Disfunzione endoteliale e trattamento per l'ipertensione arteriosa

Anni fa a una conferenza, l'oratore ha chiesto ai partecipanti "Che cosa è esattamente l'ipertensione?" Ogni medico del pubblico ha dato una risposta definendo un valore numerico di 140/90 mmHg.

Nessuna di loro era la risposta che il presentatore cercava.

"L'ipertensione", ha detto, "è una disfunzione dell'endotelio ". La chiave per il trattamento della pressione alta, ha detto, stava trattando la disfunzione endoteliale.

L'endotelio

I vasi sanguigni nel tuo corpo non sono semplici vasi attraverso i quali scorre il sangue. Sono molto di più. Contengono diversi strati e il livello più interno del vaso sanguigno è chiamato endotelio. Pensa a questo strato come a una città a sé. C'è molto da fare. L'endotelio è responsabile non solo della coagulazione del sangue, ma aiuta anche a regolare la pressione sanguigna. Produce molte sostanze che regolano il modo in cui un vaso sanguigno si dilata o si restringe (costringe). L'endotelina è un esempio di un mediatore locale prodotto da questo strato che promuove la costrizione o il restringimento del vaso sanguigno. L'ossido nitrico è un mediatore locale che promuove la dilatazione delle navi. Nello strato endoteliale esiste una battaglia costante tra le sostanze che promuovono la vasocostrizione e quelle che promuovono la vasodilatazione.

Si ritiene che lo squilibrio in questa battaglia che favorisce la vasocostrizione contribuisce notevolmente allo sviluppo della pressione alta.

A livello di una cellula, questo squilibrio può causare un aumento dello stress ossidativo alla cellula, la formazione di ossigeno tossico (o radicali liberi) che nel tempo può danneggiare la parete dei vasi sanguigni, diminuendo la sua flessibilità. La disfunzione endoteliale contribuisce allo sviluppo di accumulo di placca nella parete dei vasi sanguigni.

Fattori che favoriscono la disfunzione endoteliale

Ci sono diversi fattori che possono favorire lo sviluppo di disfunzione dell'endotelio:

Trattamento

Ecco la mia opinione su questo: i farmaci da prescrizione, mentre possono abbassare la pressione del sangue, possono essere così efficaci solo se si dispone di un endotelio che non è sano. Pensaci in questo modo: i bloccanti dei canali del calcio e gli alfa-bloccanti sono classi di farmaci che raggiungono i loro effetti di riduzione della pressione sanguigna lavorando su specifici recettori nel vaso sanguigno per causare la dilatazione del vaso sanguigno. Se il tuo endotelio non è sano, quanto pensi che questi farmaci saranno efficaci?

Ci sono alcune cose che puoi fare per migliorare la salute dei tuoi vasi sanguigni e trattare l'ipertensione: