Ricevere e condividere le informazioni mediche dei pazienti è fondamentale per una cura di qualità e efficace. Quando si tratta di pazienti complessi con condizioni croniche coesistenti, l'accesso alla loro anamnesi e alle cartelle cliniche diventa particolarmente cruciale. Ci sono molte persone che ricevono cure in più centri sanitari specializzati. Sarebbe nell'interesse del paziente per questi stabilimenti, spesso nella stessa rete, essere in grado di comunicare tra loro senza interruzioni e condividere informazioni rilevanti per il paziente.
Tuttavia, questo è raramente il caso.
Ciò è principalmente dovuto al fatto che i dati elettronici provenienti da più fonti possono essere difficili da scambiare. Le nuove tecnologie utilizzate da diverse organizzazioni non sono necessariamente allineate, il che rende spesso l'interoperabilità una sfida. Tempo e risorse significativi vengono utilizzati per ottenere la condivisione delle informazioni sanitarie, ma abbiamo ancora molta strada da fare. La buona notizia è che sono stati compiuti sforzi per migliorare l'esperienza e fornire una migliore assistenza sanitaria.
Approcci innovativi per una migliore interoperabilità
Nel 2015, The Pew Charitable Trusts ha finanziato uno studio che ha esplorato metodi innovativi per accedere, estrarre e aggregare i dati sanitari elettronici. Lo studio, condotto da Avalere, includeva cinque registri di dispositivi medici provenienti da una serie diversificata di aree terapeutiche. Innanzitutto, sono stati identificati alcuni degli ostacoli all'interoperabilità dei dati: una varietà di standard, la condivisione delle difficoltà tra le diverse piattaforme e le preoccupazioni sulla sicurezza dei dati, per citarne alcuni.
Il rapporto finale ha suggerito alcune innovazioni che potrebbero aiutare ad affrontare questi ostacoli. Raccomandazioni politiche incluse:
- Creare un comitato di settore pubblico-privato che, tra le altre cose, lavori sullo sviluppo di un modello di dati comune per lo scambio di dati.
- Sviluppare gruppi in grado di esaminare e armonizzare le norme di sicurezza esistenti.
- Basarsi sulle disposizioni di interoperabilità e di condivisione delle informazioni recentemente promulgate e incentivare i venditori e i registri che lo utilizzano.
- Affrontare formalmente la capacità di inviare dati a registri di dati clinici di terze parti.
Recentemente, esperti di tecnologie sanitarie hanno suggerito che la tecnologia blockchain potrebbe migliorare l'interoperabilità. Questa tecnologia offre un facile trasferimento di dati tra diverse organizzazioni senza la necessità di una verifica da parte di terzi. Tuttavia, sarà necessaria una maggiore pianificazione prima che le innovazioni blockchain possano essere applicate al nostro sistema sanitario. Attualmente, i dati dei pazienti sono ancora conservati al meglio nel cloud.
Aziende che promuovono innovazioni di interoperabilità
Alcune aziende stanno già offrendo nuove soluzioni che potrebbero migliorare l'interoperabilità dei dati e, di conseguenza, migliorare l'assistenza ai pazienti e il processo decisionale clinico. Una di queste società è 3M, un'azienda di innovazione globale che applica la scienza a diversi problemi organizzativi. 3M ha progettato un approccio che traduce e standardizza i dati dei pazienti, mantiene standard di vocabolario, confronta i dati e facilita l'accesso ai dati. Il suo approccio all'architettura orientata ai servizi (SOA) si sforza di creare dati significativi e fruibili e funziona su diversi sistemi.
Validic è un altro esempio di un'azienda che lavora sull'accessibilità e l'integrazione dei dati. La sua piattaforma tecnologica basata su cloud funge da ponte tra i dati registrati dal paziente e i sistemi ospedalieri. I pazienti che utilizzano applicazioni sanitarie, dispositivi clinici e dispositivi indossabili possono ora condividere facilmente le proprie informazioni con il fornitore di assistenza sanitaria. Ciò migliora l'accesso e l'impegno del paziente e aiuta anche a risolvere la sfida di integrazione delle tecnologie di salute mobile.
