Devo ammettere che la mia prima reazione all'uso della marijuana per i crampi mestruali era qualcosa del tipo: "Certo, l'uso di marijuana fa andare via i crampi". Se ti alzi, non ti importa di loro! "
Probabilmente, non la risposta più illuminata.
Dal momento che aspirano a essere un medico allopatico ben informato e dalla mentalità aperta, mi sono sentito in dovere di imparare di più (e condividere con voi) l'uso della marijuana medica per trattare questa condizione di salute delle donne molto comune.
Cosa dice la prova ... o non dice
Non sorprendentemente, vi è una mancanza di prove scientifiche di buona qualità riguardanti l'uso di marijuana medica in generale. Questo non è sorprendente dal momento che la legalizzazione della marijuana medica è relativamente recente e limitata. Tuttavia, abbiamo iniziato a vedere alcune ricerche su come la marijuana e i suoi componenti potrebbero essere utili nel trattamento di determinate condizioni mediche, compreso il dolore cronico.
L'evidenza a supporto del suo uso specifico nella salute delle donne è essenzialmente inesistente. In effetti, l'unico articolo della letteratura medica che parla dell'uso di marijuana per problemi mestruali risale alla fine del 1800.
Quindi, quello che ci rimane sono testimonianze aneddotiche e testimonianze, sia di oggi (Whoopi Goldberg) che storiche (Queen Victoria), che sostengono l'uso della marijuana per curare i crampi mestruali.
Che cosa rende la marijuana un analgesico?
La marijuana o la Cannabis sativa contiene più di 100 diversi tipi di cannabinoidi.
Questi composti hanno alcune proprietà che nel tuo corpo li rendono:
- facilmente assorbito e conservato nel grasso corporeo
- spostati facilmente nelle tue cellule
- attraversare la barriera emato-encefalica specialmente se ingerito o inalato
Forse ancora più importante, il tuo corpo ha già un'abbondanza dei suoi recettori cannabinoidi, specialmente nei tessuti del sistema nervoso e del sistema immunitario.
(No, questo non significa che sei troppo impegnato per essere all'altezza.)
Il tuo corpo produce il proprio tipo di cannabinoidi chiamati endocannabinoidi. Questi composti e i loro recettori costituiscono il sistema endocannabinoide del corpo che si ritiene svolga un ruolo importante nella regolazione delle funzioni corporee, tra cui il dolore e l'infiammazione.
Il più riconosciuto dei cannabinoidi nella marijuana sono:
- THC (tetraidrocannabinolo)
- CBD (cannabidiolo)
Si pensa che entrambi questi composti abbiano proprietà analgesiche (antidolorifiche) e antinfiammatorie. Questi cannabinoidi interagiscono in modo diverso con i recettori cannabinoidi del tuo corpo. Si pensa che questo si traduca in una differenza importante tra questi due cannabinoidi:
- Si pensa che il THC sia il principale responsabile della proprietà psicoattiva o del "massimo" associato all'uso di marijuana.
- Considerando che, il CBD non è psicoattivo e può anche bloccare l'alto associato con THC.
Cosa sappiamo su come la marijuana potrebbe aiutare il dolore mestruale
I ricercatori stanno ancora cercando di capire esattamente come funzionano i cannabinoidi per ridurre il dolore. La marijuana medica viene somministrata in tre modi:
- Inalazione
- L'ingestione
- attuale
Un pensiero è che l'euforia conseguita con l'inalazione o l'ingestione crea una risposta emotiva che causa una percezione alterata del dolore.
Un altro è che i centri del dolore nel cervello sono bloccati da cannabinoidi esogeni che si legano a specifici recettori.
I cannabinoidi somministrati per via topica - specialmente il CBD - sembrano non essere psicoattivi e non producono un'euforia o "alto". Si pensa che si leghino ai recettori cannabinoidi nel sistema nervoso periferico e interrompano i segnali di dolore al cervello.
La ricerca sulla funzione dei recettori cannabinoidi del tuo corpo sembra supportare la possibilità che i cannabinoidi esogeni, specialmente il CBD, possano anche ridurre l'infiammazione e ridurre lo spasmo muscolare.
Poiché i crampi mestruali sono causati da fattori infiammatori e contrazioni della parete muscolare dell'utero, si ritiene che la somministrazione locale topica di CBD possa essere utile nel trattamento di questo dolore.
