Il colera può drenare rapidamente il corpo dei liquidi, quindi è essenziale un trattamento tempestivo. Il metodo principale usato per trattare la malattia è la terapia di reidratazione, sebbene in alcuni casi si possano prescrivere anche antibiotici.
Terapia di reidratazione
Poiché la maggiore preoccupazione per il colera è il rischio di disidratazione, la terapia di reidratazione è in genere la prima linea di difesa per le persone con sintomi.
Queste terapie possono spesso essere fatte a casa, anche se nei casi più gravi, la reidratazione potrebbe aver luogo con l'assistenza di un'équipe medica.
Terapie per la reidratazione orale
La stragrande maggioranza degli individui con colera può trattare i sintomi della disidratazione da soli, spesso con ingredienti che hanno già a portata di mano.
Le bevande reidratanti e le polveri solubili sono spesso disponibili nelle farmacie, ma in un pizzico, una semplice soluzione orale di reidratazione (ORS) può essere fatta a casa usando la seguente formula:
- 1/2 un cucchiaino di sale
- 6 cucchiai di zucchero a livello
- 1 litro di acqua
Quanta parte dell'ORS dovrebbe essere presa dipenderà dalle dimensioni e dall'età di una persona. I bambini di età inferiore a 4 mesi, ad esempio, dovrebbero avere tra i 200 ei 400 millilitri nelle prime quattro ore, mentre gli adulti avranno bisogno di 2200-4000 ml in quel lasso di tempo. È importante notare, tuttavia, che se si fa l'ORS a casa (compreso l'uso di polveri solubili), è fondamentale utilizzare acqua potabile pulita e potabile per evitare ulteriori contaminazioni.
In assenza totale di ORS, l'acqua normale può anche aiutare fino a quando un ORS può essere assunto, e i bambini allattati al seno dovrebbero continuare a curare se sono in grado.
Terapie per la reidratazione endovenosa (IV)
In caso di grave disidratazione, potrebbe non essere sufficiente provare e reidratare a casa. Potrebbe essere necessaria assistenza medica utilizzando fluidi IV per evitare shock o morte, specialmente nei bambini piccoli.
Questi fluidi IV sono simili all'ORS in quanto reintegrano liquidi nel corpo e anche elettroliti di cui hanno bisogno, ma poiché sono inseriti direttamente nel flusso sanguigno, possono contrastare più rapidamente gli effetti della disidratazione sul corpo.
In alcuni casi, a una persona verrà somministrato l'ORS contemporaneamente a una flebo IV, quindi passerà a prendere semplicemente l'ORS una volta che i livelli di idratazione saranno più gestibili.
sincronizzazione
Quantità e tempi di entrambe le terapie ORS e IV potrebbero dover essere regolati a seconda di quanto sia grave la disidratazione e se la diarrea e il vomito siano ancora in corso. In tutti i casi, la quantità di liquidi che entrano dovrebbe essere superiore alla quantità stimata che lascia il corpo.
Poco dopo aver ricevuto queste terapie, molti inizieranno a vedere i segni della reidratazione, come ad esempio:
- La sete è andata via
- Hai bisogno di urinare di nuovo a una velocità normale e l'urina è leggera e trasparente
- La frequenza cardiaca è tornata alla normalità
- Quando la pelle viene pizzicata, torna immediatamente al suo posto normale
Entrambi i tipi di terapie di reidratazione hanno il potenziale di ridurre drasticamente il rischio di morire a causa della grave disidratazione causata dal colera. Se utilizzati in modo rapido e appropriato, possono ridurre gli incidenti mortali a meno dell'1% dei casi.
antibiotici
La maggior parte delle persone con colera (circa l'80%) può riprendersi usando la sola terapia di reidratazione. In casi gravi, tuttavia, gli antibiotici possono essere utilizzati per ridurre il tempo in cui qualcuno è malato, e per quanto tempo perdono i batteri nelle loro feci.
Questi farmaci vengono utilizzati in aggiunta alle soluzioni di reidratazione, non al loro posto. Gli antibiotici da soli non sono sufficienti per impedire a qualcuno di morire di colera, sebbene possano ridurre la quantità di liquidi di reidratazione di cui una persona avrà bisogno.
Attualmente, la doxiciclina è il farmaco di prima scelta per il trattamento del colera, ma altri, come la tetraciclina, l'azitromicina, l'eritromicina e altri, hanno anche dimostrato di essere tra i trattamenti più efficaci e potrebbero essere raccomandati per popolazioni speciali.
Una ragione per cui questi farmaci non sono più ampiamente utilizzati è a causa della crescente minaccia di ceppi di colera resistenti ai farmaci che sono sempre più impermeabili alla tetraciclina, tra gli altri trattamenti anti-microbici. Si sospetta che l'uso eccessivo di questi tipi di farmaci abbia portato i batteri ad adattarsi a loro, rendendo i trattamenti meno efficaci. Di conseguenza, i medici sono incoraggiati a prescrivere solo antibiotici per i casi da moderati a gravi che hanno già iniziato a ricevere liquidi IV.
Un altro motivo per cui questi farmaci non vengono abitualmente utilizzati è che un effetto collaterale di alcuni di questi antimicrobici è la nausea e il vomito, esacerbando sintomi spiacevoli ea volte pericolosi già comuni nei casi di colera .
Zinco
La ricerca ha dimostrato che gli integratori zInc somministrati a bambini con colera possono ridurre la quantità di tempo in cui un bambino ha la diarrea e renderlo meno grave. Quando somministrati insieme ad antibiotici e terapie di reidratazione, somministrare da 10 a 20 mg di zinco al giorno sembravano fermare la diarrea 8 ore prima e con il 10% in meno di volume rispetto ai casi in cui non era stato somministrato l'integratore.
Questa ricerca è coerente con studi che mostrano un effetto simile per altre malattie diarroiche, non solo per il colera.
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Colera - infezione da Vibrio cholerae: trattamento antibiotico.
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Colera - infezione da Vibrio cholerae: terapia di reidratazione.