Quindi il tuo dermatologo ti ha raccomandato di iniziare l'assunzione di isotretinoina (AKA Accutane ) per la tua acne. Ma sei nervoso perché hai sentito che i farmaci isotretinoina possono causare depressione e pensieri suicidi.
È comprensibile essere un po 'innervosito dall'idea, ed è intelligente fare la tua ricerca. Solo tu puoi decidere se i benefici dell'assunzione di isotretinoina superano i potenziali effetti collaterali.
Cos'è Isotretinoina?
In primo luogo, impariamo un po 'su questo farmaco. Isotretinoina è un farmaco orale che viene usato per curare l'acne grave. A volte è usato per trattare l'acne che non è necessariamente grave, ma testardo e non chiarire con altri farmaci dell'acne.
L'isotretinoina è venduta sotto molti nomi diversi, come Absorica e Zenatane, e anche come isotretinoina generica. Tutti questi farmaci hanno lo stesso principio attivo e funzionano tutti allo stesso modo.
Tutti i farmaci isotretinoinici sono solo su prescrizione e devi registrarti nel programma iPledge prima che tu possa compilare la tua prescrizione.
L'isotretinoina causa la depressione?
Non esiste un legame provato assoluto tra isotretinoina e depressione. Per ogni studio che ha riscontrato un maggiore rischio di depressione negli utenti di isotretinoina, ce n'è un altro che non ha riscontrato tale rischio.
Ma per un piccolo numero di persone, sembra che l'isotretinoina possa scatenare la depressione.
Tutto sommato, la depressione nelle persone che assumono isotretinoina è abbastanza rara. A seconda di quale studio si guarda, la depressione avviene ovunque dall'1% all'11% delle persone che assumono il farmaco.
Ciò non significa necessariamente che l'isotretinoina stesse causando la depressione, però. La depressione può capitare a chiunque, indipendentemente dall'assunzione di isotretinoina o meno.
Quelli con una storia di depressione sembrano essere più sensibili
Alcune persone sembrano essere più suscettibili alla depressione da isotretinoina rispetto alla maggior parte. Mentre la depressione si è verificata in alcune persone senza storia precedente del disturbo, molte persone hanno avuto altri fattori di rischio, come abuso di sostanze, una storia familiare di depressione, o eventi stressanti nella loro vita, che possono aver contribuito alla loro depressione.
Per le persone con disturbo bipolare, sembra anche esserci una esacerbazione della depressione durante l'assunzione di isotretinoina.
È importante ricordare, tuttavia, che solo perché stai prendendo isotretinoina non significa che diventerai depresso.
La maggior parte delle persone che si sono depresse durante l'uso di isotretinoina hanno scoperto che i loro sintomi scomparivano quando hanno smesso di usare il farmaco. Ma per alcune persone, la depressione e il comportamento suicidario persistevano in alcuni casi, anche dopo aver smesso di usare isotretinoina.
Non c'è alcun collegamento provato, ma ci sono alcune teorie
Mentre i case report suggeriscono una relazione tra l'uso di isotretinoina e la depressione, non esiste un legame provato. Tuttavia, alcune ricerche hanno presentato alcune teorie.
L'isotretinoina deriva dalla vitamina A. La vitamina A è responsabile di molte funzioni nel sistema nervoso centrale.
I ricercatori ritengono che l'isotretinoina possa interrompere il modo in cui la serotonina è prodotta e utilizzata dall'organismo. Bassi livelli di serotonina sono stati collegati a depressione, disturbo bipolare, disturbi d'ansia e aggressività.
Un'altra teoria guarda a come l'isotretinoina causa cambiamenti nell'area del cervello chiamata ippocampo. L'ippocampo crea costantemente i neuroni, un processo chiamato neurogenesi.
La formazione del neurone nell'ippocampo si riduce durante l'assunzione di isotretinoina (almeno nei topi e nei ratti). Questa diminuzione della neurogenesi può essere una ragione biologica per la depressione durante l'assunzione di isotretinoina.
