Un'euristica è una regola empirica o una scorciatoia mentale che consente alle persone di prendere rapidamente decisioni e risolvere problemi. Esistono diverse serie di euristiche applicabili alla progettazione e alla valutazione dell'interfaccia utente delle cartelle cliniche elettroniche (EHR). Questo articolo esaminerà "L'euristica dell'usabilità per l'interfaccia utente" di Jakob Nielsen e fornirà esempi di come l'euristica può essere osservata o violata in una CCE.
1. Visibilità dello stato del sistema
"Il sistema dovrebbe sempre tenere gli utenti informati su ciò che sta accadendo, attraverso un feedback appropriato entro un tempo ragionevole."
Osservazione euristica: quando l'EHR trasmette la registrazione di un ordine di un medico informatico (CPOE) - per inviare una prescrizione elettronica ad una farmacia, ad esempio - la CCE visualizza lo stato della trasmissione dell'ordine. L'EHR avvisa l'utente se la trasmissione ha avuto esito negativo.
Euristica violata: l'EHR non visualizza lo stato dell'ordine, in modo che l'utente non possa determinare se l'ordine è stato inviato con successo o meno.
2. Corrispondenza tra sistema e mondo reale
"Il sistema dovrebbe parlare la lingua degli utenti, con parole, frasi e concetti familiari all'utente, piuttosto che termini orientati al sistema. Segui le convenzioni del mondo reale, facendo apparire le informazioni in un ordine naturale e logico. "
Osservazioni euristiche: elementi di prescrizione di medicinali nell'ordine consueto degli elementi, ad es. "Lisinopril 20 mg una volta al giorno per bocca".
Euristica violata: gli elementi di prescrizione sono fuori uso.
Osservazioni euristiche: gli elementi basati su modelli della nota di avanzamento (ad es. Revisione di sistemi, esame fisico) vengono visualizzati nella sequenza e in un linguaggio familiare ai clinici.
Euristica violata: elementi fuori uso.
3. Controllo degli utenti e libertà
"Gli utenti spesso scelgono le funzioni di sistema per errore e avranno bisogno di un'uscita di emergenza chiaramente contrassegnata per lasciare lo stato indesiderato senza dover passare attraverso un dialogo esteso. Supporto annulla e ripristina. "
Osservazione euristica: la CCE consente all'utente di modificare, rivedere, salvare e annullare le modifiche non salvate al CPOE e alle note cliniche prima che siano finalizzate.
Euristica violata: l'EHR non consente all'utente di apportare modifiche prima che il CPOE e le note cliniche siano finalizzati.
4. Coerenza e standard Ct
"Gli utenti non dovrebbero chiedersi se parole, situazioni o azioni diverse significano la stessa cosa. Segui le convenzioni della piattaforma. "
Osservazione euristica: l'EHR presenta una sola opzione per l'esecuzione di un CPOE specifico (sebbene l'utente possa essere in grado di accedere all'opzione da più percorsi).
Violazione euristica: l'EHR offre opzioni per "riordinare" e "rinnovare" i farmaci senza spiegare la differenza (se c'è qualche differenza) tra i due.
Osservazioni euristiche: la CCE indica chiaramente in che modo i diversi percorsi di selezione di un problema medico da un menu (ad es. Ipertensione) collocano il problema nelle sezioni di precedenti anamnesi, problemi attivi, diagnosi correnti o diagnosi.
Euristica violata: l'EHR non mostra chiaramente come i diversi modi di selezionare un problema medico possano porre il problema in varie sezioni.
5. Prevenzione degli errori
"Ancora meglio dei buoni messaggi di errore è una progettazione attenta che impedisce il verificarsi di un problema in primo luogo. Eliminare le condizioni soggette a errori o verificarle e presentare agli utenti un'opzione di conferma prima di impegnarsi per l'azione. "
Osservazione euristica: l'EHR verifica le interazioni tra farmaci e visualizza avvisi pertinenti all'inizio del processo di ordinazione.
Euristica violata: l'EHR visualizza gli allarmi per le interazioni tra farmaci in ritardo nel processo, il che rende probabile che il medico li sostituisca (Hayward 2013).
Osservazioni euristiche: l'EHR non consente all'utente di selezionare prescrizioni elettroniche per farmaci per i quali le farmacie non accettano prescrizioni elettroniche (ad esempio sostanze controllate).
Euristica violata: la CCE consente all'utente di selezionare la trasmissione elettronica di prescrizioni per sostanze controllate.
6. Riconoscimento piuttosto che richiamo
"Riduci al minimo il carico di memoria dell'utente rendendo visibili oggetti, azioni e opzioni. L'utente non deve ricordare informazioni da una parte del dialogo a un'altra. Le istruzioni per l'uso del sistema dovrebbero essere visibili o facilmente recuperabili ogni volta che è opportuno. "
Osservazione euristica: l'EHR visualizza i risultati dei test accanto alla finestra per scrivere un messaggio al paziente in merito ai risultati del test.
Euristica violata: l'EHR impedisce all'utente di visualizzare i risultati del test quando compone messaggi al paziente.
7. Flessibilità ed efficienza d'uso
"Gli acceleratori, non visti dall'utente principiante, possono spesso velocizzare l'interazione per l'utente esperto in modo tale che il sistema possa soddisfare sia gli utenti inesperti che quelli esperti. Consenti agli utenti di personalizzare azioni frequenti. "
Osservazione euristica: l'utente EHR può creare e personalizzare un elenco "preferiti" di ordini comuni.
Euristica violata: nessuna lista dei preferiti.
8. Design estetico e minimalista
"I dialoghi non dovrebbero contenere informazioni che sono irrilevanti o raramente necessarie. Ogni ulteriore unità di informazioni in un dialogo compete con le unità di informazioni pertinenti e diminuisce la loro visibilità relativa. "
Osservazione euristica: l'EHR limita la capacità di copiare e incollare le note di avanzamento.
Euristica violata: l'EHR consente un'eccessiva copia-incolla e le note di avanzamento diventano gonfie di informazioni estranee e obsolete .
9. Aiutare gli utenti a riconoscere, diagnosticare e recuperare dagli errori
"I messaggi di errore dovrebbero essere espressi in un linguaggio semplice (nessun codice), indicare con precisione il problema e suggerire in modo costruttivo una soluzione."
Osservazione euristica: se un medico inserisce informazioni nel formato errato, l'avviso EHR indica quale formato deve essere utilizzato.
Euristica violata: l'EHR visualizza un messaggio di errore generico senza dire al medico come correggere l'errore.
10. Guida e documentazione
"Anche se è meglio che il sistema possa essere utilizzato senza documentazione, potrebbe essere necessario fornire aiuto e documentazione. Qualsiasi informazione di questo tipo dovrebbe essere facile da cercare, focalizzata sul compito dell'utente, elencare le misure concrete da eseguire e non essere troppo grande. "
Osservazione euristica: l'EHR visualizza suggerimenti specifici dell'attività quando l'utente si posiziona sulle icone.
Euristica violata: la documentazione è di difficile accesso nello spazio di lavoro attivo nella CCE.
fonti
Armijo D, McDonnell C, Werner K. Usabilità del record sanitario elettronico: valutazione e utilizzo del quadro clinico. Pubblicazione AHRQ n. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agenzia per la ricerca e la qualità nel settore sanitario. Ottobre 2009.
Hayward J et al. 'Troppo, troppo tardi': studio multicanale di registrazione di metodi multicanale di sistemi di supporto decisionale computerizzati e prescrizioni di GP. J Am Med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001.484.
Nielsen J. 10 Euristica dell'usabilità per la progettazione dell'interfaccia utente.