Le eruzioni cutanee possono essere le peggiori, specialmente se sono pruriginose. Una condizione chiamata eczema, nota anche come dermatite atopica , è un'eruzione pruriginosa che di solito precede altri sintomi tra cui rinite allergica, allergie alimentari e asma. Esistono diversi tipi di eczemi, tra cui uno chiamato eczema nummulare.
Cos'è l'eczema numerico?
L'eczema nummulare è un tipo di eruzione dell'eczema che è a forma di moneta.
La parola "nummulare" significa moneta in latino.
Quando accade eczema nummulare, di solito c'è una rottura della barriera cutanea che consente agli allergeni attraverso la pelle. Ciò potrebbe causare l'eruzione cutanea. La dermatite atopica è solitamente correlata all'essere allergica a varie cose mentre l'eczema nummulare è generalmente associato a dermatite da contatto.
Sintomi dell'eczema nummulare
L'eczema nummulare appare come lesioni rotonde simili a dischi e può apparire in qualsiasi parte del corpo. È molto probabile che si trovi su braccia e gambe.
Le lesioni possono essere molto pruriginose, mentre alcune persone dicono che le lesioni sono solo pruriginose quando sono appena in via di sviluppo. Potrebbe esserci crosta sulla lesione e l'eruzione può avere un drenaggio liquido. Potrebbe esserci anche arrossamento intorno alla lesione.
L'eczema numerico può causare dolore e può anche essere causa di stress emotivo a causa del suo aspetto. Ma molti pazienti sono in grado di ottenere aiuto dal loro medico.
Cause di eczemi nummulari
Condizioni diverse possono causare o aggravare l'eczema nummulare.
Questi includono:
- Pelle secca
- Dermatite da contatto
- Tempo metereologico
- Stress emotivo (lo stress può farti sentire meglio)
- Farmaci orali incluso l'interferone (solitamente usato per il trattamento dell'epatite) o l'isotretinoina (un noto farmaco per l'acne)
- Farmaci topici tra cui creme antibiotiche topiche come Neosporin
- Danni alla pelle precedenti tra cui una bruciatura o un'altra ferita, pelle aperta da graffi o morso di insetto
L'eczema numerico non colpisce generalmente i bambini. È più probabile che colpisca uomini di età compresa tra 55 e 65 anni. Le donne generalmente subiscono l'episodio di eczema nummulare iniziale di età compresa tra 13 e 25 anni.
Diagnosi dell'eczema nummulare
Una diagnosi accurata dell'eczema nummulare può essere difficile in quanto l'eruzione cutanea può apparire diversa su diversi tipi di pelle. Quindi il medico probabilmente ti farà molte domande.
Inoltre, il medico potrebbe aver bisogno di escludere altre malattie della pelle che assomigliano a eczema nummulare. Questo è fatto con una biopsia cutanea . La biopsia sembra spaventosa, ma il test viene eseguito con anestesia locale e la maggior parte dei pazienti afferma che non è male. La biopsia consente a un patologo di esaminare la pelle al microscopio per aiutare a determinare la causa dell'eruzione.
Un patch test per cercare la dermatite da contatto può anche essere utile per i pazienti con eczema nummulare. Il patch test aiuta a diagnosticare se eventuali prodotti personali o altri agenti a cui si è esposti potrebbero peggiorare la propria eruzione cutanea. Il colpevole più comune è il nichel, ma anche le fragranze, i prodotti in gomma e altri possono essere la causa.
Il patch test è un test di 3 giorni che viene posizionato sulla schiena. È importante non bagnare la schiena con acqua o sudore poiché può interferire con i cerotti e fornire risultati imprecisi.
L'ultimo giorno del test, il medico leggerà il tuo patch test e ti fornirà un elenco di ciò che sei allergico. È emozionante avere un test positivo perché significa che puoi davvero evitare i prodotti che stanno peggiorando il tuo eczema.
La diagnosi più comune di eczema nummulare viene confusa con un'infezione da pelle fungina. Un'infezione fungina può anche causare prurito che aumenta la confusione tra le due diagnosi. Il trattamento per le diverse eruzioni differisce notevolmente, quindi è importante consultare un medico per la diagnosi corretta.
Trattamento di eczema numerico
Il miglior trattamento per l'eczema nummulare è rappresentato dagli steroidi topici .
In generale, è necessario un forte steroide topico (piuttosto che una forma più delicata) per aiutare a risolvere l'eruzione cutanea.
Gli steroidi topici hanno importanti effetti collaterali tra cui:
- Iper o ipopigmentazione della pelle, il che significa che può cambiare il colore della pelle
- Telangiectasias (vasi sanguigni allargati, di solito capillari)
- Atrofia della pelle (assottigliamento della pelle)
- Lividi facili
- Aumento del rischio di infezione della pelle
In genere, si verificano questi effetti collaterali se si utilizzano steroidi topici per un periodo prolungato di tempo o su una superficie della pelle ferita.
Il tuo medico potrebbe chiederti di essere più cauto in aree come viso, collo, ascelle (ascella) e area inguinale, poiché la pelle è più sottile in queste aree ed è più probabile che subisca gli effetti avversi sopra elencati. Assicurati che tu e il tuo medico stiate monitorando il vostro uso di steroidi.
Altri agenti topici, tra cui Tacrolimus o Pimecrolimus, lavorano su una via diversa e possono anche aiutare con l'eczema nummulare. Questi agenti non sono steroidi, quindi hanno effetti avversi molto meno ma potrebbero non essere utili quanto la terapia di prima linea che è l'uso di steroidi topici. È importante notare che queste creme topiche possono causare bruciature dopo l'applicazione.
Eucrisa è un nuovo farmaco topico che non è anche uno steroide e può essere utile in coloro che non sono in grado di utilizzare steroidi topici.
Gli antistaminici sono un'altra grande classe di farmaci per aiutare con l'eczema nummulare. Gli antistaminici possono includere Cetirizina, Fexofenadina, Levocetirizina e Loratadina. Alcuni di questi farmaci possono essere presi più di una volta al giorno per alleviare il fastidioso prurito.
L'eczema nummulare può apparire un po 'peggio se c'è un'infezione concomitante che sovrasta l'eruzione cutanea. Di solito, l'organismo più comune trovato in coltura è lo Staphylococcus aureus . Se trovato, richiederà un trattamento aggiuntivo, molto probabilmente con un antibiotico orale. Informi il medico se si sviluppa febbre o brividi poiché questi sintomi possono indicare un'infezione.
Gli steroidi orali possono anche essere utili se l'eruzione cutanea è peggiore del solito. Gli steroidi non sono di solito la migliore opzione di trattamento perché possono peggiorare la dermatite dopo il cono di steroidi.
Prognosi dell'eczema nummulare
L'eczema nummulare è considerato una condizione cronica che si muove tra razzi e quiescenza. È importante mantenere la pelle idratata ed evitare i fattori esacerbanti che possono includere gli allergeni presenti nel patch test, i farmaci topici elencati in precedenza e la gestione dello stress.
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