Un trattamento utile per il glaucoma
Quando i farmaci topici o orali, o anche la chirurgia laser, non controllano più adeguatamente il glaucoma , un tipo di intervento chirurgico per il glaucoma chiamato trabeculectomia potrebbe essere il prossimo passo. A volte indicato come chirurgia di filtrazione, una trabeculectomia viene eseguita da un oftalmologo in una sala operatoria. Una trabeculectomia è la procedura chirurgica del glaucoma più comune eseguita quando un collirio topico o un intervento chirurgico al laser per il glaucoma non riducono sufficientemente la pressione oculare .
Come viene eseguita la chirurgia di trabeculectomia?
Durante una trabeculectomia, un oftalmologo rimuoverà un piccolo pezzo di tessuto dal canale di drenaggio nell'angolo dell'occhio, dove la cornea incontra l' iride . Il nuovo foro di drenaggio crea un percorso che conduce fuori dagli occhi e appena sotto la sclera, il rivestimento esterno bianco dell'occhio. Il sottile strato di tessuto sopra questo canale di drenaggio crea uno spazio dove il fluido può fluire, formando una leggera bolla o elevazione sotto la palpebra superiore, nota come bleb. Dopo che il fluido scorre nel liquido, il fluido viene riassorbito dai vasi, che consentono al corpo di portare via il liquido.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico di trabeculectomia?
Dopo aver subito una trabeculectomia, potresti provare un leggero disagio o avere una sensazione sabbiosa e grintosa nei tuoi occhi per un breve periodo. Il tuo periodo di recupero sarà probabilmente tra sei e otto settimane. Il chirurgo esaminerà la vescica più volte durante il periodo post-operatorio e controllerà attentamente la pressione oculare.
Se la pressione non è abbastanza bassa, potrebbe essere che il canale di drenaggio si sia cicatrizzato, impedendo il corretto deflusso. In questo caso, suture e punti possono essere regolati con un laser per consentire un migliore deflusso. Anche i farmaci saranno aggiustati durante questo periodo. Il successo dell'intervento dipenderà dal tuo tasso di guarigione.
Alcune cose da tenere a mente durante la guarigione:
- Il chirurgo consiglia di dormire con una speciale benda per proteggere l'occhio durante la notte. Questo è indossato da una o due settimane a un mese dopo l'intervento chirurgico.
- Ti verrà chiesto di usare colliri antibiotici e steroidi per prevenire l'infezione e accelerare la guarigione per un breve periodo dopo l'intervento.
- Evitare di sforzare molto duramente dopo l'intervento chirurgico, in quanto ciò può aumentare la pressione oculare.
- Evita attività faticose per le prime due settimane.
Quali complicanze sono associate a Trabeculectomia?
- Risultato non riuscito: una complicazione è che la chirurgia non abbassa adeguatamente la pressione oculare. Una trabeculectomia ha una percentuale di successo dal 65% al 70%. Le persone che non ricevono il 100% di successo possono comunque avere una significativa riduzione della pressione oculare, ma non abbastanza per eliminare la necessità di collirio topico. La chirurgia della trabeculectomia può essere ripetuta, ma la chirurgia secondaria ha un tasso di fallimento più elevato rispetto alla chirurgia primaria.
- Ipotesi: l' ipotonia è una condizione in cui la pressione oculare può scendere troppo. La bassa pressione oculare non è salutare e può causare versamento coroideale o distacco della retina .
- Infezione: poiché la vescica è formata da tessuto sottile, l'infezione è sempre una preoccupazione. Il medico prescriverà gocce oculari antibiotiche per aiutare a prevenire l'infezione. Ricordarsi di indossare occhiali protettivi durante il nuoto e limitare l'uso di lenti a contatto. Se si verifica una riduzione della vista, dolore agli occhi, arrossamento o scarico dopo una trabeculectomia, contattare immediatamente il medico.
> Fonte:
> American Academy of Ophthalmology. Glaucoma primario ad angolo aperto, revisione limitata (schema di pratica preferito). San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G. Filtering Surgery, Scudo del libro di testo del glaucoma, 5a Ed. Lippincott Williams e Wilkins, p.568-609, 2005.