Validic, considerata la piattaforma digitale leader a livello mondiale, serve oltre 160 milioni di clienti in 47 paesi ed è dedita alla continua crescita.
Nel 2015, Validic ha annunciato una collaborazione con Higi, una società che ha sviluppato una rete di chioschi sanitari basata sulla comunità. La collaborazione strategica ha offerto alle organizzazioni sanitarie l'opportunità di accedere a un pool di dati ancora più vario e fruibile. Ad esempio, l'app di Validic ora fornisce supporto per l'autenticazione e il recupero dei dati biometrici (pressione sanguigna, pulsazioni e BMI) ottenuti dalle stazioni di Higi situate in varie farmacie e negozi di alimentari. Validic collabora anche con altre aziende, tra cui Partners Connected Health. Lo scopo di queste collaborazioni è portare i dati da dispositivi indossabili e dispositivi domestici nei flussi di lavoro clinici esistenti e adattarli ai piani di cura dei pazienti.
Venditori che supportano l'interoperabilità
Quando si tratta di implementare l'interoperabilità, si nota spesso l'attrito tra la comunità dei fornitori di cartelle cliniche elettroniche (EHR) e il governo. L'ufficio del coordinatore nazionale per la salute IT (ONC) ha percepito il settore privato come potenzialmente "blocco delle informazioni". Un sondaggio del 2017 condotto dalle scuole di informazione e sanità dell'Università del Michigan ha anche dimostrato che il blocco delle informazioni rimane una sfida nazionale. Tuttavia, alcuni venditori hanno mostrato un approccio proattivo alla risoluzione delle sfide di interoperabilità.
Ad esempio, durante il Summit Keystone 2015 nello Utah, i venditori hanno adottato misure per migliorare l'interoperabilità dei dati sanitari. Dodici aziende venditrici di EHR, tra cui athenahealth, Cerner, Epic e McKesson, hanno concordato di misurare l'interoperabilità utilizzando uno strumento di misurazione obiettivo e riferire a Washington su base continuativa. L'interoperabilità è stata misurata in due modi: il conteggio delle transazioni e l'esperienza dei medici. Nel 2017, KLAS ha prodotto un rapporto di interoperabilità che mostrava l'interoperabilità nell'assistenza sanitaria raddoppiata in un anno, passando dal 6 al 14%. Epic e athenahealth si sono classificati come i migliori fornitori in termini di interoperabilità. Il rapporto ha concluso che ci sono progressi graduali, tuttavia le aspettative dei fornitori non sono state ancora soddisfatte.
Uno studio internazionale condotto su 13 paesi che hanno già implementato sistemi EHR su scala nazionale ha rilevato che il coinvolgimento dei venditori privati è inevitabile ed è stato registrato in quasi tutte le fasi del ciclo di sviluppo. Il consenso tra i fornitori renderà lo scambio di informazioni più trasparente e potrebbe facilitare i futuri sforzi di interoperabilità. Sembra che il settore privato stia avviando una forma di autoregolamentazione, sono aperti a lavorare a stretto contatto con il governo, ma allo stesso tempo non vogliono essere regolamentati.
> Fonti
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Blocco delle informazioni: si verifica e quali strategie strategiche possono affrontarlo? . The Milbank Quarterly . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Implementazione dell'interoperabilità sanitaria utilizzando SOA e agente di interscambio dati. Health Policy and Technology , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Healthcare to the Chain: un'introduzione alla tecnologia Blockchain nel settore sanitario . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Sviluppo del record sanitario elettronico nazionale (ΝEHR): un sondaggio internazionale. Politica e tecnologia sanitaria . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Un quadro generale per l'interoperabilità con le applicazioni per l'assistenza sanitaria. Politica e tecnologia sanitaria . 2014; 3 (1): 3-12