Le persone con diabete o prediabete sono responsabili di gran parte delle loro cure, il che può essere un processo scoraggiante. Tuttavia, la cura di sé può essere facilitata impostando gli obiettivi del diabete per i livelli di zucchero nel sangue, perdita di peso, esercizio fisico e per il controllo di altri rischi per la salute.
Gol di zucchero nel sangue
L'International Diabetes Center di Minneapolis, Minn., Suggerisce di fissare obiettivi di zucchero nel sangue per le persone con prediabete e diabete, misurate in milligrammi per decilitro (mg / dL).
Le gamme target, riassunte sul sito Web National Guideline Clearinghouse del governo federale, sono le seguenti:
- Prima di un pasto: 70 mg / dL a 140 mg / dL
- Due ore dopo aver mangiato: meno di 160 mg / dL
- Al momento di coricarsi: da 100 mg / dL a 160 mg / dL
- Livello di emoglobina A1c: meno dell'1% in più rispetto al normale valore glicemico del laboratorio
Suggerisce inoltre che più della metà dei test di zucchero nel sangue autogestiti di una persona rientrano nell'intervallo target e che non ha zuccheri nel sangue a bassa notte o zuccheri nel sangue bassi che richiedono un intervento.
Tuttavia, questi obiettivi generali potrebbero dover essere adattati specificatamente per le persone, afferma Sandra Krafsig, un'infermiera registrata, e certificata educatrice del diabete al Marlborough Hospital in Massachusetts. "Gli obiettivi possono variare a seconda di altri fattori di rischio, come l'età, le malattie cardiache e altre complicazioni."
Obiettivi di peso
Essere sovrappeso è di per sé un rischio per il diabete. Inoltre, l'eccesso di peso può rendere più difficile per l'organismo usare l'insulina.
La maggior parte degli operatori sanitari suggerisce che i diabetici mirano a un peso sano per la loro altezza e il tipo di corpo. Questo numero è spesso basato sull'indice di massa corporea di una persona (tra 18,5 e 24,9 è considerato sano), circonferenza della vita (meno di 40 pollici per gli uomini, meno di 35 per le donne) e cornice.
Se una donna è incinta, il suo medico può stabilire delle linee guida su quanto peso dovrebbe mirare a guadagnare durante la gravidanza, a seconda del suo peso pre-gravidanza e se ha il diabete gestazionale.
Queste linee guida generalmente sono:
- Da tre a sei sterline per i primi tre mesi di gravidanza
- Tra la metà e una sterlina ogni settimana per gli ultimi sei mesi di gravidanza
Obiettivi cardiaci
Il National Institutes of Health fissa anche gli intervalli target per i livelli di pressione sanguigna e lipidici poiché ognuno di questi può contribuire al rischio di malattie cardiache:
- Pressione del sangue: meno di 130/80
- Lipoproteine a bassa densità (LDL o colesterolo "cattivo"): meno di 100 mg / dL;
- Lipoproteine ad alta densità (HDL o colesterolo "buono"): maggiore di 40 mg / dl per gli uomini e superiore a 50 per le donne
- Trigliceridi: meno di 150 mg / dl
Raggiungere gli obiettivi del diabete
L'impostazione degli obiettivi dovrebbe essere uno sforzo congiunto tra un paziente e il suo team sanitario, secondo Theresa Garnero, infermiera diplomata e diplomata e diplomata in diabete. "Il nostro compito è seguire l'agenda del paziente. Naturalmente, abbiamo il nostro programma, ma questo non servirà a nulla se il paziente non è pronto a farlo", dice Garnero.
David Spero, anche infermiere registrato e autore di "Diabetes: Sugar-coated Crisis", è d'accordo. Dice che è meglio per una persona iniziare con piccoli cambiamenti che possono agire come passi verso il raggiungimento dei propri obiettivi generali.
"Scegli qualcosa che vuoi fare e qualcosa che puoi ragionevolmente fare", dice Spero.
"Inizia con piccole modifiche e creazioni."
Suggerisce anche che le persone con diabete si preparano a raggiungere i loro obiettivi. Prima di stabilire un obiettivo, dovrebbero chiedersi quanto sono sicuri di poterlo raggiungere.
"Potresti anche voler elencare i motivi per cui la modifica è importante per te", afferma Spero. "Elenca le barriere che potrebbero intralciarti e trovare modi per superarle". Suggerisce che il supporto da parte della famiglia, di un amico o di un'altra persona con il diabete può essere utile.
Spero dice che uno dei più grandi modi per raggiungere gli obiettivi è iniziare con il cambiamento. "Cambia qualcosa nella vita che ti danneggia", dice.
Può essere quella ciambella mattutina o una mancanza di attività fisica. "Non importa quanto piccolo sia il cambiamento, qualsiasi modifica di successo aumenta la fiducia in se stessi e facilita il prossimo cambiamento".
Garnero è un forte sostenitore della capacità dell'umorismo di contribuire al raggiungimento degli obiettivi. È stata nominata educatore del diabete dell'anno nel 2004 dall'American Diabetes Association, e gran parte del suo lavoro è sotto forma di cartoni animati. "Questa è una malattia grave", dice. "Il novantacinque per cento della gestione del diabete è la cura di sé, che aggiunge stress e stress a devastare gli zuccheri nel sangue, ma se riesci a ricordare di ridere, puoi alleviare un po 'di stress."
fonti:
Clarke, MD, Charles M., Judith E. Fradkin, MD, Roland G. Hiss, MD, Rodney A. Lorenz, MD, Frank Vinicor, MD, MPH5 e Elizabeth Warren-Boulton, RN, MSN. "Il National Diabetes Education Program, che cambia il modo in cui viene trattato il diabete." Cura del diabete 24 (2001): 617-618.
Centro internazionale per il diabete. "Linee guida per la pratica del diabete di tipo 2". Minneapolis: International Diabetes Centre, 2003.
Krafsig, Sandra. Intervista via e-mail. 29 agosto 2007.
"Cosa devo fare se ho il diabete gestazionale?" Istituto nazionale della salute infantile e dello sviluppo umano. 16 agosto 2006. National Institutes of Health.
Spero, David. Intervista via e-mail. 22 agosto 2007.
"Che cos'è il diabete". Clearinghouse informazioni sul diabete nazionale. Ott. 2006 Istituto nazionale di diabete e malattie del rene e digestivo. 1 settembre 2007.