Gli effetti post-operatori vanno dal fisico all'emotivo
L'isterectomia è una procedura chirurgica utilizzata per trattare una varietà di malattie e condizioni, incluso il cancro ginecologico . Le donne a cui è stata consigliata un'isterectomia sono spesso preoccupate degli effetti della procedura e di come i loro corpi risponderanno dopo la rimozione del loro utero.
Queste sono preoccupazioni valide in quanto la procedura può causare una serie di effetti postoperatori, a seconda del tipo di isterectomia subita da una donna.
Tipi di chirurgia di isterectomia
Ci sono tre diversi tipi di isterectomia che il tuo ginecologo potrebbe raccomandare in risposta a specifiche condizioni mediche.
- Un'isterectomia totale è una procedura che comporta la rimozione sia dell'utero che della cervice. È il tipo più comune eseguito nelle donne.
- Un'isterectomia radicale comporta la rimozione dell'utero, della cervice e della parte superiore della vagina. Anche i tessuti che supportano l'utero e i linfonodi possono essere rimossi. Nei casi di cancro ginecologico, questo tipo di isterectomia è più spesso raccomandato.
- Una isterectomia parziale , detta anche isterectomia subtotale, è una procedura che comporta la rimozione dell'utero, lasciando intatta la cervice.
Durante un'isterectomia, le ovaie possono anche essere rimosse. Questa procedura è indicata come isterectomia più salpingo-ovariectomia bilaterale.
Effetti collaterali della chirurgia di isterectomia
Gli effetti collaterali che si possono verificare dopo un'isterectomia dipendono dal tipo di isterectomia che si riceve.
Considerando che tutti gli interventi di isterectomia prevedono la rimozione dell'utero, le donne che non sono ancora entrate in menopausa non avranno più le mestruazioni (un evento chiamato menopausa forzata o chirurgica). Le donne che subiscono un'isterectomia totale più la salpingo-ovariectomia bilaterale sperimenteranno immediatamente questi effetti.
Un'altra conseguenza dell'eliminazione dell'utero è, naturalmente, l'infertilità. Le conseguenze delle emozioni possono essere spesso devastanti per le donne in età fertile, in particolare per chi pianifica una famiglia. Molti si rivolgono all'adozione o alla maternità surrogata o cercano consulenza per superare il dolore e la perdita che possono provare.
(I ricercatori stanno attualmente valutando la possibilità di trapianti uterini per le donne che hanno avuto un'isterectomia o altre condizioni mediche che impediscono la gravidanza.Mentre molte donne hanno avuto successo bambini nel 2014 come risultato di un trapianto, è ancora considerata una procedura altamente controversa e sperimentale .)
Dopo un'isterectomia, è possibile che si verifichino diversi sintomi della menopausa, quali:
- vampate
- sbalzi d'umore
- diminuzione della libido
- secchezza vaginale
- sudorazioni notturne
Le donne le cui ovaie vengono risparmiate spesso sperimentano molti degli stessi effetti fisici di quelli che hanno avuto la rimozione delle ovaie, anche se in misura minore. Anche se le ovaie rimangono, la produzione di ormoni sarà rallentata, spesso in modo significativo, con conseguente aumento dei sintomi della menopausa.
I cambiamenti ormonali possono anche causare sbalzi d'umore, ansia, depressione e irritabilità. Se riscontri una di queste emozioni, parla con il tuo medico.
Il trattamento può dipendere da molti fattori, come il tipo di isterectomia eseguita e qualsiasi altra condizione di salute preesistente che potresti avere. Insieme, tu e il tuo medico potete pianificare una linea d'azione su misura per le vostre esigenze emotive e la vostra storia medica.
Il rovescio della medaglia, la prospettiva di non avere più le mestruazioni può essere un sollievo per le donne che hanno subito un intervento di isterectomia, in particolare quelli che soffrono di periodi pesanti o di crampi . Questo aspetto della procedura viene spesso definito "rivestimento d'argento" della chirurgia dell'isterectomia.
Screening del cancro cervicale dopo un'isterectomia
Vi è spesso confusione tra le donne sul fatto che sia necessario uno screening per il tumore del collo dell'utero dopo un'isterectomia, con la convinzione che non è più necessario.
Questo può essere un errore.
Se ha avuto un'isterectomia a causa di cancro cervicale o ha una storia di displasia cervicale , si consiglia vivamente di continuare a fare esami di routine a discrezione del medico, inclusi Pap test ed esami colposcopici. Questo è vero anche se la cervice è stata rimossa.
Le donne che non hanno una storia di cancro del collo dell'utero o displasia cervicale e hanno rimosso il collo dell'utero, non hanno più bisogno di esami di routine.
> Fonti:
> Centro nazionale di informazione sulla salute delle donne. "Isterectomia". Washington, DC: Office of Women's Health, Dipartimento della sanità e dei servizi umani degli Stati Uniti; 15 dicembre 2009.
> Lefkowitz, A .; Edwards, M .; e Balayla, J. "Considerazioni etiche nell'era del trapianto uterino: un aggiornamento dei criteri di Montreal per la fattibilità etica del trapianto uterino". Fertilità e sterilità. Ottobre 2013; 100 (4): 924-926.