Aumento del successo per la mastectomia di ringiovanimento del capezzolo
Il ritardo del capezzolo è una procedura chirurgica eseguita in preparazione di una mastectomia che risparmia i capezzoli . Un paziente probabilmente chiamerebbe questo intervento "mastectomia ritardo", invece, perché spinge indietro la data della mastectomia di una o due settimane. Il ritardo dei capezzoli è solo una delle molte tecniche chirurgiche che risparmiano i capezzoli, tutte controverse, poiché molti tumori al seno possono originarsi nei dotti del capezzolo stesso. Una biopsia di tessuto da sotto il capezzolo rivelerà se il tuo capezzolo può essere risparmiato o meno.
Mantenere i tuoi capezzoli naturali dopo la mastectomia
Il tuo capezzolo e complesso areola (NAC) ha bisogno di un apporto di sangue dedicato per essere in salute. Se non vi è alcuna circolazione affidabile a questi tessuti dopo una mastectomia risparmiatore del capezzolo, tali strutture possono morire e il tessuto necrotico dovrà essere rimosso chirurgicamente. La procedura chirurgica chiamata "ritardo del capezzolo" ha lo scopo di creare nuove connessioni circolatorie dalla pelle del seno al NAC che manterrà i capezzoli naturali e le areole vivi e sani.
Una mastectomia con capezzolo non è per tutti
Le donne con mutazioni genetiche BRCA che scelgono mastectomia profilattica possono essere in grado di mantenere i loro capezzoli naturali. Altri buoni candidati includono pazienti con un tumore situato lontano dal capezzolo o che non hanno la pelle del seno affetta dal cancro. Nessun tumore deve essere trovato nella biopsia subareolare presa prima della mastectomia risparmiatore del capezzolo e della pelle, e non ci deve essere anche la perdita di sangue dal capezzolo . Non devi essere un fumatore attivo, in quanto ciò limita il flusso sanguigno e compromette la salute e il processo di guarigione.
Rischi di mastectomia di capezzolo capezzolo
Oltre ai rischi standard della chirurgia - anestesia, dolore, sanguinamento e infezione - c'è un rischio molto basso che il capezzolo non possa sopravvivere nonostante i migliori tentativi di mantenerlo. Uno studio condotto presso il John Wayne Cancer Institute di Santa Monica, in California, ha riportato i risultati della chirurgia del capezzolo eseguita su 99 donne che sono state seguite per cinque anni. Riferiscono che 22 dei capezzoli risparmiati sono stati alla fine persi per cancro, 8 falliti e 2 sono stati eliminati elettivamente. Lo studio afferma: "Non è stata osservata necrosi del capezzolo quando la NSM (mastectomia risparmiatore del capezzolo) è stata eseguita dopo una procedura di ritardo chirurgico." Tuttavia, se una biopsia subarteriosa rivela il cancro prima di una mastectomia risparmiatore del capezzolo, deve essere rimossa. Anche una sola cellula cancerosa è troppa da mantenere.Benefici del capezzolo Sparing
Mantenere i tuoi capezzoli naturali conserva l'aspetto originale del tuo seno, senza la necessità di ricostruzione dei capezzoli . Una parte della sensazione tattile dei capezzoli naturali persisterà se un buon campione di nervi rimarrà connesso, ma un capezzolo ricostruito non avrà altra sensibilità oltre alla pressione.
Procedura chirurgica di ritardo del capezzolo
Una procedura di ritardo del capezzolo è programmata come chirurgia ambulatoriale circa due settimane prima della mastectomia . Sarai sotto anestesia e non sentirai alcun dolore durante l'intervento. Il tuo chirurgo praticherà un'incisione sulla pelle nel punto in cui verrà localizzata la cicatrice di mastectomia. Questo può essere sotto l'areola o nella piega sotto il seno. Circa metà della pelle del seno sarà sollevata dalle parti grasse e ghiandolari del seno; questo scollegherà i vasi sanguigni che normalmente forniscono la circolazione al capezzolo, e incoraggia le nuove navi a connettersi dalla pelle del seno al complesso capezzolo-capezzolo, mantenendolo in vita. Il tuo chirurgo eseguirà anche una biopsia di tessuto da sotto il tuo NAC e lo invierà al laboratorio di patologia. Le donne che hanno tessuto cicatriziale esistente vicino al capezzolo e all'areola trarrebbero beneficio da una procedura di ritardo del capezzolo.
Guarigione e cura
Potresti avere qualche disagio e lividi durante il recupero da una procedura di ritardo del capezzolo. Alcuni chirurghi potrebbero farti usare una crema per la pelle sul seno prima o dopo l'intervento. Se hai bisogno di farmaci anti-nausea, assicurati di prenderli esattamente come prescritto - non aspettare fino a quando non ti senti verde, poiché questi funzionano meglio se presi preventivamente. Vacci piano finché non senti i tuoi livelli di energia tornare alla normalità.fonti:
Mastectomia con capezzolo in 99 pazienti con un follow-up medio di 5 anni. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Annali di Oncologia Chirurgica. Giugno 2011, Volume 18, numero 6, pagg. 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Ritardo chirurgico del complesso capezzolo-areolare: una tecnica potente per massimizzare la vitalità dei capezzoli dopo la mastectomia con capezzolo". Annals of Surgical Oncology 19 (10): 3171-3176.