La marijuana medica è un'opzione sicura per il trattamento dei crampi mestruali?
A questo punto la migliore risposta a questa domanda è: non sappiamo davvero se l'uso di marijuana medica è sicuro. Al momento non ci sono prove concrete per sostenere qualsiasi affermazione sulla sicurezza della marijuana.
Vi sono alcune indicazioni nella letteratura medica che suggeriscono che l'uso di marijuana per via inalatoria è limitato ai pazienti con dolore severo che non ha risposto ai trattamenti standard.
Questa guida, sebbene basata su prove limitate, afferma che la marijuana medica per inalazione non deve essere usata in pazienti che:
- Hanno meno di 25 anni
- Avere una storia familiare o personale di psicosi
- Avere un disturbo di uso di cannabis attuale o passato
- Avere un disturbo da abuso di sostanze corrente
- Avere malattie cardiache o polmonari
- Sono incinta o pianificano una gravidanza
Di particolare preoccupazione è il fatto che la maggior parte delle donne che cercano un trattamento per i gravi crampi mestruali sono in età riproduttiva, e non vi è una forte evidenza per la sicurezza dell'uso di marijuana durante la gravidanza. La piccola quantità di prove attuali suggerisce che:
- L'uso di marijuana in gravidanza non ha dimostrato di essere un teratogeno o una causa di difetti alla nascita. Tuttavia, a causa della presenza di recettori cannabinoidi nel cervello fetale, vi è la preoccupazione che l'esposizione alla cannabis possa avere conseguenze negative significative per il neurosviluppo fetale che potrebbe portare a problemi comportamentali o cognitivi a lungo termine.
- Ci sono anche alcune prove che suggeriscono un aumento del rischio di perdita della gravidanza nelle donne che usano la cannabis intorno al momento della gravidanza. Una possibile spiegazione di ciò è che l'endometrio contiene endocannabinoidi e recettori e che la funzione di questo sistema può essere interrotta da cannabinoidi esogeni.
Quali prodotti di marijuana medica sono attualmente disponibili per trattare i crampi mestruali?
Per quanto ne so, ci sono solo due fonti di prodotti di marijuana medica specificamente progettati per il trattamento dei crampi mestruali:
- Foria Relief
- Maya e Goldberg
A partire da ora, questi prodotti hanno disponibilità limitata e solo in California. Come con tutto l'uso di marijuana medica, è necessario avere una carta di marijuana medica per poter anche prendere in considerazione l'acquisto di qualsiasi terapia a base di marijuana.
Linea di fondo
Al momento non esistono prove concrete a sostegno dei benefici o dei rischi dell'uso di marijuana medica per il trattamento dei crampi mestruali. Ci sono testimonianze di donne che riferiscono sollievo dal dolore mestruale con l'uso di marijuana medica, ma questo non sostituisce l'evidenza scientifica.
Sono necessari studi per determinare quanto sia efficace e sicura la marijuana medica per il trattamento dei crampi mestruali. Ulteriori ricerche sull'azione terapeutica della CBD cannabinoide non psicoattiva potrebbero essere promettenti, sebbene non sia chiaro quale ruolo svolgeranno le terapie basate sui cannabinoidi nella gestione della dismenorrea .
È improbabile che i prodotti a base di marijuana medica siano indicati come prima o addirittura terapia di seconda linea per i crampi mestruali.
Forse la marijuana medica alla fine sarà accettata come trattamento di terza linea per le donne con dismenorrea grave e debilitante. In altre parole, la marijuana medica può essere un'opzione per quelle donne che altrimenti dovrebbero andare sotto i ferri e perdere il loro utero per ottenere sollievo.
> Fonti:
> American College of Obstetricians & Gynecologists (2015). Parere del comitato ACOG n. 637: uso di marijuana durante la gravidanza e l'allattamento. Ostetricia e Ginecologia. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Usi di attualità per Cannabis sativa. East West School of Planetary Herbology. Estratto il 4/2/2016 da https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M et al. (2014) Prescrivere la cannabis affumicata per il dolore cronico da non cancro. Medico di famiglia canadese, (60) 1083-1090
Pacher, P. et al. (2006) Il sistema endocannabinoide come obiettivo emergente della farmacoterapia. Revisione della farmacologia 58 (3) 389-462 doi: 10.1124 / pr.58.3.2