Riconoscere i sintomi della sindrome da iperventilazione

La sindrome da iperventilazione è una causa non medica di mancanza di respiro. È molto spaventoso ma non pericoloso per la vita. Può essere difficile distinguere la sindrome da iperventilazione da altre cause di dispnea . In caso di dubbi sulla causa della difficoltà respiratoria, chiamare immediatamente il 911.

Cause della sindrome da iperventilazione

Il termine sindrome da iperventilazione è una versione abbreviata della sindrome da iperventilazione psicogena più descrittiva, che indica una causa psicosomatica per la respirazione troppo profonda e / o troppo veloce.

Fondamentalmente, ciò significa che c'è una sorta di ragione comportamentale o emotiva per l'iperventilazione. Nella maggior parte dei casi, l'iperventilazione va di pari passo con disturbi d'ansia o di panico. Molti dei sintomi della sindrome da iperventilazione compaiono durante quello che viene comunemente chiamato attacco di panico.

Ci sono altre condizioni mediche più gravi che possono portare all'iperventilazione. Il più grave è legato ad un aumento della pressione all'interno del cranio (pressione intracranica), che può verificarsi da una lesione cerebrale traumatica o da un ictus . L'aumento della pressione spinge il cervello attraverso il foramen magnum, l'apertura nella base del cranio dove il midollo spinale esce. Questo è chiamato ernia del cervello e porta alla sindrome da iperventilazione neurogenica, una reazione involontaria dei centri respiratori nel cervello ad aumenti di pressione.

Ai fini di questo articolo, il termine sindrome da iperventilazione si riferisce a condizioni derivanti da cause comportamentali.

Riconoscendo la sindrome da iperventilazione

Se un paziente con respirazione rapida e superficiale ha la capacità di calmarsi e rallentare il respiro, può essere la sindrome da iperventilazione. Una causa comportamentale di iperventilazione può essere superata, una causa medica di respirazione rapida probabilmente non può. Lavorare con il paziente per rallentare la sua respirazione spesso distingue la condizione da altre cause di mancanza di respiro e lo tratta .

Mai supporre che un paziente soffra di sindrome da iperventilazione. Cerca sempre altre cause di mancanza di respiro prima. È importante notare che i pazienti in iperventilazione devono essere consapevoli e in grado di comunicare. Le vittime incoscienti o che non rispondono probabilmente non soffrono di sindrome da iperventilazione.

Il questionario di Nijmegen per identificare la sindrome da iperventilazione

Sviluppato per esaminare pazienti che lamentano mancanza di respiro per la possibile sindrome da iperventilazione, il questionario di Nijmegen identifica diversi segni e sintomi della sindrome da iperventilazione. Usare correttamente questo strumento di screening richiede un background clinico, soprattutto perché molte delle domande di screening potrebbero essere sintomi di condizioni mediche molto più gravi.

Della sindrome da iperventilazione sintomi e segni elencati nel questionario di Nijmegen, ce ne sono diversi che sono distintamente correlati alla sindrome da iperventilazione. Questi segni e sintomi sono forti indicatori della sindrome da iperventilazione, specialmente se il paziente ne ha diversi:

Nonostante la loro relazione con la sindrome da iperventilazione, ciascuno di questi segni e sintomi potrebbe anche essere correlato ad altre condizioni mediche. Assumi sempre il peggiore scenario possibile, poi procedi in condizioni meno gravi, al fine di identificare la causa della mancanza di respiro.

> Fonti

> Gardner, W. La patofisiologia dei disturbi dell'iperventilazione. Cassa 1996; 109: 516-34

> Han JN, K. Stegen, K. > Simkens >, M. Cauberghs, R. Schepers, O. Van den Bergh, J. Clement e KP Van de Woestijne. Instabilità della respirazione nei pazienti con sindrome da iperventilazione e disturbi d'ansia. Eur Respir J. 1997; 10: 167 bis € “176

> van Dixhoorn, > J > e Duivenvoorden, HJ. Efficacia del questionario di Nijmegen in riconoscimento della sindrome da iperventilazione. J Psychosom Res . 1985; 29 (2): 199-206