Spiegazione dei risultati dei test sugli enzimi epatici
Risultati del test ematico e enzimatico del fegato
Gli enzimi epatici, o test di funzionalità epatica (fegato), sono comuni esami del sangue usati per determinare se il fegato funziona normalmente o se ha una ferita o una malattia. Questi test vengono eseguiti prelevando il sangue, in genere in uno studio medico se la malattia del fegato è un problema noto che richiede il monitoraggio o in ospedale.
Questi esami del sangue possono essere parte di una routine annuale fisica, ma non sono sempre inclusi.
Questi test sono tratti da una vena e inviati a un laboratorio per l'elaborazione. I risultati del test degli enzimi epatici sono generalmente utilizzati insieme, non individualmente, per diagnosticare un problema al fegato. Ad esempio, un numero lievemente elevato non innescherà in genere un esame maggiore del fegato. Se più test indicano un problema, può essere necessaria una biopsia epatica per confermare i risultati del test, oppure può essere eseguita una scansione TC o MRI.
Test di sangue epatico di routine
Per alcuni pazienti, questi test di laboratorio fanno parte del monitoraggio di routine se stanno assumendo un farmaco noto per causare problemi al fegato. Ciò è dovuto al fatto che molti farmaci - prescrizione, farmaci da banco e integratori - sono noti per causare danni al fegato o possono causare problemi di funzionalità epatica.
Bere alcol è anche noto per causare danni al fegato, se la quantità di alcol è eccessiva e il consumo si verifica per un lungo periodo di tempo.
Per questo motivo, le persone che bevono frequentemente possono controllare la funzionalità epatica per assicurarsi che non sia stato fatto alcun danno.
Per altri, è possibile che il fegato abbia alcuni problemi che richiedono un monitoraggio di routine per assicurarsi che la condizione non peggiori. Ad esempio, qualcuno che è noto per avere un "fegato grasso" o cirrosi potrebbe potenzialmente avere laboratori prelevati ogni sei mesi e potrebbe anche avere una scansione TC o un'ecografia eseguita allo stesso tempo.
Risultati del laboratorio AST (aspartato fosfatasi)
Questo test viene in genere utilizzato per rilevare una lesione epatica o un problema al fegato attivo o cronico . Il cuore può anche rilasciare AST, quindi è importante esaminare l'intera serie di test del fegato, piuttosto che questo solo test.
I livelli di AST possono essere drammaticamente colpiti da shock, bassa pressione sanguigna o qualsiasi altra condizione che priva il fegato di sangue e ossigeno.
Livello normale:
Uomo: 8-46 unità / litro
Femmina: 7-34 unità / litro
Risultati del laboratorio ALT (Alanine Aminotransferase)
Questo test viene utilizzato per rilevare lesioni epatiche e malattie epatiche a lungo termine. Livelli elevati possono indicare epatite attiva da qualsiasi causa, inclusi virus, alcol, droga o tossina. Alcuni farmaci da prescrizione e da banco possono causare un aumento dei livelli di ALT.
Livelli di ALT possono essere drammaticamente colpiti da shock, bassa pressione sanguigna o qualsiasi altra condizione che priva il fegato di sangue e ossigeno. Per questo motivo, possiamo aspettarci che i pazienti più malati abbiano aumenti dell'ALT, specialmente quelli che vengono curati in un reparto di terapia intensiva.
Livello normale: 5-40 unità per litro di siero di sangue
Risultati del laboratorio ALP (Alk Phos, Alkaline Phosphatase)
L'ALP è una sostanza che si trova nei dotti biliari del fegato. Danni o ostruzioni dei dotti biliari possono causare livelli elevati di ALP.
Ciò significa che un'elevazione in "alk phos" non significa necessariamente che il fegato stesso sta avendo il problema, ma i dotti che lasciano il fegato potrebbero essere il problema.
Livello normale: 13-39 unità / litro
Risultati di laboratorio di Bilirubin totale (T. Bili)
Questo test di laboratorio misura la quantità totale di bilirubina nel sangue, compresa la bilirubina diretta e indiretta. La bilirubina viene prodotta durante il normale processo di morte delle cellule del sangue e il fegato espelle la bilirubina attraverso la bile. Troppa bilirubina nel sangue risulta nel paziente dall'aspetto giallo o itterico. Questo test può rilevare livelli elevati di bilirubina prima che l'ittero sia presente.
Livello normale: 1 mg per 100 ml
Risultati del laboratorio di Bilirubina indiretta (I. Bili)
La bilirubina indiretta non si dissolve in acqua. Per dissolversi in acqua ed essere eliminato dal corpo, deve andare nel fegato dove viene trasformato in bilirubina diretta (idrosolubile).
Bilirubina indiretta = Bilirubina totale - Bilirubina diretta
Risultati di Bilirubina diretta (D. Bili)
La bilirubina diretta è stata trasformata dal fegato in una forma idrosolubile di bilirubina. La proporzione di bili indiretti per dirigere il bili può cambiare se il fegato ha difficoltà a convertire indirettamente in diretto.
Livello normale: .4 mg per 100 ml
Risultati del laboratorio di albumina
L'albumina è una proteina prodotta dal fegato che è molto comune nel plasma sanguigno, che può essere misurata nel sangue. Se il fegato ha un danno cronico o acuto, il livello di albumina nel sangue sarà in genere basso. Un basso livello di albumina può anche essere causato da una cattiva alimentazione, ed è spesso visto in pazienti che non mangiano regolarmente su base regolare. Può anche essere visto in pazienti che sono malati cronici.
Livello normale: 3,5-5 grammi / 100 ml
Test comuni prima e dopo la chirurgia
> Fonti:
> Test di funzionalità epatica. LabTestsOnline.org. Associazione americana di chimica clinica http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/liver_panel/glance.html