Le persone che sono diventate disabili e non possono più camminare, o non possono camminare senza difficoltà, possono beneficiare di uno scooter o di una powerchair. Sebbene gli spot televisivi suggeriscano che il processo è rapido e indolore, il medico compilerà i documenti che ti aiuteranno a ricevere uno scooter o una carrozzina elettrica a costi ridotti o nulli, molte persone disabili e i loro assistenti scopriranno che il processo può essere molto più difficile.
Il processo di autorizzazione richiede talvolta diversi viaggi da un medico o uno specialista e conforme alle complesse regole Medicare.
Requisiti di Assistenza sanitaria statale
Un dispositivo di mobilità personale è coperto da Medicare "solo se il beneficiario ha una limitazione della mobilità che altera in modo significativo la sua capacità di svolgere attività quotidiane all'interno della casa. Se il PMD è necessario in casa, il beneficiario può anche usarlo fuori casa ".
Requisiti del medico
I medici hanno l'onere di prescrivere uno scooter o una carrozzina elettrica ai disabili che ne hanno bisogno per svolgere le attività quotidiane necessarie all'interno della loro casa. Questi veicoli motorizzati possono fare una grande differenza nella loro mobilità, specialmente se hanno poca o nessuna forza della parte superiore del corpo. I PMD devono essere utilizzati principalmente all'interno della casa, quindi devono adattarsi a tutte le porte e agli ingressi della casa.
I requisiti specifici del medico da parte dei Centri per i servizi Medicare e Medicaid includono:
- Un incontro faccia a faccia con il paziente per determinare le necessità mediche di un PMD.
- Una copia delle registrazioni degli esami, nonché una copia della prescrizione del dispositivo, che sarà inviata al fornitore, più eventuali documenti medici aggiuntivi, se necessario, per supportare la richiesta di un PMD. I documenti devono essere inviati al fornitore PMD entro 30 giorni dall'esame faccia a faccia.
- Una fattura per un appropriato codice di valutazione e gestione per l'esame faccia a faccia e successive fatture con codici appropriati per addebitare il tempo aggiuntivo necessario per fornire l'esame e la documentazione al fornitore del PMD.
Valutazione delle vostre esigenze mediche
Devi rispondere a domande specifiche nel tuo colloquio faccia a faccia con un medico. Nello specifico, tu o il tuo caregiver devi rispondere:
- Qual è la tua sfida alla mobilità e in che modo interferisce con le tue attività quotidiane?
- Perché un bastone da passeggio o un deambulatore non possono gestire le tue esigenze di mobilità?
- Perché non è possibile utilizzare una sedia a rotelle manuale per soddisfare le esigenze di mobilità?
- Siete in grado di trasferire da e verso il PMD e di operare in sicurezza all'interno della vostra casa?
- Avete la capacità fisica e mentale di utilizzare la PMD da soli?
Acquisto out-of-pocket
Alcune persone potrebbero beneficiare dei PMD ma non soddisfano le rigide linee guida sulla necessità medica per ottenerne una attraverso Medicare.
Non vi è alcuna restrizione sull'acquisto di uno scooter o di una carrozzina da un fornitore se si desidera acquistarlo da tasca senza supporto assicurativo. Diversi fornitori, sia a livello nazionale che a livello locale (di solito nelle vicinanze di ospedali e case di cura) vendono PMD a chiunque e alcuni rivenditori vendono modelli usati o ricondizionati a prezzi fortemente ridotti.
I modelli usati possono essere venduti così come sono o con una garanzia limitata. I modelli PMD usati possono anche essere trovati negli annunci di un giornale e in altri annunci locali simili online.
> Fonti
> Copertura Medicare dei dispositivi per la mobilità di potenza (Pmds): carrozzelle elettriche e veicoli a motore (POV). 2017. Web.