Suggerimenti per il successo finanziario dell'ufficio medico
La registrazione dei pagamenti implica la registrazione e le funzioni di deposito e la riconciliazione delle attività di registrazione con i depositi. Anche se sembra abbastanza semplice, questa è una caratteristica fondamentale del ciclo delle entrate. Il processo di registrazione dei pagamenti influisce su molte altre funzioni dell'ufficio medico e può avere un impatto importante sulla soddisfazione del paziente, l'efficienza e le prestazioni finanziarie complessive.
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Analizza il tuo ciclo delle entrateUna volta che i pagamenti vengono registrati sui conti dei pazienti, è possibile analizzare il ciclo delle entrate dell'ufficio medico per le opportunità di miglioramento. Un'analisi efficace dovrebbe aiutarti a massimizzare il ciclo delle entrate aumentando la redditività e migliorando i giorni di contabilità clienti.
I crediti commerciali , noti anche come conti paziente, si riferiscono a ricavi generati ma non ancora riscossi. Per garantire un flusso di cassa sufficiente per una gestione efficace, l'ufficio medico ha la responsabilità di massimizzare il proprio potenziale di guadagno.
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Risolvi problemi ricorrentiPotrebbero esistere molti problemi all'interno del ciclo delle entrate che possono essere risolti con un'accurata registrazione dei pagamenti. La registrazione dei pagamenti non consiste solo nel registrare i pagamenti, ma comporta anche la pubblicazione di modifiche e smentite.
Alcuni pagatori possono rifiutare un'intera rivendicazione o negare per singola riga sulla richiesta . Ad esempio, quando viene pubblicato il pagamento, è importante che una linea negata non sia inclusa nell'adeguamento o parte della responsabilità del paziente. Se ciò accade, è quasi impossibile catturarlo. Identificare i dinieghi di linea è importante per risolvere il motivo del diniego per prevenire future richieste di negazione per lo stesso motivo.
I dinieghi di linea possono verificarsi per necessità mediche, servizio non coperto, servizio non autorizzato o limiti di frequenza. La capacità di identificare i motivi dei dinieghi di linea può aiutare a prevenire il loro ripetersi e ad aiutare l'ufficio medico a scoprire modi per migliorare i processi di fatturazione e codifica correnti.
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Migliora i processi attualiI processi del ciclo delle entrate hanno un impatto diretto sull'efficienza del personale dell'ufficio medico. A volte la gestione può essere cieca al fatto che i loro processi potrebbero impedire al ciclo delle entrate di funzionare al massimo delle prestazioni.
Una volta identificati i problemi, è necessario determinare se un processo possa essere aggiunto, migliorato o rimosso ai processi attuali al fine di migliorare l'efficacia del ciclo delle entrate. Il modo più accurato per identificare quali processi necessitano di miglioramento è eseguire una valutazione di un ufficio medico.
Solitamente, i dirigenti e gli amministratori considerano solo l'esecuzione di una valutazione quando l'ufficio medico è in difficoltà finanziarie, tuttavia, una valutazione può essere fatta in qualsiasi momento per valutare la prestazione complessiva. Quando si esegue una valutazione, tenere presente i problemi specifici che si verificano e analizzare i modi per prevenirli in futuro.
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Velocizza il tempo di risoluzione del rifiutoIl metodo più efficace per risolvere i dinieghi è prevenirli. La tattica di prevenzione numero uno è il monitoraggio delle istruzioni dei pagatori delle assicurazioni. Tieniti aggiornato sui bollettini e altra corrispondenza dei pagatori che forniscono informazioni sulle nuove regole di fatturazione o codifica.
Tuttavia, la prevenzione non è l'unico modo per risolvere i dinieghi perché alcune affermazioni potrebbero contenere informazioni errate o non aggiornate. Più velocemente riuscirai a correggere quelle richieste negate e ad estenderle ai contribuenti assicurativi, meglio è. Ogni giorno le tue negazioni diventano irrisolte e contribuiscono ai tuoi giorni complessivi di contabilità clienti. La capacità di identificare rapidamente i dinieghi, correggerli e reimpostarli è la differenza tra avere un record AR eccellente di 38 giorni o meno o 60 giorni o più che può essere problematico per il flusso di cassa e possibilmente la presentazione di richieste tempestive ai contribuenti secondari e terziari.
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Presentazioni di reclami accurate a soggetti passivi secondari e terziariLa registrazione accurata dei pagamenti influisce anche sull'accuratezza delle richieste di indennizzo ai contribuenti secondari e terziari. Se il pagamento principale non è pubblicato correttamente, è possibile che i contribuenti secondari e quelli terziari vengano fatturati in modo errato.
La maggior parte dei sistemi di fatturazione ha la capacità di presentare richieste secondarie e alcune affermazioni terziarie per via elettronica. A meno che non vi siano modifiche all'interno del sistema o un sistema di gestione della fatturazione per interrompere queste rivendicazioni per la revisione, è possibile che alcune delle tue affermazioni possano uscire con errori se il pagamento principale non è stato pubblicato in modo accurato.
L'ufficio medico dovrebbe sempre cercare modi per migliorare ogni area del ciclo delle entrate monitorando continuamente i processi non solo per massimizzare il rimborso, ma per rimanere in conformità con le corrette pratiche di fatturazione.