Cos'è una ragade anulare?
Una fessura anulare è una condizione che colpisce i dischi intervertebrali. Il più delle volte una fessura è causata da alterazioni degenerative della colonna vertebrale, inclusa l'essiccazione dei dischi legata all'età, ma può anche essere causata da un trauma.
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Il Dr. Jacob Amrani del sito web di Spine Doctor ha riferito che uno studio ha rilevato fessure presenti in quasi tutti i dischi degenerati, e un altro ha rilevato almeno una piccola fessura per essere presente in qualsiasi risonanza magnetica che mostra che il disco è disidratato.
In una fessura anulare la parte esterna del disco, che è costituita da fibre forti disposte in strati concentrici, inizia a sfilacciarsi, rompersi o separarsi dall'osso a cui sono attaccati.
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La ragade anulare causa dolore?
Mentre una fessura anulare può causare dolore, non sempre lo fa. In effetti, uno studio fatto da Brinjiki, et.al. pubblicato nel numero di aprile 2015 dell'American Journal of Neuroradiology ha rilevato che la degenerazione potrebbe essere vista in una "proporzione elevata" di risonanza magnetica spinale di persone che non hanno riportato sintomi. I ricercatori hanno anche scoperto che più il paziente era anziano, più i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale erano evidenti nei loro film.
Potresti pensare a una fessura anulare come perdita di integrità nella copertura esterna del disco spinale. Non è un'ernia, ma può portarne a uno se il contenuto interno del disco si muove attraverso lo spazio creato dalla separazione delle fibre e inizia a premere su una vicina radice del nervo spinale.
In questo caso si può sentire dolore, spilli e aghi, sensazioni elettriche o esperienza di debolezza o intorpidimento andando giù per una gamba (spesso indicata come sciatica,) o lungo un braccio.
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Procedure diagnostiche della fissazione anulare
Ottenere una fessura anulare diagnosticata comporta una storia medica, esami fisici e test diagnostici.
(Il medico può prescrivere farmaci antidolorifici e terapia fisica prima di provare i test)
Per quanto riguarda questi test, possono includere una radiografia, una risonanza magnetica, una TAC e / o una discografia, compresa una discografia di provocazione in cui viene iniettato un colorante a contrasto per provocare intenzionalmente il dolore. Se avverti dolore nell'area in cui viene iniettata la tintura, il medico potrebbe confermare una fessura anulare Dopo la tua discografia provocatoria, potrebbero esserci altri test per perfezionare ulteriormente e descrivere l'area interessata.
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Trattamento per la fenditura anulare
Bao-Gan Peng riporta nel suo articolo per il numero del 2013 del World Journal of Orthopedics , dal titolo "Fisiopatologia, diagnosi e trattamento della lombalgia discogenica", che non c'è consenso tra medici e terapeuti sul modo migliore di trattare una fessura .
Alcuni medici prescrivono abitualmente farmaci antidolorifici e rilassanti muscolari, anche se, secondo l'autore, "l'evidenza della loro efficacia non è convincente". Dice che mentre i trattamenti conservativi come la terapia fisica, la manipolazione spinale (in genere un aggiustamento chiropratico) e il ritorno alla scuola sono usato molto, la ricerca non ha determinato se queste terapie sono utili per l'abbattimento a lungo termine dei sintomi.
Per le fessure lombari, riferisce sugli studi che hanno trovato che il metodo McKenzie (fondamentalmente un programma di esercizi clinici sviluppato da un terapista fisico che è stato usato in tutto il mondo da decenni) è leggermente più efficace di una regolazione della colonna lombare, e uguale agli esercizi di rinforzo della parte bassa della schiena.
fonti:
Amrani, J. Disc Tear (Annular Tear) Sito web dello Spine Doctor. Accesso dicembre 2015
Bao-Gan Peng. Fisiopatologia, diagnosi e trattamento della lombalgia discogenica. World J Orthop. 2013 18 aprile; 4 (2): 42-52.
Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, B. Bresnahan, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner, JA, Avins, AL, James, K., Wald, JT, Kallmes, DF, Jarvik, JG Revisione sistematica della letteratura sulle caratteristiche di imaging della degenerazione spinale in popolazioni asintomatiche.AJNR Am J Neuroradiol. 2015 aprile; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / ajnr.A4173.