Un picco nella polemica "Affaticamento surrenale"
La ricerca suggerisce un potenziale legame tra la malattia autoimmune della tiroide, come la tiroidite di Hashimoto e la malattia di Graves, e una condizione che coinvolge le ghiandole surrenali chiamate insufficienza surrenalica primaria (malattia di Addison).
Sebbene l'insufficienza surrenalica primaria sia considerata una malattia rara, è utile comprendere la connessione che ha con la malattia autoimmune della tiroide, specialmente per un gruppo selezionato (ma piccolo) di persone.
Infatti, uno studio suggerisce che l'insufficienza surrenalica primaria può essere il colpevole dietro i sintomi persistenti di alcune persone, nonostante il trattamento della loro malattia della tiroide.
Anatomia della ghiandola surrenale
Le tue ghiandole surrenali sono due piccole ghiandole, una situata in cima a ciascuno dei tuoi reni.
Ogni ghiandola surrenale è divisa in una corteccia esterna e un midollo interno. La corteccia e il midollo delle ghiandole surrenali producono diversi ormoni.
Corteccia surrenale
La corteccia surrenale è composta da tre diverse regioni, ciascuna regione produce un diverso gruppo o tipo di ormoni. Chimicamente, tutti gli ormoni prodotti dalla corteccia sono considerati steroidi.
- I mineralcorticoidi sono secreti dalla regione più esterna della corteccia surrenale. Il principale mineralcorticoide è l'aldosterone, che agisce per regolare i livelli di sodio e di potassio nel tuo corpo, così come la pressione del sangue.
- I glucocorticoidi sono secreti dalla regione centrale della corteccia surrenale. Il glucocorticoide principale è il cortisolo, che aumenta i livelli di glucosio nel sangue e aiuta il corpo di una persona a rispondere allo stress.
- Il terzo gruppo di steroidi secreti dalla regione più interna della corteccia surrenale sono gli ormoni androgeni (ad esempio, testosterone e deidroepiandrosterone, o DHEA). Da notare, oltre alle ghiandole surrenali, i testicoli e le ovaie producono rispettivamente androgeni in uomini e donne.
Midollo surrenale
Il midollo surrenale produce due ormoni: adrenalina e norepinefrina. Questi due ormoni "lotta-o-fuga" vengono rilasciati in risposta a situazioni fisiche ed emotive stressanti, come privazione del sonno, preoccupazioni finanziarie, pressioni sul lavoro, sfide familiari, argomenti, traffico, malattia, chirurgia e scarsa nutrizione.
Sintomi di insufficienza surrenalica primaria
L'insufficienza surrenalica primaria si verifica quando le ghiandole surrenali non possono produrre una quantità adeguata di ormoni, nonostante un livello normale o aumentato di corticotropina (ACTH). L'ACTH è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria (localizzata nel cervello) che stimola le ghiandole surrenali a rilasciare i loro ormoni.
Alcuni sintomi di insufficienza surrenalica primaria includono:
- Fatica
- Dolori muscolari
- Debolezza
- Perdita di appetito con perdita di peso
- Sintomi gastrointestinali come nausea, vomito e disagio addominale
- Bramosia cibi salati
- Sentirsi stordito quando si alza in piedi
Insufficienza primitiva del surrene e connessione tiroide autoimmune
Secondo uno studio su European Thyroid Journal, circa il 5% delle persone con malattia autoimmune della tiroide presenta un'insufficienza surrenalica primaria, una piccola percentuale, ma alta considerando la rara insufficienza surrenalica primaria considerata.
Con questo risultato, gli autori dello studio suggeriscono che le persone che continuano a sperimentare alcuni sintomi, come affaticamento, dolori muscolari e problemi gastrointestinali come la nausea (nonostante siano trattati per la loro malattia autoimmune della tiroide) dovrebbero essere testate per l'insufficienza surrenalica primaria.
Una nota sulla stanchezza surrenale
È importante non confondere l'insufficienza surrenalica primaria con il termine "affaticamento surrenalico" che viene utilizzato per descrivere una situazione in cui i dati di laboratorio (come i livelli di cortisolo nel sangue e ACTH) non supportano una diagnosi di insufficienza surrenalica, ma una persona riferisce ancora di surrenale sintomi correlati come:
- Eccessiva stanchezza e stanchezza
- Sonno non rinfrescante (hai abbastanza ore di sonno, ma svegli di sentirti stanco)
- Sentirsi sopraffatti o incapaci di far fronte allo stress
- Bramosia cibi salati
- Difficoltà a concentrarsi, nebbia del cervello
- Cattiva digestione
Il concetto di stanchezza surrenalica è molto controverso e non è attualmente riconosciuto da alcuna società endocrina, il che significa che non è riconosciuto come una condizione medica reale.
Infatti, secondo uno studio di ampia portata sui Disturbi Endocrini BMC, gli investigatori riportano dopo un'analisi approfondita che non esiste semplicemente una prova scientifica che esista la stanchezza surrenalica.
Anche così, una società principale che crede ancora che la fatica surrenale sia un problema medico reale e sottodiagnosticato è l'American Academy of Anti-Aging Medicine. Questa società non è riconosciuta dall'American Board of Medical Specialties o dall'Association of American Medical Colleges.
Una parola da
Ci sono due messaggi da portare a casa:
- Considerare di essere sottoposto a test per l'insufficienza surrenalica primaria se si hanno sintomi persistenti come affaticamento, dolori muscolari e / o problemi digestivi (dopo il trattamento della patologia tiroidea).
- Fino a quando la controversia sulla stanchezza surrenale non viene messa in discussione, concentrarsi su abitudini sane come vedere il proprio medico per controlli regolari, dormire abbastanza, evitare o moderare l'assunzione di caffeina e mangiare una dieta nutriente. Alcune persone optano per una dieta a basso indice glicemico (per il suo effetto antinfiammatorio), ma prima parla con il medico prima di intraprendere questa attività.
> Fonti:
> Cadegiani FA, Kater CE. L'affaticamento surrenale non esiste: > una revisione sistematica. Disturbo Endocrino BMC. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Oltre la stanchezza surrenale: dalla medicina aneddotica a quella basata sull'evidenza". L'American Academy of Anti-Aging Medicine. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams Textbook of Endocrinology. 12 ed." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Insufficienza surrenalica latente di Yamamoto T. Comorbid con malattia tiroidea autoimmune. Eur Thyroid J. 2015 settembre; 4 (3): 201-06.