La pitiriasi rosea è un'eruzione cutanea comune e autolimitante tipica di adolescenti e giovani adulti sani. La causa dell'eruzione è in gran parte sconosciuta, anche se alcuni studi hanno suggerito che potrebbe essere di natura virale o batterica.
Nonostante il fatto che sappiamo poco sulle cause della condizione, ci sono una serie di elementi comuni che i ricercatori sono stati in grado di identificare
- La condizione tende a verificarsi tra i 10 ei 35 anni.
- L'epidemia è spesso preceduta da un'infezione acuta ed è solitamente accompagnata da febbre, stanchezza, mal di testa e mal di gola.
- Si verifica più spesso nei mesi più freddi.
- Succede in tutte le razze ugualmente.
- Solo il 2% delle persone avrà una ricorrenza.
Aspetto
La pitiriasi rosea appare spesso con un cosiddetto cerotto, una singola, rotonda o ovale che può svilupparsi su qualsiasi parte del corpo ma principalmente sul tronco. La forma circolare della lesione viene spesso scambiata per tigna .
Nel giro di pochi giorni fino a diverse settimane, inizieranno ad apparire lesioni più piccole che possono diffondersi a braccia, gambe e viso. Sul tipo di pelle più chiara, le lesioni appariranno color salmone; sulla pelle più scura, saranno più iperpigmentate (di colore più scuro o irregolare). Le lesioni a volte possono essere molto pruriginose.
Le lesioni scoppiate sono tipicamente ovali, con l'asse lungo della lesione orientato lungo le linee cutanee.
Una scala fine, simile ad un tessuto, sarà tipicamente attaccata al bordo della lesione (simile a ciò che vediamo con tigna).
In media, un'eruzione può durare da sei a otto settimane, anche se in alcuni casi è noto che dura cinque mesi o più.
variazioni
Pitiriasi rosea può apparire in modo diverso in persone diverse.
Nei bambini più piccoli, le donne incinte e le persone con la pelle più scura, l'eruzione apparirà più opprimente ( papulare ). Vescicole e pugnali a volte possono essere visti nei bambini.
Mentre la pitiriasi rosea si sviluppa tipicamente sul tronco e sulle estremità, ci sono stati quelli in cui l'intero corpo è coperto da un'eruzione cutanea. Sono anche note lesioni in bocca.
Diagnosi
La pitiriasi rosea viene in genere diagnosticata in base all'aspetto dell'eruzione cutanea. Allo stesso tempo, viene comunemente diagnosticata erroneamente come altre condizioni come la psoriasi , l' eczema nummulare e la sifilide. Poiché la causa dell'eruzione è ancora sconosciuta, l'identificazione di solito richiede l'esclusione di tutte le altre cause.
Per fare questo, a volte viene eseguito un test KOH e altri test di laboratorio per escludere tigna e altre infezioni della pelle trasmissibili. Uno screening delle malattie sessualmente trasmissibili può essere utilizzato per escludere la sifilide. In rari casi, potrebbe essere necessario sottoporre a biopsia una lesione.
Trattamento
Mentre non è chiaro se la pitiriasi rosea sia contagiosa, l'isolamento non è considerato necessario. Le opzioni di trattamento possono essere limitate, tuttavia, data la nostra sottile comprensione della condizione.
Uno studio ha dimostrato che la dose elevata di eritromicina, somministrata nell'arco di due settimane, può abbreviare il corso di un'epidemia.
Inoltre, le lesioni esposte alla luce solare diretta tendono a risolversi più rapidamente rispetto a quelle nelle aree non esposte.
In alcuni casi, la terapia a luce ultravioletta B (UVB) può essere utilizzata per ridurre il prurito e accelerare la guarigione, anche se generalmente è più utile durante la prima settimana di un focolaio. Gli antistaminici orali e gli steroidi topici possono anche aiutare con il prurito.
fonti
Habif, Thomas. Dermatologia clinica di pitiriasi rosea , 4a edizione. Ed. Thomas Habif, MD .; New York; Mosby; 2004: 246-248.
Stulberg, D. e Wolfrey, J. "Pityriasis Rosea". Medico di famiglia americano. 2004; 69: 87-92.