Un colpo di spartiacque ha questo nome perché influisce su una o più regioni del cervello chiamate "aree spartiacque".
Le aree spartiacque sono regioni del cervello che ricevono simultaneamente l'apporto di sangue da due gruppi separati di arterie. Se c'è un blocco o un'interruzione del flusso sanguigno di uno dei vasi sanguigni, può essere problematico - risultante in un ictus spartiacque.
Sintomi e diagnosi dei tratti di spartiacque
Le regioni del bacino idrografico possono essere influenzate da una diminuzione del flusso sanguigno, che può provocare un ictus. I sintomi di un ictus spartiacque includono debolezza e / o perdita della vista sul lato destro o sinistro del viso, del braccio o della gamba. Se un ictus spartiacque è causato da una pressione sanguigna estremamente bassa o da una grave perdita di sangue, i sintomi possono interessare il lato destro e quello sinistro.
Un ictus spartiacque può spesso essere diagnosticato attraverso una storia neurologica e un esame fisico e può spesso essere identificato su un cervello CT o una risonanza magnetica cerebrale.
Cause dei tratti di spartiacque
Ictus ischemico
Un coagulo di sangue che interrompe l'afflusso di sangue a una regione del cervello può causare un ictus ischemico in qualsiasi sede del cervello, comprese le regioni spartiacque. L'ischemia fa sì che un'area del cervello "affamati" di sangue. Poiché il sangue fornisce sostanze nutritive e ossigeno vitali, la regione interessata del cervello non può funzionare nell'impostazione dell'ischemia , che si traduce in un ictus.
Le regioni del cervello spartiacque sono situate all'estremità più lontana di due territori vascolari adiacenti (sistemi di approvvigionamento arterioso). Ciò significa che due serie separate di arterie forniscono sangue alle regioni spartiacque. Questa disposizione sembra proteggere le aree spartiacque dall'ischemia, ma non è così.
In effetti, le regioni spartiacque fanno affidamento su entrambe le serie di arterie per fornire un'adeguata fornitura di sangue, quindi se un sistema di alimentazione arteriosa viene interrotto da un coagulo di sangue, la regione del bacino del cervello soffre di un flusso sanguigno interrotto, che si traduce in un ictus ischemico.
Basso volume fluido / bassa pressione sanguigna
Poiché le aree spartiacque sono le regioni più lontane fornite dai sistemi di approvvigionamento arterioso, è necessario mantenere un adeguato flusso sanguigno e pressione sanguigna per assicurare che venga pompato abbastanza sangue in queste aree. Le aree dei bacini idrici sono ad alto rischio durante le estreme gocce di pressione sanguigna. Se il flusso sanguigno verso le aree spartiacque dura per più di qualche minuto, i tessuti nelle aree spartiacque iniziano a morire, causando un ictus a causa del basso volume di sangue.
Trigger comuni per ictus spartiacque includono eventi che influenzano l'afflusso di sangue al cervello. Gli attacchi di cuore, che influenzano la capacità di pompaggio del cuore, potenzialmente causano un flusso sanguigno significativamente ridotto al cervello. Le aree dei bacini idrici possono anche essere vulnerabili alla bassa pressione sanguigna nelle persone che hanno avanzato la stenosi carotidea, che è il restringimento dei vasi sanguigni nel collo che portano il sangue al cervello.
Altre condizioni possono causare pressioni improvvise o estremamente basse.
Le condizioni includono grave disidratazione, che si traduce in un volume generale basso di liquido in tutto il corpo. Infezioni gravi, come la sepsi, un'infezione che si è diffusa in tutto il flusso sanguigno, possono causare una drastica riduzione della pressione sanguigna, potenzialmente causa di un ictus spartiacque. E il sanguinamento abbondante, che può essere il risultato di gravi lesioni e traumi, può causare una quantità così significativa di perdita di sangue che il cervello non riceve abbastanza afflusso di sangue alle regioni spartiacque.
Trattamento dei colpi di spartiacque
Come tutti i tratti, i colpi di spartiacque richiedono cure mediche urgenti. La gestione degli ictus spira comprende un'attenta osservazione e un'attenta gestione medica.
Se ha avuto un ictus di spartiacque ischemico causato da un coagulo di sangue, allora dovrebbe aspettarsi di ricevere trattamenti per l'ictus focalizzati su fluidificanti del sangue e stabilizzazione medica. Se hai avuto un ictus spartiacque a causa di una grave perdita di sangue o bassa pressione sanguigna, allora il tuo trattamento è più probabile che si concentri sul mantenimento di un adeguato fluido e pressione sanguigna.
Una parola da
Un ictus è un evento importante che cambia la tua vita. Quando si riprende dall'ictus, molto probabilmente si otterrà un controllo medico che identifica se si hanno fattori di rischio di ictus . Se apprendi di avere uno qualsiasi dei fattori di rischio di ictus, puoi adottare misure per evitare che si verifichi un altro ictus.
> Approfondimenti:
> La fisiopatologia dell'infarto di spartiacque: uno studio di angiografia a risonanza magnetica tridimensionale a tempo di volo, Weill C, Suissa L, Darcourt J, Mahagne MH, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Sep; 26 (9): 1966-1973. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016. Epub 2017 8 luglio.