Un'isterectomia si riferisce alla rimozione chirurgica dell'utero e talvolta della cervice . Nella maggior parte dei casi, l'isterectomia viene eseguita per condizioni benigne (non cancerose) come i fibromi uterini o il sanguinamento uterino disfunzionale. Ma a volte è fatto per curare il cancro.
Sapere perché hai avuto un'isterectomia è importante, così come sapere se la tua cervice è stata rimossa con il tuo utero e se hai una storia di cancro cervicale o qualsiasi Pap test anormale.
Questo perché questi fattori determinano se è necessario continuare Pap test dopo l'intervento chirurgico.
Mentre il tuo dottore dovrebbe avere tutte queste informazioni, è meglio che tu lo sappia anche tu - in questo modo niente scivola attraverso le fessure, e ancora meglio, puoi stare bene con te stesso per essere al sicuro.
Pap test dopo isterectomia totale
Le donne che hanno subito un'isterectomia totale o completa (che significa sia l'utero che la cervice sono state rimosse chirurgicamente) non hanno bisogno di sottoporsi a ulteriori pap test a meno che, e questo è un grande avvertimento, l'isterectomia sia stata eseguita come trattamento -cancro o cancro.
In questo caso, potrebbero ancora esserci cellule cervicali presenti nella parte superiore della vagina, quindi si dovrebbe comunque effettuare uno screening per il cancro del collo dell'utero secondo linee guida regolari.
Un secondo avvertimento è che anche se una donna ha subito un'isterectomia totale, dovrà comunque sottoporsi a Pap test se ha una storia di cancro cervicale o una storia di cambiamenti delle cellule cervicali, in particolare neoplasie intraepiteliali cervicali II o III (chiamate CIN2 o CIN3) ) -una crescita anormale delle cellule da moderata a grave sulla cervice.
CIN2 o CIN 3 vengono diagnosticati durante una colposcopia mediante biopsia (quando il medico preleva un campione della cervice e lo osserva al microscopio).
Secondo l'American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG), una donna con una storia di cancro del collo dell'utero o di cellule del collo dell'utero (CIN2 o CIN3) dovrebbe continuare a fare pap test per 20 anni dopo il momento della sua isterectomia.
Pap test dopo isterectomia subtotale
D'altra parte, le donne che si sottopongono a un intervento di isterectomia in cui la cervice viene lasciata in posizione (chiamata isterectomia parziale, isterectomia subtotale o isterectomia sopra-cervicale) devono seguire come al solito le linee guida del pap test.
In altre parole, per coloro che hanno un'isterectomia subtotale, le linee guida sono le stesse di una donna che non ha avuto un'isterectomia, dal momento che la cervice è ancora presente.
Come vengono fatti i Pap test quando la Cervice è stata rimossa
Un Pap test è un mezzo molto efficace di screening del cancro cervicale, anche quando la cervice è stata rimossa. Durante un Pap test, dopo che la cervice è stata rimossa, il medico raccoglie un campione dalla cuffia vaginale, la vagina superiore dove una volta si trovava la cervice.
Mentre questo può essere difficile da avvolgere (e questo è OK), la linea di fondo è che anche se la cervice è stata rimossa, le cellule cervicali (che non sono visibili) possono indugiare nella parte superiore della vagina e, come ogni cellula, possono cambiare e diventare cancerogeni, quindi testarli regolarmente è fondamentale.
Gli esami pelvici annuali sono ancora necessari dopo un'isterectomia
L'esame pelvico annuale, indicato anche come visita della donna benestante, è un tempo per i medici non solo per eseguire il Pap test, ma anche per lo screening di altri problemi ginecologici, sia cancerosi che non.
Ad esempio, durante la visita della donna benestante, un medico eseguirà probabilmente un esame del seno, oltre a un esame sulle ovaie, chiamato esame bimanuale.
Inoltre, la visita della donna riceve l'opportunità per i medici di consigliare di vivere in modo sano, di somministrare le vaccinazioni necessarie e di discutere qualsiasi preoccupazione o preoccupazione che una donna possa avere (ad esempio, sanguinamento vaginale anormale o dolore con rapporti sessuali).
Una parola da
Ricorda, il tuo medico è la tua migliore fonte di informazioni sulla salute. Dopo un'isterectomia, chiedi se la cervice è stata trattenuta o rimossa. Anche se il medico può aver chiarito questo prima dell'intervento, ci sono momenti in cui il medico decide di rimuovere o trattenere la cervice durante l'intervento.
Inoltre, non preoccuparti se non sei sicuro se la tua cervice sia stata rimossa. Il medico può fare un esame pelvico per controllare.
Alla fine, essere responsabilizzato e proattivo e vedere il tuo medico per la tua visita di donna, cervice presente o no.
> Fonti:
> American Cancer Society. (2012). Linee guida per lo screening del cancro cervicale.
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (2016). Screening del cancro cervicale.
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (2016). Parere del Comitato: Visita della donna benestante.
> Feldman S, Goodman A, Peipert JF. Screening per il cancro cervicale. Goff B, Elmore JG, eds. Aggiornato. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Rivedendo la visita annuale della donna benestante. Obstet Gynecol . 2015 ottobre; 126 (4): 695-96.