Il trattamento dell'ictus ha subito una serie di progressi significativi, e il più importante di questi è l'uso di un farmaco chiamato Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Come funziona tPA
Negli anni '90, i medici iniziarono ad usare il tPA, un potente fluidificante del sangue, per il trattamento dell'ictus ischemico . Oltre l'80% di tutti gli ictus sono ischemici, il che significa che sono causati da coaguli di sangue che interrompono il flusso di sangue in un'area del cervello.
Il trattamento con tPA previene la formazione di coaguli di sangue che causano ictus. Questo è particolarmente urgente durante un ictus perché l'ischemia, che è la mancanza di afflusso di sangue, causa rapidamente una serie di reazioni chimiche tossiche che producono danni cerebrali . E un trattamento efficace con tPA può consentire al sangue di fluire verso l'area interessata del cervello, con l'obiettivo di prevenire il danno cerebrale permanente causato dall'ischemia.
Quando puoi ricevere un trattamento tPA
L'efficacia di tPA per il trattamento dell'ictus è stata dimostrata attraverso numerosi ampi studi clinici che mostrano una maggiore possibilità di recupero tra i sopravvissuti allo stroke che sono stati trattati con tPA rispetto a quelli che non sono stati trattati con tPA.
Queste prove hanno anche dimostrato che se il tPA viene somministrato dopo più di tre ore dopo che una persona inizia a sperimentare i sintomi dell'ictus, il trattamento può causare un sanguinamento pericoloso nel cervello, causando un ictus emorragico.
Pertanto, mentre il tPA è un trattamento salva-vita in alcune situazioni, può causare gravi complicazioni, rendendo l'ictus ancora peggiore di quanto sarebbe stato senza tPA. Di conseguenza, è considerato sicuro ricevere un trattamento con tPA entro 3 ore dall'inizio dei sintomi dell'ictus.
La ricerca recente si concentra sulla possibilità di espandere la finestra di 3 ore identificando determinati criteri che potrebbero renderlo sicuro per chi ha un ictus per ricevere tPA anche dopo la finestra di 3 ore.
Non tutte le persone con ictus possono ricevere tPA- anche nella finestra di 3 ore
È anche importante sapere che, anche se si arriva in un pronto soccorso entro 3 ore dall'esordio dell'ictus, non si può ricevere un trattamento con tPA. Ci sono una varietà di situazioni e condizioni che rendono insicuro ricevere un trattamento con tPA, incluso avere un ictus emorragico , un aneurisma cerebrale o una malattia del sangue .
Perché potresti perdere la finestra delle tre ore
Sfortunatamente, la finestra delle 3 ore viene spesso ignorata perché può essere difficile per le persone arrivare in ospedale entro 3 ore dall'inizio di un ictus. Ci sono una varietà di cause per il ritardo nel trattamento di emergenza.
- Non riconoscere un ictus: se una persona o coloro che sono intorno a lui o lei non riconoscono i sintomi di un ictus, allora non possono cercare aiuto.
- Perdita di coscienza: se i sintomi dell'ictus sono così gravi da rendere impossibile chiedere aiuto, potrebbero essere necessarie più di 3 ore per ottenere cure mediche per un ictus.
- In attesa di un parere di un amico / familiare: spesso le persone che stanno vivendo un ictus aspettano un amico o un familiare per aiutarli a decidere se il problema è abbastanza grave da giustificare un intervento medico.
- Vuoi un amico / un familiare che accompagni all'ospedale: molti malati di ictus vogliono che una persona cara li porti in ospedale, invece di chiamare il 911 per un aiuto immediato.
A causa di questi e di altri fattori, solo una piccola parte delle persone che subiscono un ictus arriva in ospedale in tempo per ricevere un trattamento con tPA.
Trattamento con ictus più veloce
Il nuovo modo di arrivare in ospedale prima per il trattamento tPA è chiamato Mobile Stroke Unit . Avviate in Germania, le Unità di corsa mobile sono state adottate in alcune città del mondo come un modo per far valutare le persone che hanno un ictus mentre sono ancora in viaggio verso l'ospedale. Questo processo potrebbe alla fine aiutare più persone a ricevere tPA entro la finestra di 3 ore.
Una parola da
Forse la causa più comune di ritardo nell'ottenere tPA è la mancanza di consapevolezza sui segni e sintomi dell'ictus .
La maggior parte delle persone aspetta fino a un giorno dopo che i sintomi dell'ictus iniziano prima di rivolgersi al medico - perché semplicemente non riconoscono che i loro sintomi sono quelli di un ictus.
Puoi imparare a riconoscere i sintomi di un ictus in modo da poter essere pronto se provi un ictus o se ti trovi sempre vicino nel momento in cui qualcun altro prova un ictus.
> Approfondimenti:
> Trombectomia endovascolare oltre 12 ore di insorgenza dell'ictus: esperienza di un ictus di tardo intervento, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub ahead of print]