Il glaucoma ad angolo stretto è un tipo serio di glaucoma che si verifica all'improvviso. Anche se il glaucoma viene spesso definito il "ladro furtivo della vista" perché la maggior parte delle persone affette dalla malattia non presenta sintomi, il glaucoma ad angolo chiuso può produrre sintomi gravi.
Cos'è il glaucoma ad angolo stretto?
Il glaucoma ad angolo stretto (chiamato anche glaucoma acuto ad angolo chiuso o glaucoma ad angolo chiuso) si verifica all'improvviso quando il liquido si accumula dietro l' iride .
Questo accumulo di liquidi provoca un improvviso e pericoloso aumento della pressione intraoculare.
Non trattare leggermente il glaucoma ad angolo stretto
Un episodio acuto di glaucoma ad angolo stretto è considerato un'emergenza medica. Se la pressione non si riduce rapidamente, si può avere una perdita permanente della vista. È importante notare che alcune persone con glaucoma ad angolo chiuso potrebbero non manifestare sintomi o potrebbero sperimentarle a intermittenza, a seconda di ciò che sta causando la malattia.
Sintomi del glaucoma ad angolo stretto
Poiché la pressione oculare aumenta molto in un breve periodo di tempo, la maggior parte delle persone avverte i seguenti sintomi:
- Visione offuscata
- occhi rossi
- Mal di testa
- Dolore all'occhio
- Aloni intorno alle luci
- Alunno medio-dilatato
- Nausea
Se si verifica uno di questi sintomi, consultare immediatamente l'optometrista o l'oftalmologo o andare al pronto soccorso locale.
Cause del glaucoma ad angolo stretto
La parte anteriore dell'occhio ospita la camera anteriore.
Alcune persone hanno una camera anteriore poco profonda, restringendo l'angolo dell'occhio. In tali occhi, l'iride può ammassarsi mentre la pupilla si dilata e chiude l'angolo. L'iride a volte può chiudere l'angolo dilatando in una stanza buia, come ad esempio un cinema.
In alcune malattie infiammatorie degli occhi, la camera anteriore diventa molto appiccicosa, causando il dorso dell'iride ad aderire alla lente dell'occhio.
Ciò fa sì che il fluido si sollevi e spinga in avanti l'iride, chiudendo l'angolo, chiamato blocco pupillare. I tumori e la grave malattia dell'occhio diabetico possono anche causare glaucoma ad angolo stretto.
Fattori di rischio per il glaucoma ad angolo stretto
I seguenti fattori di rischio sono associati al glaucoma ad angolo stretto:
- Ipermetropia: gli individui lungimiranti hanno maggiori probabilità di avere una camera anteriore poco profonda.
- Età: l' invecchiamento causa cambiamenti nell'anatomia dell'occhio , mettendo a rischio lo sviluppo della malattia.
- Razza: gli asiatici e gli eschimesi hanno un rischio maggiore di sviluppare il glaucoma ad angolo stretto perché hanno una camera anteriore poco profonda e angoli anatomicamente stretti.
- Sesso: le donne hanno maggiori probabilità di avere un glaucoma ad angolo stretto.
- Cataratta: la cataratta può crescere e rendere più spesso la lente dell'occhio, spingendo spesso l'iride in avanti e causando un blocco pupillare.
Trattamento del glaucoma ad angolo stretto
Il trattamento deve iniziare immediatamente. Una volta diagnosticati ufficialmente, vengono instillati colliri topici per il glaucoma nel tentativo di abbassare la pressione il più rapidamente possibile. Molte volte, viene somministrato un farmaco orale chiamato acetazolamide per ridurre sistemicamente la pressione e il fluido. A volte i dottori ti faranno bere una soluzione come isosorbide o mannitolo per aiutare a ridurre la pressione e il fluido.
Successivamente, i medici del glaucoma eseguiranno una procedura laser chiamata iridotomia periferica (PI) per consentire al fluido di fuoriuscire attraverso l'iride. Un'iridotomia è un foro molto piccolo nell'iride che consente al liquido di passare attraverso.
Cosa dovresti sapere sul glaucoma ad angolo stretto
È possibile identificare le persone che potrebbero essere a rischio per lo sviluppo di glaucoma ad angolo stretto. I medici possono eseguire una iridotomia periferica (PI) come descritto sopra anche se non si verificano sintomi. In questo modo, se l'angolo si chiude, l'iridotomia permetterà al liquido di scappare in modo che la pressione non salga a livelli pericolosi.
Le persone che hanno una iridotomia dovrebbero essere esaminate su base annuale per garantire che l'iridotomia sia ancora aperta e non cresciuta chiusa.
Fonte:
Cullom, R. Douglas e Benjamin Chang. The Wills Eye Manual: Diagnosi e trattamento della malattia dell'occhio in ufficio e pronto soccorso, seconda edizione. JB Lippincott Company, 1994.