Le striature angioidi sono una condizione retinica caratterizzata da rotture e crepe nella membrana di Bruch, lo strato inferiore della retina che aiuta a nutrire e nutrire lo strato sovrastante dei fotorecettori. La membrana di Bruch può ispessirsi, calcificare e iniziare a incrinarsi. Le fessure appaiono come linee spesse, marroni o grigiastre che si irradiano dall'area attorno al nervo ottico. Queste interruzioni possono causare processi patologici simili alla degenerazione maculare .
Chi è a rischio di striature angioiatriche?
Sebbene le striature angioidi possano manifestarsi senza una causa sistemica, la maggior parte dei casi è associata a malattie del tessuto elastico. Fino al 50 percento delle persone con striature angioidi ha o pseudoxantoma elastico, malattia di Paget o sindrome di Ehlers-Danolos.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) è una malattia in cui i depositi di calcio e minerali si accumulano nelle fibre elastiche del corpo. Questo può influenzare la pelle, gli occhi, il sistema cardiovascolare e il sistema gastrointestinale. Le fibre elastiche sono un componente del tessuto connettivo che fornisce flessibilità e forza nel nostro corpo.
- La malattia di Paget è una condizione caratterizzata dalla deformità ossea causata da un'interruzione nel processo di rigenerazione ossea e l'osso inizia a essere sostituito ad un ritmo più veloce del normale. Le ossa possono diventare ingrandite e deboli.
- La sindrome di Ehlers-Danlos è una rara malattia genetica che colpisce il collagene nel nostro corpo. Le persone con Ehlers-Danlos possono avere diversi problemi agli occhi tra cui cheratocono, elevata miopia, distacco della retina, lussazione della lente e striature angioidi.
Perché le striature angioiatriche causano la perdita della vista?
Quando si verificano rotture negli strati inferiori della retina, gli strati non possono più nutrire adeguatamente le cellule dei fotorecettori. Ciò provoca perdite di fluido e mancanza di ossigeno. Le reti neovascolari coroidali (una rete sottile di vasi sanguigni e tessuto fibroso) iniziano quindi la forma.
Queste reti possono causare più emorragia e cicatrici nella macula. Questa formazione è simile a ciò che a volte si verifica con la degenerazione maculare. Può verificarsi una significativa perdita della vista.
Trattamento
Sfortunatamente, è impossibile far sparire le strisce angioidi. Gli esami oculistici annuali devono essere eseguiti da un optometrista o da un oftalmologo generale per verificare lo sviluppo di reti neovascolari e altri segni associati. Se si verificano, si farà riferimento a uno specialista della retina per il trattamento, che può comportare l'uso di un laser per fermare la progressione. La rimozione chirurgica delle reti neovascolari è anche una scelta terapeutica, così come la terapia fotodinamica. A volte le reti neovascolari possono perdere liquido o sangue. In questo caso, vengono utilizzati nuovi farmaci chiamati anticorpi anti-endoteliali antivascolari che hanno mostrato un grande successo. Altri pazienti possono essere trattati con farmaci anti-vascolari endoteliali (VEGF) e hanno anche mostrato risultati positivi. Questi farmaci vengono iniettati direttamente negli occhi. Mentre questi nuovi farmaci funzionano bene, spesso devono essere iniettati ripetutamente poiché la neovascolarizzazione spesso si ripresenta nei pazienti con striature angioidi.
Cosa dovresti sapere sulle striature angioiatriche
Le persone con striature angioidi hanno un occhio fragile, ponendole a maggior rischio di rottura coroidale e di emorragia sottoretinica se subiscono traumi oculari.
Pertanto, la protezione degli occhi è un must. Le lenti in policarbonato devono essere prescritte poiché sono il materiale delle lenti più resistente agli urti. Occhiali di sicurezza speciali dovrebbero essere indossati durante gli sport di contatto.
Fonte:
Alexander, Larry J. Primary Care of the Posterior Segment, Second Edition. Appleton & Lange, 1994, pp 300-301.