Il trattamento per l'infezione da tenia includerà farmaci che colpiscono il verme. I farmaci possono differire in base al tipo di tenia in questione, come la tenia di manzo ( Taenia saginata) , tenia di maiale ( Taenia solium) , tenia del pesce ( Diphyllobothrium latum ), tenia asiatica ( Taenia asiatica ) e tenia nana ( Hymenolepis nana ).
È importante assumere il farmaco come prescritto e seguire le indicazioni per evitare la reinfezione durante e dopo il trattamento.
Per un'infezione con la tenia di maiale, se si è verificata una condizione più grave chiamata cisticercosi, possono essere somministrati farmaci per trattare i sintomi e in alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.
prescrizioni
Praziquantel
Praziquantel (Biltricide) è un farmaco usato per trattare l'infezione da tenia. È un farmaco antiparassitario che appartiene a una classe di farmaci noti come antielmintici. Per trattare un'infezione da tenia, viene somministrata una dose di praziquantel.
Le tenie si attaccano ai vasi sanguigni nella parete dell'intestino. Praziquantel lavora per eliminare l'infezione paralizzando i vermi, che poi si staccano dalla parete intestinale per poi passare attraverso l'intestino e fuori dal corpo attraverso l'ano con un movimento intestinale.
Le compresse di Praziquantel devono essere assunte intere (a meno che non sia necessario rompere una compressa per il dosaggio), non schiacciate, perché hanno un sapore amaro e saranno più facili da affrontare se ingerite intere.
Dovrebbero anche essere presi con un pasto e un bicchiere pieno d'acqua.
Questo farmaco può causare vertigini o stanchezza e le persone che lo assumono dovrebbero evitare di guidare e bere alcolici perché questo potrebbe aumentare questi effetti. Alcuni degli altri effetti avversi comuni di questo farmaco possono includere mal di testa, dolore addominale, nausea, affaticamento, debolezza, vomito, febbre, sudorazione, dolori articolari o muscolari, eruzioni cutanee e perdita di appetito.
Le reazioni allergiche al praziquantel sono rare, ma i sintomi di una reazione allergica come orticaria, prurito, vertigini, difficoltà di respirazione o gonfiore della gola o della lingua sono un motivo per richiedere cure mediche immediatamente.
Il praziquantel interagisce con il pompelmo, quindi le persone che ricevono questo farmaco non devono mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo mentre lo assumono. Il praziquantel è la categoria di gravidanza B, il che significa che sono stati condotti studi sugli animali, ma non sugli esseri umani, e che il farmaco non ha effetti sul feto.
Tuttavia, dovrebbe essere usato solo nelle donne in gravidanza quando è chiaramente necessario, e le donne in gravidanza dovrebbero parlare con i loro medici prima di ricevere questo farmaco, al fine di prendere una decisione informata. Questo farmaco passa nel latte materno e sospende l'allattamento al seno per tre giorni (72 ore) dopo l'ultima dose solitamente raccomandata.
Informare un medico di eventuali altri farmaci o supplementi poiché possono influire sull'efficacia di praziquantel, tra cui:
- Farmaci anticonvulsivi come Carbatrol (carbamazepina, Equetro, Tegretol), Dilantin (fenitoina), Felbatolo (felbamato), Mysoline (primidone), fenobarbital, Trileptal (asoxcarbazepina)
- Aralen (clorochina)
- Antifungini azolici (itraconazolo, ketoconazolo)
- Barbiturici come Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (mephobarbital), Seconal (secobarbital) o Solfoton (fenobarbital)
- Decadron (Hexadrol, desametasone)
- Eritrocina (eritromicina (EES, EryPed, Ery-Ta)
- Trattamenti per l'HIV, inclusi Sustiva (efavirenz, Atripla), Intelence (etravirina), Viramune (nevirapina) o Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Ketozole (ketoconazolo, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutin (rifabutina)
- Priftin (rifapentine)
- Erba di San Giovanni
- Farmaci per disturbi del sonno, tra cui Nuvigil (armodafinil) o Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazolo)
- Tagamet (cimetidina)
Alinia
Un altro farmaco, Alinia (nitazoxanide), viene utilizzato in caso di infezione con la tenia nana ( H nana ).
Alinia è un farmaco antiprotozoario che può essere somministrato come compressa o come sospensione liquida. Deve essere assunto subito dopo aver consumato un pasto leggero e la preparazione del liquido deve essere agitata bene prima di erogarla.
