La pouchite può essere un problema cronico per le persone che hanno una J-Pouch
Cos'è la Pouchitis?
La pouchite è una patologia che può colpire le persone che hanno avuto un intervento chirurgico per la colite ulcerosa con sacca j-pouch (ileale pouch-anast anastomosis [IPAA]) . Il meccanismo della pouchite non è ben compreso e si ritiene che possa includere diversi tipi di malattie. È la complicazione più comune nelle persone con j-pouches.
I sintomi della pouchite possono includere:
- movimenti intestinali più frequenti e urgenti
- crampi addominali
- sanguinamento rettale
- febbre
La pouchite in genere risponde al trattamento con antibiotici, ma può ripresentarsi in circa due terzi dei pazienti. Circa il 10% dei pazienti lamenta una pouchite ricorrente che non risponde alla terapia antibiotica. Questi episodi ricorrenti di pouchitis possono causare una diminuzione della qualità della vita per le persone con una j-pouch.
Ottenere un trattamento per la pouchite, soprattutto nel periodo immediatamente successivo all'intervento, è molto importante. Chiunque abbia subito un intervento chirurgico con la sacca pelvica deve contattare immediatamente il proprio medico quando il sacchetto sembra "spento" e vi sono sintomi di dolore, febbre e sangue nelle feci.
Perché i probiotici potrebbero aiutare?
I ricercatori hanno scoperto che le persone che soffrono di pouchite hanno meno batteri benefici, vale a dire lattobacilli e bifidobatteri, nel loro tratto digestivo. Il prossimo passo logico è stato condurre delle prove per vedere se l'aumento dei batteri benefici nel tratto digestivo aiuterebbe a migliorare i sintomi della pouchite.
I supplementi di questi batteri benefici sono chiamati "probiotici" e possono includere un'ampia varietà di ceppi batterici vivi.
Le prove per l'uso di probiotici
Sono stati condotti due studi in doppio cieco controllati con placebo per verificare se una combinazione di batteri liofilizzati - quattro ceppi di Lactobacillus , tre ceppi di Bifidobacterium e un ceppo di Streptococco - (noto come VSL n. 3) aiuterebbe ad alleviare i sintomi di pouchite.
Uno studio ha rilevato che dopo 9 mesi, l'85% dei pazienti che hanno assunto VSL # 3 non ha avuto una recidiva di pouchite. Tutti i 20 pazienti che hanno ricevuto un placebo hanno subito una ricaduta. In un secondo studio, l'85% dei pazienti che assumevano VSL # 3 non ha avuto una recidiva dopo un anno di terapia. Tutti tranne uno dei pazienti che hanno ricevuto un placebo hanno avuto una ricaduta. I risultati dei due studi forniscono un buon supporto che i probiotici che contengono determinati ceppi di batteri possono essere utili per quelle persone con buste a j che hanno una pouchite ricorrente.
In un altro studio, 16 su 23 pazienti con pouchite attiva lieve hanno raggiunto la remissione dopo quattro settimane di VLS # 3 ad alte dosi. Mentre gli autori dello studio concludono che i probiotici sono efficaci per blande pouchitis, richiedono ulteriori ricerche.
Altre prove hanno testato altre formulazioni probiotiche, tra cui Lactobacillus rhamnosus GG e Lactobacillus acidophilus insieme a Bifidobacterium lactis . Questi studi non hanno dimostrato che questi probiotici abbiano avuto un effetto positivo sulla pouchite attiva; tuttavia, uno studio ha dimostrato che L rhamnosus GG è stato utile nel ritardare il primo attacco di pouchite quando il trattamento è iniziato immediatamente dopo l' intervento chirurgico con j-pouch .
La linea di fondo
Mentre le prove mediche sono scarse sul tema dei probiotici, è giusto dire che mentre i probiotici possono aiutare a mantenere la remissione, non sono necessariamente utili nel trattamento della pouchite acuta.
Il tuo medico sarà in grado di aiutarti a determinare quando i probiotici sono utili per la pouchite, nonché quale prodotto usare e quanto prendere.
Punti importanti da ricordare:
- I probiotici possono essere utili per mantenere la remissione dopo che la pouchite è stata trattata con antibiotici o per ritardare l'insorgenza iniziale di pouchite
- I probiotici non si sono ancora dimostrati utili nel trattamento della pouchite acuta e grave
- È importante discutere l'uso dei probiotici con un medico per assicurarsi che vengano presi il tipo e gli importi corretti
- Le prove per l'uso di probiotici non sono ancora complete ei risultati di studi futuri potrebbero cambiare l'uso di probiotici per la protesi
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