Perché questo farmaco non è la scelta migliore per la gestione del dolore
Il demerolo (meperidina) è un narcotico o oppiaceo, un antidolorifico che esiste da un po 'di tempo. Un tempo veniva usato frequentemente in strutture ospedaliere per il trattamento di dolore da moderato a severo ed è ancora usato talvolta prima o durante una procedura chirurgica per migliorare gli effetti dell'anestesia.
Tuttavia, la durata degli effetti antidolorifici di Demerol è più breve rispetto ad altri narcotici e la sua produzione di metaboliti tossici ne fa un farmaco inferiore per il controllo del dolore.
Demerol ha anche una lunga lista di interazioni potenzialmente pericolose con altri farmaci. Per questi motivi, Demerol è ora utilizzato meno frequentemente per il trattamento del dolore.
Come funziona Demerol?
Le proprietà antidolorifiche di Demerol differiscono dagli altri farmaci, come la morfina perché, invece di impedire che le terminazioni nervose trasmettano messaggi di dolore al cervello, Demerol agisce sul sistema nervoso centrale, essenzialmente ingannando il cervello sostituendo la sensazione di dolore con un "alto". I pazienti a cui viene somministrato Demerol per il dolore fondamentalmente sentono gli effetti euforici del farmaco invece del loro dolore.
Perché Demerol è caduto in disgrazia?
Gli ospedali e le cliniche ambulatoriali non usano il Demerol con la frequenza con cui erano abituati a causa di problemi di sicurezza: Demerol può essere tossico quando vengono utilizzate dosi elevate e ha una lunga lista di effetti collaterali, tra cui:
- Depressione respiratoria (respiro rallentato)
- Vertigini, vertigini
- Visione offuscata
- Bassa pressione sanguigna
- Tremori o convulsioni
- Battito cardiaco accelerato o battito cardiaco anormale
- Nausea e vomito
Demerol è anche molto avvincente per alcune persone e ha molteplici interazioni avverse con altri farmaci.
Uso corrente di Demerol
Demerol non è raccomandato né per l'uso a breve termine né per il trattamento del dolore acuto.
L'American Pain Society e l'Institute for Safe Medication Practice (ISMP) non raccomandano l'uso di Demerol come antidolorifico. Se deve essere usato per trattare il dolore acuto, dovrebbe essere usato solo per un massimo di 48 ore e non deve essere somministrato a pazienti con malattie renali o neurologiche. Demerol non deve essere usato a lungo termine per il trattamento del dolore cronico e non è più utilizzato nelle cure palliative o nelle strutture ospedaliere .
Dove e quando Demerol è usato oggi
Demerol può essere utilizzato in ospedale o in ambiente ambulatoriale per pazienti sottoposti ad anestesia. Viene ancora utilizzato di routine con altri farmaci al fine di causare sedazione nei pazienti sottoposti a procedure come la colonscopia o l'endoscopia.
Se tu o la persona amata avete avuto Demerol prescritto da un medico per trattare il dolore, vi incoraggio a parlare con il vostro medico su altre possibili opzioni. Ci sono altri farmaci che possono essere più efficaci nel trattamento del dolore, con minori effetti collaterali.
Ulteriori letture
Il demerolo (meperidina) è un antidolorifico narcotico che è caduto in disgrazia negli ultimi anni. In passato, Demerol è stato utilizzato per una varietà di condizioni dolorose, tra cui il dolore dopo l'intervento chirurgico. Negli ultimi anni, il farmaco antidolorifico è stato ampiamente ignorato poiché farmaci più sicuri, come morfina, Dilaudid e Fentanil, sono stati prescritti più comunemente.
fonti:
Terapia Analgesica Opioide, Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. In: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Oxford Textbook of Palliative Medicine . 3a Edizione. New York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidina: informazioni sulle droghe"