Condizioni pediatriche comuni
I bambini piccoli spesso ottengono ulcere della bocca come parte di un'infezione virale, come gengivostomatite da herpes o afta epizootica della mano. Nei bambini più grandi, le ulcere ricorrenti sono spesso causate da afte o afte stomatite.
L'età di tuo figlio, la durata dei sintomi (per quanto tempo le ulcere sono state lì) e altri sintomi possono aiutare te e il tuo pediatra a capire cosa sta causando le ulcere alla bocca del tuo bambino.
- Gingivostomatite da herpes - si tratta di un'infezione causata dal virus dell'herpes, che è lo stesso virus che causa la comparsa di vesciche o herpes labiale (herpes labialis). Anche se alcune persone soffrono di herpes labiale più e più volte, la prima volta che si ottiene questa infezione, invece di ottenere poche vescicole sulle labbra, si ottiene la classica infezione da gengivostomatite da herpes, con febbre alta, irritabilità e piccole ulcere dolorose sulla gengive e dentro la sua bocca.
- La malattia del piede e della bocca è un'altra malattia virale che causa le ulcere della bocca. È causato dal virus Coxsackie ei bambini con questa infezione di solito ottengono piccole ulcere rosse nella loro bocca e sulle loro mani (palme) e piedi (suole). Questi bambini possono anche talvolta avere un'eruzione cutanea sulle gambe e sui glutei.
- Herpangina - è simile all'afta epizootica, tranne per il fatto che le ulcere si trovano solo nella bocca del bambino. È anche causato dal virus Coxsackie.
- Infezioni batteriche, come gengiviti .
- Lingua geografica - detta anche glossite migratoria benigna, può apparire come un'ulcera di grandi dimensioni, con un'area liscia rosa o rossa sulla lingua con un bordo rialzato. Di solito non è doloroso e non è necessario alcun trattamento.
- Le ulcere orali possono anche essere causate da traumi, come effetto collaterale della chemioterapia, delle radiazioni e di alcuni farmaci, in particolare della sindrome di Stevens-Johnson .
Ulcere della bocca ricorrente
Le ulcere ricorrenti possono essere più difficili da diagnosticare, trattare e prevenire. A volte è necessario rivolgersi a uno specialista, un dentista o un dermatologo e forse una biopsia di un'ulcera.
Trauma, come da un apparecchio dentale, dente affilato, mordere la guancia abituale, sono una causa comune di ulcere della bocca ricorrenti. In questa situazione, ti aspetteresti che le ulcere continuino a tornare nella stessa area.
La stomatite aftosa ricorrente è una causa comune di ulcere della bocca ricorrenti nei bambini e negli adulti. Sono anche chiamate ulcere da cancro e, sebbene a volte si pensino siano causate dal fumo, da allergie alimentari, da stress, da carenze vitaminiche e da traumi locali, non si riscontra alcun innesco specifico nella maggior parte delle persone.
Sebbene la maggior parte delle persone con infezioni ricorrenti da herpes (herpes simplex labialis) ottengano le ulcere all'esterno delle loro labbra (herpes labiale o vesciche febbrili), alcune li fanno entrare anche loro.
Ulcere della bocca ricorrenti possono anche accompagnare molti disturbi sistemici , come ad esempio:
- malattia infiammatoria intestinale
- neutropenia ciclica - episodi ricorrenti, ciclici di ulcere della bocca, febbre e neutropenia (bassa conta ematica bianca)
- enteropatia sensibile al glutine
- sindrome da febbre periodica (PFAPA), in cui i bambini hanno episodi di febbre, stomatite aftosa, faringite e adenite cervicale ogni 2-8 settimane.
- carenze vitaminiche, inclusa anemia da carenza di ferro e carenza di acido folico, zinco o vitamina B12
- Sindrome di Behçets, con stomatite aftosa, ulcere genitali ricorrenti e lesioni agli occhi.
- HIV
Trattamento delle ulcere orali
Nella maggior parte dei casi, i trattamenti sintomatici sono l'opzione principale. Questo potrebbe includere paracetamolo o ibuprofene contenenti farmaci per il dolore.
Possono anche essere utili farmaci per rivestire le ulcere, come antiacidi (Maalox o latte di magnesia) e paste dentali. Una combinazione di Benadryl e Maalox è spesso popolare. Analgesici topici, come la lidocaina viscosa al 2% applicata direttamente alle ulcere, il collutorio all'elisir di difenidramina (Benadryl) e i preparati a base di benzocaina, come Anbesol o Orajel Mouth-Aid.
Gli antisettici, come la clorexidina gluconato (Peridex) e la soluzione di cloruro di cetilpiridio (Cepacol) potrebbero anche essere trattamenti efficaci se usati come collutorio due volte al giorno.
Aphthasol (amlexanox) è una pasta antinfiammatoria che può essere applicata alle ulcere 2-4 volte al giorno per renderle meno dolorose e aiutarle a guarire più velocemente.
Gli steroidi sono anche a volte usati per trattare le ulcere orali. Se necessario, lo 0,1% di triamcinolone acetonide (Kenalog) può essere aggiunto a una pasta dentale emolliente, come Orabase, e applicato alle ulcere più volte al giorno. A volte vengono usati gel steroidi topici ad alta potenza.
Prevenzione delle ulcere orali
Se viene trovato un innesco specifico per le ulcere orali del bambino, queste cose dovrebbero essere evitate. Un diario dei sintomi, registra quando tuo figlio ha avuto l'ulcera e le cose che ha mangiato e usato in bocca (dentifrici, collutori, ecc.) Poco prima e qualsiasi farmaco che potrebbe aver assunto, può aiutarti a trovare i trigger.
Se non viene rilevato alcun innesco, può essere utile un risciacquo della bocca o un dentifricio con triclosan. I dentifrici Colgate Total contengono triclosan.
Il sodio lauril solfato (SLS), che è un additivo in molte marche di dentifricio e collutori, è ritenuto un possibile innesco di ulcere in alcune persone con stomatite aftosa ricorrente, quindi potrebbe essere utile usare prodotti senza SLS. I dentifrici SLS free includono il dentifricio Biotene e Rembrandt's Canker Sore.
Potrebbe anche essere utile evitare di far asciugare la bocca , evitare cibi taglienti, come i pretzel e usare uno spazzolino morbido.