La scabbia è una condizione causata da Sarcoptes scabiei, un acaro. È caratterizzato da una sensazione di prurito che può o non può essere accompagnata da un'eruzione cutanea. La scabbia colpisce maschi e femmine allo stesso modo, può essere vista nelle persone di tutte le età e si diffonde agli individui di tutti i gruppi etnici e nelle regioni geografiche di tutto il mondo. In realtà, si stima che almeno 300 milioni di casi di scabbia si verificano in tutto il mondo ogni anno.
La scabbia può essere trattata e in genere non è associata a problemi di salute dannosi, anche se l'infezione della pelle o cicatrici possono verificarsi a causa di eccessivi graffi e conseguente infezione batterica.
Sintomi
A guidare l'elenco di segni e sintomi di scabbia è il forte prurito che inizia entro pochi giorni dall'esposizione dell'acaro, ma può iniziare fino a diverse settimane dopo. Il periodo di incubazione, il tempo che intercorre tra l'esposizione dell'acaro e l'insorgenza dei sintomi, è più breve se si è già manifestata l'infezione.
Il prurito più comunemente colpisce le ascelle, i gomiti, i polsi, le dita, i seni, le natiche o i genitali e di solito non influisce sul viso. Il prurito è normalmente presente tutto il tempo ma è spesso più evidente di notte.
Il prurito della scabbia può essere accompagnato da un'eruzione visibile che può apparire come piccole protuberanze rosse, lividi o lesioni squamose. Potresti sviluppare tagli cutanei e segni di graffiatura come risultato di grattare ripetutamente la pelle prurita.
I sintomi possono essere peggiori se si ha una reazione allergica all'acaro. I bambini molto piccoli possono avere un coinvolgimento più esteso, compresi il viso, la testa, i palmi delle mani e le piante dei piedi, mentre gli adulti no.
Una forma avanzata di scabbia, la scabbia norvegese, è caratterizzata da aree di formazione di croste che contengono grandi quantità di acari.
Le cause
La scabbia è causata da un'invasione dell'acaro nella pelle, che si verifica quando vi è un diretto contatto pelle a pelle con qualcuno che ha la condizione. Questo può essere e spesso è il contatto sessuale, ma altri tipi di contatto cutaneo stretto e prolungato sono anche associati alla diffusione della scabbia (come spesso accade in situazioni affollate). Dare a qualcuno un abbraccio veloce o una stretta di mano di solito non ti mette a rischio.
L'acaro non vive più a lungo di un giorno o due su oggetti inanimati, quindi è raro catturare la scabbia toccando cose che sono venute a contatto con qualcuno che ha o ha avuto la scabbia. Tuttavia, mentre non è comune, biancheria da letto infestata o vestiti possono causare una nuova infezione.
L'acaro parassita è piccolo, in genere troppo piccolo per essere visto ad occhio nudo. L'acaro femminile si infila sotto la pelle e depone da 10 a 25 uova prima di morire. Le uova si schiudono tre giorni dopo e le larve si muovono sulla superficie della pelle. Le larve maturano negli adulti in 10-14 giorni.
Diagnosi
Il giudizio di un medico è solitamente tutto ciò che viene usato per diagnosticare la scabbia , e lui o lei prenderà in considerazione specificamente la presenza di prurito intenso e l'aspetto e la posizione di una eruzione cutanea. Forse, ovviamente, la tua eruzione cutanea è più probabile che sia scabbia se vivi con qualcuno o sei entrato in contatto con qualcuno che ha la scabbia.
L'eruzione
L' eruzione che provoca la scabbia può spesso sembrare simile ad altre eruzioni cutanee. Di nuovo, un'eruzione della scabbia si verifica in genere sui polsi, tra le dita, sotto le ascelle, intorno alla vita e nella zona genitale. Mentre l'eruzione cutanea in quei luoghi non conferma apertamente la scabbia, è qualcosa che sicuramente ne aumenta la prospettiva.
L'eruzione provoca papule rosse con piccole linee attaccate, chiamate tane, che essenzialmente tracciano il percorso dell'acaro. Poiché l'acaro di solito non viaggia molto lontano una volta che è sotto la pelle, le tane possono o non possono essere visibili. L'eruzione cutanea può anche causare un'intensa infiammazione della pelle con vesciche, arrossamenti e prurito.
Le foto di scabbia possono darti un'idea di come possa essere un'eruzione di scabbia.
