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Cos'è una linea centrale con tunnel (CVC)?Definizione di Tunneled Central Line (CVC)
Un passo indietro per prendere la definizione di una linea centrale, o catetere venoso centrale, potrebbe essere appropriato; ma in breve, una linea centrale con tunnel è una soluzione a lungo termine al problema dell'accesso al flusso sanguigno di una persona. Il tubo, o catetere, inserito, in genere sotto la pelle del torace, può fornire accesso al flusso sanguigno per settimane o addirittura mesi. Di solito, il posizionamento del catetere viene eseguito attraverso una procedura ambulatoriale. Per alcune persone, una linea centrale con tunnel può rimanere sul posto per l'intera durata del trattamento del cancro , dando al team medico l'accesso diretto al flusso sanguigno - che si tratti di somministrare la chemioterapia, somministrare prodotti sanguigni o prelevare il sangue per i test - il tutto senza dover sopportare un ago ogni volta che se ne presenta la necessità. Avvertenza: i bambini con una linea centrale a tunnel posizionata non devono sapere che questa procedura significa "niente più bastoncini d'ago" in futuro.
Linea Central vs. Linea Centrale Tunneled
Le linee centrali a tunnel sono un tipo speciale di linea centrale, o catetere venoso centrale (CVC). Per utilizzare un'analogia idraulica, tutte le linee centrali consentono ai medici di accedere ai principali vasi sanguigni del corpo o ai grandi tubi di accesso sotto le strade. Tuttavia, vi è una differenza tra attingere a un idrante antincendio durante un'emergenza e installare un nuovo rubinetto in una casa, anticipando la necessità di un accesso continuo. Le linee centrali incanalate sono approssimativamente equivalenti all'installazione di un rubinetto temporaneo a casa. L'idea è di mantenere l'impianto idraulico sicuro e di pianificare il percorso del condotto sotto la pelle, per evitare complicazioni come l'infezione.
La punta del CVC si trova in una grande vena vicino al cuore. I CVC con tunnel sono tipicamente inseriti in un'incisione nel torace, tunnelizzati attraverso il tessuto molle sotto la pelle, e quindi infilati in una grande vena del collo e avanzati più vicino al cuore. Questo "tunnel" sotto la pelle aiuta a tenere il catetere in posizione e a prevenire l' infezione . Esistono numerosi vantaggi con i cateteri a tunnel, ma ci sono anche alcune importanti restrizioni e precauzioni da prendere in considerazione, come la cura del sito nelle 48 ore successive al posizionamento.
Il posizionamento moderno di un catetere venoso centrale è associato a una serie di miglioramenti rispetto agli anni passati; la frequenza di tutte le complicanze correlate alla procedura è diminuita drasticamente con l'uso dell'imaging per guidare l'inserimento del catetere. Tuttavia, come tutte le procedure di questo tipo, l'accesso venoso centrale non è privo di rischi.
Inoltre, dal punto di vista del paziente, il particolare produttore e / o nome del sistema di catetere utilizzato può essere importante - il team medico può anche fare riferimento al dispositivo con il suo "nome dell'ospedale", in modo che i pazienti possano trarre beneficio acquisendo familiarità con questi termini, a seconda dei casi, anche se il riferimento è a un determinato produttore.
fonti:
Funaki B. Inserzione del catetere venoso centrale con tunnel. Seminari in Radiologia interventistica. 2008; 25 (4): 432-436.
Educazione del paziente - Wexner Medical Center. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Accesso dicembre 2015.
Goodman, M. Chemioterapia: principi di amministrazione. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5th ed American Cancer Society, Jones e Bartlett: Sudbury, MA.
Aggiornato a dicembre 2015, TI.