È stato teorizzato che le persone in cui la formazione di neuroni sia già ridotta in qualche modo possono essere più sensibili a questa diminuzione della neurogenesi causata dall'isotretinoina rispetto ad altre.
Questo spiegherebbe perché alcune persone sembrano sviluppare depressione mentre assumono isotretinoina mentre altre non lo fanno mai.
Tuttavia, altri studi suggeriscono che l'acne stessa è più probabile che causi depressione nei pazienti rispetto all'uso di isotretinoina. Altri non hanno trovato alcun legame definitivo tra isotretinoina e un aumentato rischio di depressione.
L'uso di isotretinoina ha anche i suoi benefici
Sebbene l'isotretinoina abbia effetti collaterali, è incredibilmente efficace nel chiarire l' acne infiammatoria o cistica più grave, anche nei casi che non rispondono ad altri farmaci. È importante valutare i benefici rispetto ai rischi.
Avere un'acne grave può essere deprimente di per sé e molti studi hanno scoperto che le persone con acne severa hanno maggiori probabilità di essere depresse e sono a maggior rischio di suicidio a causa di ciò. Ottenere sotto controllo l'acne grave non solo riduce la possibilità di sviluppare cicatrici, ma può anche migliorare l'immagine di sé e la fiducia in se stessi.
Come molti dei miei clienti mi hanno detto, l'acne li stava deprimendo. L'isotretinoina li ha aiutati a sentirsi meno depressi mentre si accorgevano della pulizia della pelle.
Cosa puoi fare
Rapporti di depressione e comportamento suicidario legati all'uso di isotretinoina possono essere spaventosi, ma è importante capire che questi effetti collaterali sono rari.
La cosa più importante che puoi fare è parlare francamente con il tuo dermatologo. Assicurati di aver compreso completamente il tuo piano di trattamento e di aver risposto a tutte le tue domande. Non aver paura di fare molte domande!
Se decidi di andare avanti con il trattamento con isotretinoina, non c'è motivo di essere ansiosi. Mentre tu (o tuo figlio) sta prendendo Accutane , osserva eventuali sintomi di depressione, come:
- Cambiamenti di umore e comportamento
- Sentirsi insolitamente triste, arrabbiato, irritabile o aggressivo
- Difficoltà di concentrazione
- Pensieri suicidi, o pensieri di farti del male
- Vedere o sentire cose che non sono reali
A volte quelli più vicini a te vedranno cambiamenti nel tuo comportamento e nella tua personalità prima di notarli da soli. Puoi chiedere il loro aiuto e far sapere loro del tuo trattamento in modo che possano anche aiutarti a controllare i principali cambiamenti nel tuo comportamento che potrebbero segnalare un problema.
Se avete qualsiasi dubbio, informate immediatamente il vostro medico.
È importante essere consapevoli, ma ricorda che la stragrande maggioranza delle persone usa isotretinoina senza avere problemi con la depressione.
fonti:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "La terapia con isotretinoina della cura dell'acne o la depressione delle cause ?" Rivista internazionale di dermatologia . 2013 settembre; 52 (9): 1040-1052.
> Huang YC, Cheng YC. "Trattamento con isotretinoina per l'acne e rischio di depressione: una revisione sistematica e meta-analisi". Ufficiale dell'American Academy of Dermatology . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Inter-relazioni tra trattamento con isotretinoina e disturbi psichiatrici: depressione, disturbo bipolare, ansia, psicosi e rischi di suicidio". World Journal of Psychiatry. 2015 giugno 22; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "L'apoptosi può spiegare la modalità di azione farmacologica e gli effetti collaterali dell'isotretinoina, inclusa la teratogenicità". Acta Dermato-Venereologica. 2017 Feb; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Importanti controversie associate alla terapia con isotretinoina per l'acne." Am J Clin Dermatol. 2013 aprile; 14 (2): 71-6.