Asma e ipertensione arteriosa (chiamata ipertensione) sono entrambi condizioni di salute comuni, quindi non c'è da meravigliarsi se voi (o una persona cara) siete preoccupati che il vostro farmaco per l'asma sta influenzando la pressione sanguigna.
Sfortunatamente, la risposta non è così secca e asciutta come probabilmente vorrai. In altre parole, è un po 'più complesso del semplice si o no.
Diamo uno sguardo più da vicino al meccanismo d'azione dietro i farmaci per l'asma, e come questo possa influenzare la pressione sanguigna di una persona.
Inalatori della dose misurata nell'asma: come funzionano
Gli inalatori a dose misurata (MDI) sono un trattamento familiare e comunemente prescritto per l'asma. Infatti, se hai l'asma, le probabilità sono quasi al 100% che gli MDI siano una parte familiare della tua routine di trattamento. Questo perché gli MDI agiscono rapidamente e sono pensati per essere utilizzati come sollievo a breve termine dalle sensazioni di oppressione toracica e difficoltà respiratoria associate a improvvisi attacchi d'asma minori.
La medicina negli MDI agisce prendendo di mira molecole, chiamate recettori beta, che rivestono le pareti dei passaggi respiratori. Quando stimolati dalla medicina, questi recettori causano l'espansione delle vie respiratorie, alleviando i sintomi dell'asma. A causa di come funziona, questo farmaco è chiamato beta-agonista (migliora l'attività dei recettori beta).
I recettori beta sono anche un importante controllore del diametro dei vasi sanguigni, dove la loro attivazione lavora per restringere il diametro dei vasi sanguigni.
In effetti, potresti aver sentito parlare di beta-bloccanti, un tipo molto comune di medicina per l'ipertensione . I beta-bloccanti agiscono impedendo l'attivazione dei recettori beta dei vasi sanguigni. Ciò significa che le navi rimangono più dilatate (o allargate) del normale, il che abbassa la pressione sanguigna di una persona.
Farmaci per l'asma: effetti sulla pressione sanguigna
Ha senso interrogarsi sull'effetto che i farmaci per l'asma possono avere sulla pressione sanguigna a causa della loro attività beta-agonista.
In altre parole, se i farmaci per l'asma stimolano l'attività del recettore beta e l'aumento dell'attività del recettore beta causa un aumento della pressione sanguigna, allora è ragionevole pensare che i farmaci per l'asma aumentino la pressione sanguigna.
Ma la verità sta da qualche parte nel mezzo. Se dovessi esporre direttamente i vasi sanguigni ai medicinali per l'asma beta-agonista, vedresti una piccola quantità di restrizione dei vasi. Tuttavia, questo non si verifica di routine nei pazienti asmatici che utilizzano MDI, e ci sono diverse ragioni per questo:
- Gli MDI sono un farmaco inalato e quasi il 100% del farmaco rimane all'interno dei polmoni e lontano dai recettori beta sui vasi sanguigni.
- L'agonista beta utilizzato negli MDI (albuterolo) è selettivo (sebbene non perfettamente) per un sottotipo di un recettore beta che si trova in gran numero su passaggi respiratori, ma in numeri molto più piccoli sui vasi sanguigni.
- L'albuterolo ha un intervallo di attività molto breve, quindi anche se una piccola quantità del farmaco può trovare la sua strada verso i vasi sanguigni e una piccola parte di quel farmaco può causare un effetto su tali vasi, l'effetto scompare rapidamente.
Insieme al farmaco a breve durata d'azione, albuterolo, altri beta-agonisti, con durata di vita più lunga, sono comunemente usati nel trattamento dell'asma.
Questi includono farmaci come il fenoterolo (vita media, non usato negli Stati Uniti) e Sever (salmeterolo), che ha una lunga durata.
Anche se questi farmaci persistono nel corpo per molto più tempo di albuterolo, sono ancora inalati, tendono a rimanere nei polmoni e non tendono a funzionare molto bene sul tipo di recettori beta trovati sui vasi sanguigni.
Una parola da
La linea di fondo qui è che mentre il farmaco per l'asma può aumentare transitoriamente la pressione del sangue a causa della sua attività beta-agonista, questo non è davvero qualcosa di cui dovresti preoccuparti.
Anche così, è estremamente importante ideare un piano di gestione dell'asma con il tuo pneumologo, allergologo o medico di base.
Il tuo piano dovrebbe includere i seguenti tre suggerimenti:
- Come evitare al meglio i tuoi unici trigger di asma.
- Un elenco dei farmaci che dovresti prendere per prevenire i sintomi dell'asma (il tuo corticosteroide inalatorio) rispetto a quale farmaco prendi per alleviare rapidamente un attacco d'asma (l'inalatore di albuterolo).
- Un piano dettagliato per aiutarti a sapere quando è necessario consultare un medico.
In una nota finale, informi il medico di tutti i farmaci che sta assumendo, in quanto alcuni potrebbero interagire con i farmaci per l'asma come l' aspirina , gli antiinfiammatori non steroidei o i beta-bloccanti .
fonti:
American Academy of Allergy Asma & Immunologia. (2017). Farmaci e anziani.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-bloccanti: amico o nemico nell'asma? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Farmaci che influenzano il sistema respiratorio. In: Farmacologia, 2 ° Ed, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams e Wilkins, Philadelphia, PA 2000. p.217-222.