , dovresti esplorare attentamente le alternative di isterectomia che potrebbero essere disponibili per prendere una decisione informata su ciò che è meglio per te.
Molte volte, le condizioni per le quali il vostro medico suggerisce l'isterectomia vengono trattate con successo con alternative all'isterectomia che comprendono interventi chirurgici meno invasivi, trattamenti farmacologici e osservazione.
Purtroppo, molti medici vedono l'utero solo necessario per le donne che desiderano avere figli.
Questo spesso lascia le donne sole a esplorare potenziali alternative all'isterectomia. Oggi molti assicuratori richiedono una seconda opinione prima dell'approvazione dell'isterectomia nel tentativo di ridurre il numero di isterectomie non necessarie. Se il medico insiste sull'isterectomia e non è in pericolo di vita, cerca un'altra opinione ed esplora le opzioni prima di prendere una decisione.
Trattamento dei tumori del fibroma uterino
Alternative di isterectomia chirurgica
- miomectomia
- Ablazione endometriale
- Embolizzazione dell'arteria uterina
- Terapia con palloncino uterino
- Adhesiolysis
Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale
- Agonisti del GnRH con terapia aggiuntiva
- Contraccettivi orali
- Androgeni
- RU-486
- gestrinone
Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale
- FANS - Farmaci antinfiammatori non steroidei
Altre opzioni
- Osservazione
Trattamento di endometriosi
Alternative di isterectomia chirurgica
- Asportazione di ablazione endometriale
- Resezione di obliterazione cul-de-sac
- Blocchi nervosi
- Ablazione del nervo uterino
Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale
- Agonisti del GnRH con terapia aggiuntiva
- Danazol
- progestinici
- Contraccettivi orali
- Tamoxifen
- RU-486
Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale
- FANS
- analgesici
- ansiolitici
Altre opzioni
- Osservazione
- Biofeedback
- Agopuntura
- Ipnosi
- Cambiamenti nello stile di vita: dieta ed esercizio fisico
Trattamento del prolasso uterino
Alternative di isterectomia chirurgica
- Colporrhaphy anteriore o posteriore (riparazione della parete vaginale)
- Sospensione laparoscopica o vaginale
Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale
- estrogeni
Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale
- Nessuna
Altre opzioni
- Osservazione
- Kegels
- ovuli
- Stimolazione elettrica
- Perle uretrali
- Iniezioni periuretrali di GAX, collagene, grasso o silicio
Trattamento del sanguinamento uterino anormale
Alternative di isterectomia chirurgica
- Dilatazione e curettage (D & C)
- Ablazione endometriale
Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale
- progestinici
- estrogeni
- Contraccettivi orali
- Danazol
- Inibitori della prostaglandina
- Agonisti del GnRH
- Agenti antifibrinolitici
- Agonisti dell'ormone luteinizzante
Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale
- Nessuna
Altre opzioni
- Osservazione
- antidepressivi
Trattamento del dolore pelvico cronico
Alternative di isterectomia chirurgica
- Adhesiolysis
- Blocchi nervosi
- Procedura di denervazione
- Ablazione del nervo uterino
Alternativa di isterectomia farmacologica ormonale
- Danazol
- Agonisti del GnRH con terapia aggiuntiva
- Contraccettivi orali
- Medroxyprogesterone acetato
Alternative di Hysterectomy farmacologico non ormonale
- FANS
- analgesici
- Blocchi nervosi
- Narcotici
Altre opzioni
- Osservazione
- counseling
- Biofeedback
- Rilassamento
- Iniezioni a punto trigger
- Agopuntura
- Farmaci psicotropi
- antidepressivi
- Fisioterapia