Informazioni e approfondimenti su una procedura minimamente invasiva
I fibroadenomi del seno , di solito rimossi chirurgicamente, possono anche essere rimossi con un laser durante una procedura chiamata terapia di ablazione laser.
Impariamo di più su questa procedura, inclusa l'intuizione da un chirurgo della mammella e un paziente.
Che cos'è un fibroadenoma al seno?
I fibroadenomi sono tumori benigni della mammella che di solito non sono fastidiosi a meno che non siano grandi o vicini alla pelle del seno.
I fibroadenomi del seno possono essere avvertiti durante l' autoesame del seno sotto forma di grumi lisci e flessibili. Su una mammografia, questi possono apparire come cisti o un tumore ben contenuto.
Se hai più di 40 anni e hai uno o più fibroadenomi dolorosi o in crescita, molti medici raccomandano di averli rimossi.
Cos'è la terapia di ablazione laser?
Novilase è la prima procedura al seno ad utilizzare la terapia di ablazione laser per rimuovere fibroadenomi - utilizza un dispositivo laser ecoguidato per distruggere il fibroadenoma, lasciando solo una piccola cicatrice, senza punti di sutura e nessun cambiamento nella forma del seno.
In termini della procedura Novilase vera e propria, una sonda cava viene inserita nel centro del fibroadenoma, quindi una fibra laser viene infilata nella sonda. Una sonda di temperatura verrà inserita nelle vicinanze per monitorare il calore del laser. Il laser riscalda il tuo tumore benigno mentre il tuo chirurgo controlla la temperatura su un monitor vicino. Quando il fibroadenoma è stato distrutto, le sonde vengono rimosse e una piccola benda viene posizionata sulla pelle.
È una procedura ambulatoriale, completata in circa 30 minuti, con anestesia locale e rapida guarigione.
Prospettiva del chirurgo sull'ablazione laser per tumori al seno benigni
Il dott. Colleen Hagen, chirurgo generale delle Associazioni chirurgiche del Midwest, è stato intervistato nel 2009 per quanto riguarda l'ablazione laser.
Ha affermato, "alcune donne hanno fibroadenomi multipli, e quando vogliono che vengano rimosse chirurgicamente, è come fare una mastectomia a piccoli pezzi". Novilase è molto più facile per le donne rispetto a una lumpectomia, in particolare se vi è più di un fibroadenoma. "Voglio spargere la voce ai miei medici di riferimento, ai ginecologi e ai radiologi che questa è un'opzione", ha detto il dott. Hagen.
La prospettiva di un paziente sull'ablazione laser per i tumori al seno benigni
Judy G. ha avuto la procedura di Novilase e ha detto che ha superato le sue aspettative. Aveva già passato due dolorose biopsie chirurgiche con anestesia generale e recupero lento. Seguendo la procedura di ablazione laser, lei disse: "Mi sentivo abbastanza bene dopo aver fatto la procedura per tornare al mio hotel e (più tardi) fare una passeggiata di un miglio! Non ero in grado di farlo dopo aver fatto la mia biopsia". JG ha osservato che in contrasto con una lumpectomia, l'ablazione laser non ha modificato la sua forma del seno e ha causato pochissimo dolore. "Sono anche molto contento del fatto che non ci sia praticamente nessuna cicatrice!"
Vantaggi e svantaggi dell'ablazione laser dei fibroadenomi
Se paragonata alla lumpectomia, l'ablazione laser sembra vincere con molti pazienti.
Dato che hai solo un piccolo nick nella pelle, c'è meno rischio di infezione. Non avrai bisogno di anestesia generale, suture, drenaggi chirurgici o più di un giorno per il recupero. Invece di una cicatrice di due o tre pollici, avrai un piccolo graffio sul petto. La forma del seno non cambierà, poiché il tessuto sano supera il tessuto fibroadenoma laserizzato.
Novilase è approvato dalla FDA per fibroadenomi fino a 2 cm, ma tali tumori benigni possono crescere fino a 15 cm (5,9 pollici) - e non è ancora noto se l'ablazione laser sarà efficace su fibroadenomi più grandi.
Studio scientifico su Novilase
Attualmente è in corso uno studio che monitora la sicurezza e l'efficacia a lungo termine della terapia laser di Novilase per condizioni mammarie benigne, quali fibroadenomi e papillomi.
Si chiama studio American Breast Laser Albation Therapy Evaluation (ABLATE).
Ciò è utile perché stimolerà i vantaggi e gli svantaggi della procedura e aiuterà i chirurghi a determinare quali pazienti sono più adatti per questa terapia.
Cosa dovrei fare?
Se hai un fibroadenoma che deve essere rimosso, assicurati di discutere le diverse opzioni disponibili. Mentre l'ablazione laser è una terapia meno invasiva, può o non può essere la scelta giusta per te.
fonti:
Corrispondenza personale con il dott. Colleen Hagen, 11 dicembre 2009.
Corrispondenza personale con J, G. 15 dicembre 2009.
American Breast Laser Ablation Therapy Evaluation (ABLATE) ClinicalTrials.gov, US National Institutes of Health. Accesso: 27 dicembre 2009.