Riconoscere e curare una frattura del pene

Tra le frasi che gli uomini temono di parlare, "Ho rotto il mio pene", è probabilmente vicino alla cima della lista. Fortunatamente, le fratture del pene sono un evento relativamente raro. Si verificano soprattutto nei giovani uomini, e si verificano soprattutto durante il rapporto sessuale. Tuttavia, possono verificarsi in altri momenti. Ad esempio, una frattura del pene può essere il risultato di una caduta o di un altro trauma al pene eretto.

In un certo senso, il termine frattura del pene è confuso. La maggior parte delle persone associa la frattura del mondo alla rottura di un osso. Il pene non è un osso, ma tecnicamente una frattura è una rottura in qualsiasi materiale duro. Le fratture del pene si verificano di solito quando il pene è eretto, per ragioni che verranno spiegate di seguito.

Lo sapevi? Gli scienziati stimano che le fratture del pene siano sostanzialmente più comuni nel Medio Oriente e nel Nord Africa? Ciò può essere dovuto alla prevalenza di alcuni tipi di manipolazione del pene che sono associati al danno. Uno di questi tipi di manipolazione comporta "impastare e scattare" il pene per indurre una rapida perdita di erezione, che è un'attività molto rischiosa.

Come avviene una frattura del pene?

Le strutture erettili del pene funzionano in modo simile a una pompa gonfiabile. Il pene contiene due grandi strutture tubolari conosciute come il corpo cavernoso. Questi sono circondati da una membrana forte e spessa conosciuta come la tunica albuginea o tunica.

Quando il pene diventa eretto, il corpo cavernoso si riempie di sangue e diventa rigido, come palloncini che si riempiono di acqua. C'è anche un terzo tubo, il corpo spugnoso , che circonda l'uretra. L'ampia punta di quel tubo è il glande del pene. Tuttavia, questo tubo è molto più piccolo del corpo cavernoso e contiene solo una piccola frazione del sangue presente nel pene durante l'erezione.

La tunica albuginea è una membrana incredibilmente forte. Deve essere, al fine di contenere il sangue che tiene il pene eretto. Tuttavia, può ancora essere rotto o rotto. Una rottura della tunica albuginea è anche nota come frattura del pene. Le fratture del pene si verificano più frequentemente durante le erezioni perché, proprio come con un palloncino gonfiato, la tunica si allunga e si assottiglia mentre il pene diventa eretto. Questo lo rende più vulnerabile a una frattura del pene.

Le fratture del pene più spesso si verificano durante un rapporto vigoroso. Generalmente si ritiene che la posizione più comune in cui si verificano queste fratture sia nella donna in posizione elevata, sebbene non ci siano dati validi a supporto di ciò. Tuttavia, le fratture del pene possono verificarsi anche durante il rapporto sessuale in altre posizioni. Inoltre, le fratture del pene possono verificarsi durante la vigorosa manipolazione del pene, come la masturbazione forzata. Possono anche essere causati da un trauma, compreso il piegamento aggressivo del pene eretto o il rotolamento sul pene eretto.

Al momento in cui si verifica una frattura del pene, di solito c'è un suono crepitante. Talvolta è descritto come simile al vetro che si rompe. Quindi il pene perde rapidamente la sua rigidità. Questa detumescenza è rapidamente seguita da gonfiore e lividi, che portano alla classica deformità delle melanzane.

Altre lesioni alle arterie e alle vene del pene possono portare a sintomi simili.

Qual è la deformazione della melanzana?

La deformità della melanzana consente la semplice diagnosi visiva di una frattura del pene. Quando la tunica si rompe, il sangue scorre nei tessuti circostanti. Ciò aumenta la pressione nel tessuto circostante, provocando l'allargamento del pene dal sito della rottura. Il pene inoltre generalmente si gonfia e diventa di colore violaceo, a causa del raggruppamento di sangue sotto la pelle. La combinazione di colore, curva e gonfiore, significa che un pene fratturato ha una somiglianza con una melanzana.

