Tendinite rotulea - Jumper's Knee

Danni al tendine spesso chiamati "Jumper's Knee"

Il tendine rotuleo collega la rotula (la rotula) allo stinco. Questo fa parte del "meccanismo estensore" del ginocchio e, insieme alla rotula, al tendine del quadricipite e al muscolo quadricipite , queste strutture consentono al ginocchio di raddrizzarsi e forniscono forza per un movimento di calcio. Il tendine rotuleo, come altri tendini , è costituito da tenaci e fibrose fasce di tessuto.

Il tendine è circondato da un rivestimento del tessuto vascolare che fornisce nutrimento al tendine.

Tendinite rotulea, tendinosi e lacrime

La tendinite rotulea è la condizione che si verifica quando il tendine si infiamma e si irrita. Questo problema è più frequente negli atleti che fanno il salto ripetitivo, la ragione per cui la tendinite rotulea viene spesso definita "ginocchio del saltatore". Tendinite rotulea è più spesso visto nei partecipanti di sport come il basket e la pallavolo, anche se può essere visto anche in corridori e altri tipi di atleti.

La tendinosi rotulea è una condizione cronica. Invece del tendine che si infiamma e si irrita, la condizione è più graduale nello sviluppo e caratterizzata da microscopiche lacrime e ispessimento del tendine. La tendinosi rotulea causa sintomi simili, ma il trattamento di questa condizione è diverso dalla tendinite.

Lacerazioni del tendine rotuleo parziale, un reperto a volte descritto su una risonanza magnetica, sono solitamente caratteristici della tendinosi rotulea cronica.

Queste lacrime sono differenziate da una rottura del tendine rotuleo completo in cui l'intero tendine è staccato e richiede una riparazione chirurgica.

Sintomi delle condizioni del tendine rotuleo

Tendinite rotulea e tendinosi di solito causano dolore direttamente sopra il tendine rotuleo. Il tendine è solitamente tenero e gonfio.

Il movimento del ginocchio può causare una sensazione di scricchiolio chiamata crepitio direttamente sopra il tendine gonfio. L'altro sintomo comune dei problemi del tendine rotuleo è il dolore con le attività, in particolare il salto o l'inginocchiamento.

I test a raggi X vengono solitamente eseguiti per confermare che non vi sono problemi con le ossa intorno al ginocchio. Occasionalmente si può osservare un deposito di calcio, in particolare nei pazienti con tendinosi rotulea più cronica. Una risonanza magnetica può essere utile per cercare i sintomi di infiammazione o lacrime parziali all'interno del tendine.

Trattamento del tendine rotuleo

Il trattamento deve essere iniziato dopo che la diagnosi corretta è stata confermata dal medico. Se il problema è un'infiammazione acuta, il trattamento può includere:

Quando la condizione è cronica, il trattamento dell'infiammazione è meno probabile che sia di aiuto, pertanto, l'obiettivo del trattamento per la tendinosi rotulea è con la terapia fisica. Gli esercizi terapeutici più utili per il trattamento della tendinosi sono esercizi di rafforzamento eccentrico.

Alcuni chirurghi usano anche un trattamento chiamato iniezioni di PRP per il trattamento della tendinite e della tendinosi rotulea. Queste iniezioni possono aiutare a stimolare una reazione di guarigione nel corpo, sebbene l'evidenza scientifica non abbia ancora sostenuto con forza l'uso di questo trattamento sperimentale.

In alcune occasioni, i pazienti hanno sintomi persistenti della tendinite rotulea nonostante i trattamenti sopra menzionati. In questi pazienti con dolore rotuleo cronico, che hanno provato i trattamenti di cui sopra per una durata prolungata, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico. La chirurgia viene solitamente considerata se il tendine danneggiato è visto sulla risonanza magnetica. Durante l'intervento chirurgico, questo tendine danneggiato può essere rimosso e riparato.

fonti:

Duri ZA, et al. "Tendinite rotulea e dolore al ginocchio anteriore" Am J Knee Surg. 1999 Primavera; 12 (2): 99-108.

Hall MP, et al "Plasma ricco di piastrine: concetti attuali e applicazione nella medicina dello sport" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 17, n. 10, ottobre 2009, 602-608.