Test diagnostici
Non ci sono buoni test in grado di diagnosticare la scabbia, ma un medico potrebbe prendere in considerazione la raschiatura di una piccola porzione dell'eruzione e di averla esaminata al microscopio per acari o uova di acari; la pelle squamosa rende i campioni migliori. Spesso, tuttavia, l'acaro e le uova non vengono visualizzate, anche se una persona ha la scabbia.
Alcune tecniche microscopiche avanzate possono migliorare la sensibilità della diagnosi.
Trattamento
Le seguenti opzioni di trattamento possono aiutare a sbarazzarsi di eritema da scabbia.
- Permetrina crema al 5%: terapia standard di prima scelta per la maggior parte delle persone, comprese donne in gravidanza o che allattano e bambini di età superiore a 2 mesi. Applicalo liberamente dalla parte superiore del collo alla pianta dei piedi prima di coricarsi e risciacqualo al mattino. È importante sapere che la permetrina è il trattamento più sicuro per le donne incinte.
- Ivermectina: una terapia alternativa ma non raccomandata per i bambini di peso inferiore a 33 sterline. Questo farmaco orale è usato per trattare altri parassiti. La dose utilizzata è calcolata in base al peso e il farmaco viene assunto in due dosi, a due settimane di distanza. Non è attualmente approvato dalla FDA per il trattamento della scabbia, ma ci sono studi che dimostrano che è efficace, e il Centers for Disease Control (CDC) raccomanda il suo uso per le persone che non migliorano con i trattamenti per la scabbia che sono FDA approvato.
- Unguento allo zolfo (zolfo precipitato): un altro trattamento sicuro di seconda linea nelle donne in gravidanza. Viene anche usato come trattamento di prima linea per i neonati di età inferiore ai 2 mesi.
I farmaci agiscono uccidendo gli acari, ma rimangono nella pelle finché il corpo non li abbatte e li assorbe. Questo processo può richiedere circa quattro settimane ed è normale che l'eruzione della scabbia sia molto pruriginosa per quella durata. Gli steroidi topici applicati a macchie particolarmente fastidiose e antistaminici orali , come il Benadryl (difenidramina Hcl), possono aiutare ad alleviare il prurito.
Prevenzione
Come accennato, il modo migliore per prevenire la scabbia è di evitare il contatto ravvicinato con chi lo ha. Detto questo, molti casi di scabbia passano da una persona all'altra prima che il primo individuo sappia di essere stato colpito.
Se sei stato in stretto contatto con qualcuno a cui è stata diagnosticata la scabbia, dovresti essere trattato anche se stai mostrando segni e sintomi di scabbia o meno. Spesso, intere famiglie vengono curate anche se solo una persona ha la scabbia. Se il tuo medico ti consiglia di curare tutta la tua famiglia, tutti dovrebbero ricevere un trattamento allo stesso tempo.
Tutti i vestiti, le coperte e gli asciugamani usati dalla persona che ha un'eruzione da scabbia devono essere lavati in acqua calda e asciugati in un essiccatore caldo. La temperatura molto elevata distrugge l'acaro, impedendone la diffusione. Se non riesci a lavare certi oggetti, puoi evitare il contatto e metterli in un sacchetto di plastica per tre giorni per decontaminarli. L'acaro può sopravvivere per mesi sul corpo di una persona, ma solo per pochi giorni sugli oggetti, il che rende gli sforzi per decontaminare gli oggetti efficaci se fatti correttamente.
Una parola da
Se hai la scabbia, il prurito e l'eruzione cutanea possono essere intensamente a disagio. È possibile recuperare molto più rapidamente e comodamente se si ottiene assistenza medica non appena si sa che potrebbe essere stato esposto, o non appena si inizia a sperimentare segni o sintomi della condizione, quale che sia la prima volta.
Ci può essere uno stigma associato alla scabbia, in quanto molti non sono consapevoli di esattamente come è causato. Se questa è una preoccupazione per te, potresti trovare utile essere onesti sulla tua diagnosi con quelli che potrebbero influenzare, spiegare i passi che stai compiendo per proteggere gli spazi condivisi e parlare di ciò che hai imparato riguardo a quanto facilmente può essere diffuso.
> Fonti:
> Arlian LG, Morgan MS. Una recensione di Sarcoptes scabiei: passato, presente e futuro. Vettori di parassiti. 2017 Jun 20; 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Scabbia. Risorse per professionisti della salute, farmaci.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzì AE, Chosidow O, Schwartz RA. Scabbia: progressi nella diagnosi non invasiva. PLoS Negl Trop Dis. 16 giugno 2016; 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 giugno.