Come tale, si dice che il pene ferito abbia una deformità da melanzana.

Diagnosi

Una prima diagnosi di frattura del pene è spesso da una descrizione di come si è verificata la lesione. Se le circostanze e l'aspetto sono ciò che ci si aspetterebbe da una frattura del pene, probabilmente lo è. Tuttavia, è generalmente necessaria un'ulteriore esplorazione per determinare la posizione e l'entità della lesione. È importante, ad esempio, che i medici determinino se l'uretra è stata ferita. Ciò potrebbe richiedere una riparazione chirurgica.

Sia l'ecografia che la risonanza magnetica possono essere utilizzate per mappare una lesione al pene che si pensa sia una frattura del pene. Queste tecniche possono essere utilizzate per rilevare se l'uretra è stata strappata o danneggiata. Possono anche essere usati per identificare altre preoccupazioni come lesioni alle arterie e alle vene del pene.

Una frattura del pene è un'emergenza?

La frattura del pene è generalmente considerata un'emergenza. I medici vorranno eseguire una riparazione chirurgica immediata della tunica ferita, così come qualsiasi altra struttura ferita del pene. Le riparazioni chirurgiche rendono meno probabile che ci saranno problemi a lungo termine con la disfunzione erettile o le deformità del pene. Riparazioni chirurgiche immediate significano meno possibilità di cicatrici o danni aggiuntivi durante il processo di guarigione naturale. Queste complicazioni possono essere particolarmente probabili se c'è una perdita di urina nei tessuti del pene da danni all'uretra. Come tale, le persone che avvertono i sintomi di una frattura del pene dovrebbero arrivare al loro medico o al pronto soccorso il più presto possibile.

Trattamento

L'immediata riparazione chirurgica è il trattamento standard per la frattura del pene. Una meta-analisi del 2016 ha rilevato che gli uomini sottoposti a intervento chirurgico dopo una frattura avevano meno probabilità di avere problemi a lungo termine rispetto a quelli le cui fratture erano gestite in modo più conservativo. C'è meno consenso sul fatto che la chirurgia debba avvenire immediatamente o se può essere ritardata fino a 24 ore.

Il tempo di recupero della chirurgia varia in modo significativo, a seconda del tipo di frattura e della specifica procedura chirurgica. Gli uomini possono essere in ospedale per un periodo compreso tra un giorno e tre settimane. Fortunatamente, solo una piccola parte degli uomini con fratture del pene sperimenta complicazioni significative dopo l'intervento. La meta-analisi del 2016, che ha incluso 58 studi su oltre 3.000 pazienti, ha rilevato che meno del 2% degli uomini che hanno subito un intervento chirurgico per frattura del pene ha avuto una disfunzione erettile a lungo termine. Inoltre, meno del 3% ha avuto una curvatura permanente del pene . Questi numeri erano significativamente più alti (22 e 13% rispettivamente) per gli uomini le cui fratture del pene erano gestite in modo più conservativo.

> Fonti:

> Amer T, Wilson R, Chlosta P, et al. Frattura del pene: una meta-analisi. Urol Int. 2016; 96 (3): 315-29. doi: 10.1159 / 000444884

> Tamhankar AS, Pawar PW, Sawant AS, et al. Pene fratturato: non così raro! Urol Int. 2017; 99 (1): 63-68. doi: 10.1159 / 000458448

> Truong H, Ferenczi B, Cleary R, ​​Healy KA. Rottura venosa superficiale del pene superficiale: falsa frattura del pene che deve essere trattata come una vera emergenza urologica. Urologia. 2016 nov; 97: e21-e22. doi: 10.1016 / j.urologia.2016.08.030

> Zare Mehrjardi M, Darabi M, Bagheri SM, Kamali K, Bijan B. Il ruolo degli ultrasuoni (US) e della risonanza magnetica (MRI) nella mappatura della frattura del pene per la riparazione chirurgica modificata. Int Urol Nephrol. 2017 Jun; 49 (6): 937-945. doi: 10.1007 / s11255-017-1550-x