Quanto è probabile la crisi dopo il trauma cranico?
Circa il 10% delle persone che hanno sofferto di un trauma cranico abbastanza grave da essere ricoverato in ospedale, finiscono per avere un attacco. Il più delle volte, se qualcuno è a rischio di crisi dopo TBI, succede nei primi giorni o settimane dopo l'incidente. Tuttavia, per una percentuale più piccola della popolazione con lesioni alla testa, le crisi possono iniziare mesi o anni dopo.
A seconda di quando avviene la prima crisi, sono classificati in modo diverso:
- Prevenzione post-traumatica precoce: questi si verificano entro i primi 7 giorni dopo la lesione cerebrale traumatica. Circa il 25% delle persone che subiscono una crisi post-traumatica precoce hanno altre crisi in futuro
- Reclusione post traumatica tardiva: si tratta di attacchi che avvengono più di una settimana dopo la lesione traumatica del cervello. Ciò che è interessante con le crisi post traumatiche tardive, è che circa l'80% dei pazienti con TBI che ne subiscono uno avranno almeno un altro attacco durante la vita.
- Epilessia: ogni volta che ci sono ripetute convulsioni, la persona è considerata un epilettico. Circa la metà delle persone con epilessia a seguito di trauma cranico continua ad avere crisi per il resto della loro vita.
Cosa succede durante un sequestro?
Si verifica un sequestro quando la normale funzione elettrica del cervello viene sbilanciata. Ciò può accadere per una serie di motivi dopo un trauma cranico causato da lesioni strutturali , gonfiore o sanguinamento.
Quando i segnali elettrici perdono i loro normali percorsi, possono cortocircuitare, per così dire. Potrebbe anche esserci un'ondata di attività elettrica.
Le convulsioni causano una vasta gamma di sintomi . Alcuni sintomi sono così lievi, sono difficili da rilevare solo osservando. All'estremità opposta dello spettro, l'attività convulsiva può causare movimenti violenti e incontrollabili del corpo, perdita di memoria e perdita di coscienza.
Alcuni segni di sequestro includono:
- Fissare lo spazio e non rispondere alla voce o al tocco
- Movimenti oculari incontrollati
- Labbro schioccante, masticando
- Affaticamento improvviso, travolgente con o senza vertigini
- Incapacità di parlare o capire gli altri
- Scatti incontrollati della testa, braccia, gambe. Agitazione generale
Oltre all'attività convulsiva, può verificarsi una perdita della funzione intestinale o della vescica. Dopo il sequestro, potrebbe volerci un po 'per "svegliarsi", rendersi conto di avere un attacco e diventare consapevole dell'ambiente. Per convulsioni che durano più di 2 minuti, potrebbero essere necessari diversi giorni per il completo recupero e si può verificare un aumento della confusione, difficoltà a camminare e parlare.
Cosa aumenta il rischio di convulsioni?
Ci sono una serie di fattori che giocano il rischio di sviluppare un disturbo convulsivo dopo un trauma cranico.
Le ferite penetranti, come le ferite da arma da fuoco, hanno la più alta probabilità di portare a convulsioni. Si stima che tra il 60-70% delle persone con lesioni cerebrali traumatiche penetranti avrà un attacco.
Se sono necessari due o più interventi al cervello per riparare i danni o rimuovere i coaguli di sangue dal cervello dopo un trauma cranico, il rischio di convulsioni è di circa il 35%.
Se il trauma cranico è interamente contenuto nel cranio (nessuna lesione penetrante o intervento chirurgico) il rischio è di circa il 20%.
Ci sono altri fattori, alcuni dei quali hai il controllo, che possono anche aumentare il rischio di convulsioni dopo il trauma cranico.
Droghe e alcol abbassano la soglia di convulsione indipendentemente dal precedente danno cerebrale. Dopo un trauma cranico, la droga e l'alcol aumentano notevolmente la probabilità di avere un attacco. Questo è molto pericoloso perché se hai bevuto o preso altri farmaci potresti essere più probabile che vomiti durante il sequestro e non avrai un controllo adeguato sui tuoi riflessi gag e tosse.
Questo può portare ad aspirare (inalare) contenuto di stomaco nei polmoni che può essere fatale.
Non dormire a sufficienza e stressati abbassano anche la soglia convulsiva. A volte un sequestro avviene anni dopo una lesione cerebrale quando la persona è sotto una grande quantità di pressione e sensazione di stanchezza.
Altre malattie non correlate al trauma cranico possono anche aumentare il rischio di convulsioni. Avere febbre alta, vomito e diarrea può portare ad attività convulsive.
fonti:
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Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Recensione: trauma cranico e epilessia: meccanismi sottostanti che portano a un attacco. Sequestro: European Journal of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002