5 suggerimenti per ridurre il rischio di effetti collaterali
Non è raro sentire persone che prendono un'aspirina giornaliera a basse dosi per ridurre il rischio di attacco cardiaco mentre curano la loro artrite con un farmaco simile come Advil (ibuprofene) o Aleve (naprossene) .
Ma è una cosa sicura da fare? E, se no, quali alternative potrebbe una persona deve trattare meglio entrambe queste condizioni?
Potenziali interazioni farmacologiche
È importante capire che l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene appartengono tutti alla stessa classe di farmaci noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) .
Hanno tutti meccanismi di azione e lavoro simili riducendo il dolore, curando la febbre e, a dosaggi più alti, riducendo l'infiammazione.
Una delle cose che condividono è anche gli effetti collaterali. I sintomi gastrointestinali sono comuni nelle persone che usano i FANS, aumentando il rischio di sanguinamento e lo sviluppo di ulcere peptiche potenzialmente gravi.
Anche a basse dosi, combinare l'aspirina con un altro FANS può aumentare il rischio di ulcere, soprattutto nelle persone che sono:
- Più di 65 anni
- Prendendo farmaci corticosteroidi
- Su fluidificanti del sangue come Coumadin (warfarin) o Plavix (clopidogrel)
- I fumatori
- Forti bevitori
- Esperienza di sanguinamento gastrointestinale o storia di ulcere
È nel gruppo di persone che l'uso combinato dovrebbe essere evitato.
5 modi per ridurre al minimo il rischio gastrointestinale
Esistono diversi modi per ridurre al minimo questi effetti indesiderati se si prende un aspirina a basso dosaggio con un altro FANS:
- L'assunzione di un inibitore della pompa protonica può ridurre il rischio. Gli inibitori della pompa protonica (PPI) come Prilosec (omeprazolo), Nexium (esomeprazolo), Prevacid (lansoprazolo) o Aciphex (rabeprazolo) possono ridurre gli acidi dello stomaco contrastando alcuni degli effetti acidi diretti dei FANS. Gli IPP vanno presi a stomaco vuoto 30 minuti prima del primo pasto del giorno per ottenere il massimo beneficio.
- Scegli un NSAID meno probabilità di causare sanguinamento . Alcuni farmaci antinfiammatori meno comuni come Disalcid (salsalato), Celebrex a basso dosaggio (celecoxib), Voltaren (diclofenac) e Mobic (meloxicam) possono essere efficaci nel trattamento del dolore e molto meno probabilità di causare sanguinamento. Inoltre, rispetto all'ibuprofene o al naprossene, hanno meno probabilità di interferire con i benefici cardioprotettivi dell'aspirina.
- Usare farmaci diversi dai FANS per trattare l'artrite. Per coloro che hanno davvero bisogno di usare un'aspirina a basso dosaggio e sono a rischio di sintomi gastrointestinali, il passaggio a farmaci di tipo non FANS può essere l'opzione più appropriata. Questi includono Tylenol (acetaminofene) , che allevia il dolore ma non ha effetti anti-infiammatori, e Ultram (tramadol) , che fornisce sollievo dal dolore forte ma richiede una prescrizione.
- Utilizzare terapie farmacologiche non orali. Evitando i farmaci orali, si è intrinsecamente a basso rischio di sviluppare problemi di stomaco o ulcera. Creme analgesiche topiche che forniscono una sensazione calda o fredda a volte sono sufficienti per fornire sollievo dal dolore localizzato. Ci sono anche patch subdermiche contenenti ibuprofene che sono segnalate per fornire sollievo per oltre 12 ore.
- Scegli un NSAID meno probabilità di causare sanguinamento. Se stai prendendo un'aspirina giornaliera a basse dosi, probabilmente sei già in cura con un medico generico o un cardiologo. In tal caso, è importante informare il medico di tutti i farmaci che sta assumendo. Ciò garantisce che vengano eseguiti i test necessari per monitorare il tuo emocromo , la funzionalità epatica e la funzionalità renale. I test vengono tipicamente ripetuti ogni otto-dieci settimane al primo avvio e aumentano ogni tre-sei mesi dopo che il sangue di una persona è normale e stabilizzato.
> Fonte:
> Colebatch, A .; Marks, J .; e Edwards, C. "Sicurezza di farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui aspirina e paracetamolo (paracetamolo) in soggetti che ricevono metotrexato per artrite infiammatoria (artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite psoriasica, altra spondiloartrite)." Cochrane Database di revisioni sistematiche. 2011; 11: CD008872.