Disco erniato come causa di lombalgia e dolori alle gambe

Conoscere i sintomi di questa condizione potenzialmente grave

Molti pazienti con dolore alla schiena, dolore alle gambe o debolezza dei muscoli degli arti inferiori sono diagnosticati con un ernia del disco. Quando si verifica un'ernia del disco, il cuscino che si trova tra la vertebra spinale viene spinto fuori dalla sua posizione normale. Un ernia del disco non sarebbe un problema se non fosse per i nervi spinali che sono molto vicini al bordo di questi dischi di ammortizzazione.

Dischi vertebrali

Il disco spinale è un morbido cuscino che si trova tra ogni vertebra della colonna vertebrale. Questo disco vertebrale diventa più rigido con l'età. In un giovane individuo, il disco è morbido ed elastico, ma come altre strutture del corpo, il disco perde gradualmente la sua elasticità ed è più vulnerabile alle lesioni. In effetti, anche negli individui di 20 anni, la risonanza magnetica spesso mostra precoce evidenza di deterioramento del disco

Come il disco spinale diventa meno elastico, può rompersi. Quando il disco si rompe, una porzione del disco spinale si spinge oltre il suo limite normale - questo è chiamato un ernia del disco. Quando un disco erniato si gonfia tra le vertebre, i nervi spinali e il midollo spinale possono essere pizzicati. Di solito c'è un piccolo spazio in più attorno al midollo spinale e ai nervi spinali, ma se una quantità sufficiente di ernia del disco viene spinta fuori luogo, allora queste strutture possono essere compresse.

I sintomi di un ernia del disco

Quando l'ernia del disco si rompe e si spinge, i nervi possono rimanere pizzicati.

Un'ernia del disco può verificarsi improvvisamente in un evento come una caduta o un incidente o può verificarsi gradualmente con sforzi ripetitivi della colonna vertebrale. Spesso le persone che hanno l'ernia del disco hanno già una stenosi spinale , un problema che provoca il restringimento dello spazio intorno al midollo spinale e ai nervi spinali .

Quando si verifica un ernia del disco, lo spazio per i nervi è ulteriormente diminuito e l'irritazione del nervo risulta.

Quando il midollo spinale o i nervi spinali si comprimono, potrebbero non funzionare correttamente e inviare segnali anormali da e verso il cervello. Ciò significa che i segnali anormali possono essere trasmessi dai nervi compressi o che i segnali potrebbero non essere trasmessi affatto. I sintomi comuni di un'ernia del disco includono:

Tutti questi sintomi sono dovuti all'irritazione del nervo dal disco erniato. Interferendo con il percorso attraverso il quale i segnali vengono inviati dal cervello verso le estremità e verso il cervello, tutti questi sintomi possono essere causati da un'ernia del disco che preme contro i nervi.

Diagnosi di un ernia del disco

Molto spesso, il tuo medico può fare la diagnosi di un'ernia del disco con un esame fisico approfondito. Testando la sensazione, la forza muscolare e i riflessi, il medico può spesso stabilire la diagnosi di un'ernia del disco.

Una risonanza magnetica è comunemente usata per aiutare a fare la diagnosi di un'ernia del disco.

È molto importante che i pazienti capiscano che la risonanza magnetica è utile solo se utilizzata insieme ai risultati dell'esame. È normale che una risonanza magnetica della colonna lombare abbia anomalie, specialmente con l'età. I pazienti tra i 20 e i 20 anni possono cominciare ad avere segni di usura del disco, come un rigonfiamento del disco . Questo tipo di anormalità dovrebbe essere previsto per la risonanza magnetica di pazienti di età compresa tra 40 e 50 anni. Questo è il motivo per cui il tuo medico potrebbe non preoccuparsi di alcuni risultati della RM rilevati da un radiologo.

Fare diagnosi di ernia del disco e elaborare un piano di trattamento dipende dai sintomi del paziente, dai risultati dell'esame fisico e dai risultati degli studi di imaging. Solo una volta che queste informazioni sono messe insieme può essere considerato un piano di trattamento ragionevole.

Trattamento di un problema al disco

Il trattamento per l'ernia del disco lombare dipende dai sintomi specifici, dalla durata dei sintomi e dalla prognosi della condizione. Mentre la maggior parte delle persone inizia con trattamenti semplici, ci sono alcune situazioni in cui può essere necessaria la chirurgia della colonna vertebrale. Pertanto, per determinare il trattamento più appropriato, è importante che venga valutato dal medico.

fonti:

> Mathews HH e Long BH "Tecniche minimamente invasive per il trattamento dell'ernia del disco intervertebrale" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Marzo / aprile 2002; 10: 80 - 85.