Il morbillo , noto anche come rubeola, viene diagnosticato dai sintomi , in particolare dalla febbre, dalle macchie nella bocca e dall'eruzione del morbillo, così come dagli esami del sangue per confermare che si ha il morbillo e non una delle molte altre condizioni che possono imitare alcuni dei suoi segni e sintomi, come scarlattina o mono. Quasi 246 persone in tutto il mondo, di solito bambini, muoiono ogni giorno di questa malattia prevenibile.
I decessi correlati al morbillo si verificano più frequentemente nei paesi in via di sviluppo con sistemi sanitari poveri, ma ci sono sempre più epidemie di morbillo negli Stati Uniti e in Europa a causa della riduzione dei tassi di vaccinazione .
Autocontrolli
Se tu o il tuo bambino avete sviluppato i sintomi del morbillo , in particolare la febbre con l'eruzione da morbillo e le chiazze rosse brillanti con centri bianchi nella bocca (macchie di Koplik), è probabilmente sicuro dire che avete il morbillo. Se voi o il vostro bambino non siete vaccinati e siete stati esposti a qualcuno con il morbillo o viaggiato a livello internazionale, il morbillo è ancora più probabile.
Anche se molte malattie infantili sono accompagnate da un'eruzione cutanea, l'eruzione del morbillo è abbastanza facile da differenziare da altre eruzioni cutanee. Da due a quattro giorni dopo l'inizio degli altri sintomi, l'eruzione inizia sulle mani e sul viso, piuttosto che sul tronco, come fa la maggior parte delle altre eruzioni virali. Si diffonde nel resto del tuo corpo, mani e piedi nei prossimi giorni.
Un'altra differenza è che la febbre di solito persiste e può diventare ancora più elevata nel corso dell'eruzione, che dura da cinque a sei giorni.
Se pensi che tu o tuo figlio abbia il morbillo, chiamate immediatamente il vostro medico, ma non lasciare la vostra casa a meno che il medico non vi chieda di farlo. Considerando che ottengono anche 9 persone non vaccinate su 10 che sono esposte a qualcuno con il morbillo, si può finire col mettere a rischio un sacco di persone.
Il medico può prendere accordi speciali con te per fare una diagnosi.
Laboratori e test
Il medico cercherà gli stessi segni e sintomi che hai fatto nel tuo auto-controllo quando prendi in considerazione il morbillo, oltre a chiedere informazioni sulla tua vaccinazione e sulla tua storia di viaggio. Anche se sei stato immunizzato, è possibile ottenere il morbillo, anche se improbabile dato che il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR) è efficace al 97%. I casi sospetti di morbillo devono essere segnalati ai servizi sanitari locali entro 24 ore.
Per confermare un caso di morbillo, è probabile che il medico esegua alcuni esami del sangue e prenda un tampone faringeo e / o del naso. Questi test rilevano l'immunoglobulina M (IgM) indiretta specifica per il virus, un anticorpo solitamente presente circa tre giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. L'anticorpo potrebbe non presentarsi prima di allora, raggiungerà generalmente il picco al giorno 14 e di solito scomparirà circa 30 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Si può anche avere un campione di urina prelevato poiché il virus del morbillo può essere presente anche lì.
I campioni possono essere inviati al dipartimento sanitario dello stato o ai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), dove possono essere coltivati per determinare il genotipo del virus. La genotipizzazione può aiutare a scoprire o escludere legami tra casi di morbillo ed epidemie, oltre a distinguere se si è effettivamente contratto il virus del morbillo o se si sta reagendo a una recente vaccinazione contro il morbillo.
Diagnosi differenziale
Il medico potrebbe dover escludere altre malattie prima di diagnosticare il morbillo. Ciò è particolarmente vero perché il morbillo è piuttosto raro negli Stati Uniti e la maggior parte dei medici non ha mai visto nessuno con esso. Detto questo, il morbillo è abbastanza facile da diagnosticare quando sai cosa stai cercando e gli esami del sangue possono confermarlo. Altre malattie che il medico può escludere dipendono da quanto tempo hai mostrato i sintomi del morbillo.
Prima che appare l'eruzione
Durante i pochi giorni prima che compaia l'eruzione del morbillo, può sembrare che tu abbia un virus respiratorio come l'influenza, il virus respiratorio sinciziale (RSV) o un rinovirus, che è tipicamente il virus responsabile del raffreddore comune.
Le macchie di Koplik nella bocca possono essere scambiate per punti Fordyce, che sono ingrossamenti delle ghiandole sebacee.
Tuttavia, la febbre è generalmente più alta con il morbillo rispetto ad altre infezioni virali, il che è un indizio del fatto che non si ha una tipica infezione virale. Il morbillo può anche essere confuso con la febbre dengue prima o dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, ma questo può essere escluso con un esame del sangue.
Dopo l'Rash appare
Una volta che l'eruzione è comparsa da due a quattro giorni dopo gli altri sintomi, altre malattie che il medico potrebbe voler escludere potrebbero includere:
- Altri virus che possono causare eruzioni cutanee: includono varicella, rosolia, rosolia, malattia mano-piede-bocca e parvovirus, nota anche come quinta malattia. Di solito, i medici possono facilmente escludere questi altri virus da come appaiono i vostri rash e gli altri sintomi.
- Scarlattina e sindrome da shock tossico (TSS): queste infezioni da Streptococco di gruppo A possono causare anche eruzioni cutanee, ma la febbre scarlatta può essere esclusa dagli altri sintomi; la sindrome da shock tossico è solitamente accompagnata da bassa pressione sanguigna e problemi ai reni.
- Reazione alle droghe: un'eruzione causata da ipersensibilità a un determinato farmaco può sembrare un'eruzione da morbillo, ma il medico può rapidamente escluderla se non è stata recentemente esposta a farmaci. Se c'è ancora una domanda, diventerà ovvio una volta che avrai smesso di prendere il farmaco perché l'eruzione andrà via una volta che il farmaco sarà fuori dal tuo sistema.
- Meningococcemia: questa infezione batterica, causata dallo stesso tipo di batteri che causa la meningite, può avere sintomi molto simili al morbillo, inclusa un'eruzione cutanea. Un esame del sangue determinerà se hai questa infezione o il morbillo.
- Febbre maculosa delle Montagne Rocciose: questa malattia batterica è diffusa da zecche e ha anche sintomi simili al morbillo, inclusa un'eruzione cutanea. Viene diagnosticato un esame del sangue o una biopsia cutanea.
- Mononucleosi infettiva: nota per la maggior parte di noi semplicemente come "mono", questa infezione virale può presentarsi anche con sintomi simili, inclusa un'eruzione cutanea, in particolare dopo aver assunto determinati antibiotici. Un esame del sangue può escludere o confermare mono.
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Morbillo (Rubeola): per gli operatori sanitari. Aggiornato il 5 febbraio 2018.
> Gans H. morbillo: manifestazioni cliniche, diagnosi, trattamento e prevenzione. Aggiornato. Aggiornato il 5 dicembre 2017.
> Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Morbillo Aggiornato gennaio 2018.