Alcuni degli effetti collaterali più comuni di questo farmaco includono dolore addominale, mal di testa, nausea, diarrea, vomito e una decolorazione temporanea delle urine. Prima di prendere Alinia, informare il medico di eventuali altre malattie o condizioni, in particolare diabete, malattie del fegato, malattie renali, infezione da HIV o una malattia del sistema immunitario. Qualsiasi sintomo di una reazione allergica come orticaria, prurito, eruzione cutanea o gonfiore della bocca e della lingua è motivo per richiedere cure mediche immediatamente.
L'Alinia è stata studiata su animali ma non su esseri umani in stato di gravidanza ed è classificata come categoria di gravidanza B perché non si prevede che abbia effetti sul feto. Tuttavia, dovrebbe essere usato durante la gravidanza solo quando è chiaramente necessario, e le donne in gravidanza dovrebbero discutere i benefici ei rischi di questo farmaco con i loro medici prima di riceverlo. Non è noto se Alinia passi nel latte materno e l'effetto su un lattante non è noto.
Le informazioni prescrittive consigliano di non assumere Alinia mentre assumono anche Coumadin (warfarin). Informare un medico di eventuali altri farmaci o supplementi poiché potrebbero influire sull'efficacia di Alinia, tra cui:
- Aspirina
- Bumex (bumetanide)
- Cleocin (Clindesse, clindamicina)
- Coumadin (warfarin di Jantoven)
- Depakene (Stavzor, acido valproico)
- Diabeta (Glynase, gliburide)
- Diamox Sequels (acetazolamide)
- Dilantin (Phenytek, fenitoina)
- Glucotrol (glipizide)
- Hygroton (Thalitone, clortalidone)
- Platinolo (cisplatino)
- Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
- Soriatane (acitretina)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristine)
Trattamento della cisticercosi
La cisticercosi è una complicazione dell'infezione con la tenia di maiale ( T. solium ). Quando un essere umano ingerisce le uova della tenia di maiale, attraverso cibo contaminato, acqua o da un'altra persona, le uova possono formare sfere chiamate oncosfere.
Le oncosfere possono viaggiare fuori dall'intestino e attraverso il corpo. Potrebbero quindi prendere dimora nel cervello, nei muscoli, negli occhi, sotto la pelle o in altri organi e formare delle cisti. Queste cisti possono o non possono richiedere un trattamento.
Quando le cisti si formano nel cervello (causando una condizione chiamata neurocysticercosis), possono verificarsi convulsioni. Verranno somministrati farmaci antiparassitari che uccideranno le cisti, ma potrebbero anche essere necessari altri farmaci. Quando le cree tenie muoiono dopo il trattamento, può esserci un'infiammazione che richiede un trattamento con un antinfiammatorio come il prednisone (un corticosteroide). Potrebbe essere necessario un anticonvulsivante per prevenire le convulsioni. Per le cisti nel midollo spinale o nell'occhio, gli antiparassitari non vengono somministrati a causa di un rischio di infiammazione che può danneggiare i tessuti in quelle aree.
Dopo il trattamento
Per assicurare che l'infezione da tenia si sia risolta, un medico ordinerà i test delle feci. Questo test eseguirà lo screening di vermi, uova o proglottidi nelle feci per garantire che non siano necessari ulteriori trattamenti o che non si sia verificata la reinfezione.
È importante mantenere questi appuntamenti di follow-up e fare tutti i test consigliati. Anche la reinfezione è un rischio, quindi lavarsi le mani correttamente e seguire le raccomandazioni di un medico per quanto riguarda la cottura dei cibi è importante. Nel caso di neurocysticercosis, il follow-up può includere test di imaging e altri trattamenti, se necessario.
> Fonti:
> Alinia Prescribing Information. Romark, LC. Aprile 2017
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. "Parassiti - Cisticercosi." Global Health - Divisione delle malattie parassitarie 16 aprile 2014.
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. "Parassiti - taeniasi". Salute globale - Divisione delle malattie parassitarie. 10 gen 2013.
> Organizzazione mondiale della sanità. "Taeniasis / cisticercosi". WHO.int. Apr 2017.
> Zimmer C. "Epidemia nascosta: vermi tenui che vivono dentro il cervello delle persone." Scopri, giugno 2012.