Come si forma l'acne? Tutta l'acne è un disordine dell'unità pilosebacea , che è costituita da un follicolo pilifero, ghiandole sebacee e un pelo. Queste unità si trovano ovunque sul corpo eccetto che sui palmi delle mani, le piante dei piedi, la parte superiore dei piedi e il labbro inferiore. Il numero di unità pilosebaceous è maggiore sul viso, sul collo superiore e sul torace.
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Normale poroLe ghiandole sebacee producono una sostanza chiamata sebo, che è responsabile per mantenere la pelle e i capelli idratati. Durante l'adolescenza, le ghiandole sebacee si allargano e producono più sebo sotto l'influenza di ormoni chiamati androgeni. Dopo circa 20 anni, la produzione di sebo inizia a diminuire.
Il sebo prodotto dalla ghiandola sebacea si combina con le cellule che vengono rimosse dal follicolo pilifero e riempiono il follicolo pilifero . Quando il follicolo è pieno, il sebo si diffonde sulla superficie della pelle, conferendole un aspetto oleoso. Quando questo processo funziona correttamente, la pelle è idratata e rimane in buona salute. Quando questo processo non funziona correttamente, la pelle può diventare eccessivamente secca o eccessivamente grassa, l'ultimo dei quali aumenta il rischio di acne.
Questa serie di illustrazioni mostra come si sviluppano diversi tipi di acne e come trattare ogni tipo specifico. Questa prima illustrazione descrive un normale poro in modo da poter confrontare le altre immagini di acne contro di esso.
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Microcomedone (Early Acne)Diversi fattori contribuiscono all'avvio di una lesione acneica:
- I corneociti , o cellule della pelle, diventano più appiccicosi mentre vengono versati e si accumulano nel poro invece di scorrere sulla pelle.
- Più cellule della pelle sono sparpagliate nella parte superiore del poro rispetto al fondo.
- La produzione di sebo aumenta.
Durante questa fase, il poro sembra normale all'esterno, ma ci sono cambiamenti distinti nelle cellule che circondano il poro. Quando il materiale nel poro si accumula, crea un collo di bottiglia che impedisce la perdita. Il termine medico per questa fase è un microcomedone.
Il batterio Propionibacterium acnes , spesso abbreviato in P. acnes , risiede normalmente nei pori. Usa il sebo come nutriente per la crescita. Con l'aumentare della produzione di sebo, il numero di batteri di P. acnes aumenta nel poro. Nello stadio del microcomedone, i batteri non causano infezioni perché si trovano solo nel materiale all'interno del poro, non infettando la pelle.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenire la crescita eccessiva di P. acnes .
- Prodotti di tretinoina di prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertire la viscosità delle cellule della pelle, consentendo loro di mollare normalmente.
- La lozione al 2% di acido salicilico da banco è un betaidrossiacido che inverte anche la viscosità delle cellule della pelle.
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Whitehead o Comedone chiusoQuando il sebo dalla ghiandola sebacea e le cellule cutanee dissolte, note anche come corneociti, si accumulano, diventano compattate e spesse. Se l'apertura del poro è stretta o chiusa, diventa un comedone chiuso, noto anche come whitehead (perché la lesione è sollevata e di aspetto bianco).
Quando il materiale sebaceo si accumula, l'infiammazione si sviluppa nelle cellule che circondano il poro. I punti bianchi possono essere infetti o non infetti, a seconda che i batteri P. acnes siano stati in grado di infettare le cellule intorno al poro.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenire la crescita eccessiva di P. acnes .
- Prodotti di tretinoina da prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle permettendo loro di mollare normalmente.
- La lozione al 2% di acido salicilico da banco è un betaidrossiacido che inverte anche la viscosità delle cellule della pelle.
- Gli antibiotici topici da prescrizione uccidono i batteri P. acnes e potrebbero essere utilizzati se alcuni dei punti bianchi sono infetti.
- La prescrizione di antibiotici orali uccide anche il batterio P. acnes e potrebbe essere usato se molti punti bianchi sono infetti o se ci sono papule infette o pustole.
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Comedone o Comedone apertoQuando il sebo dalla ghiandola sebacea e le cellule cutanee dissolte, note anche come corneociti, si accumulano, diventano compattate e spesse. Se l'apertura del poro rimane aperta, diventa un comedone aperto, noto anche come punto nero (perché il poro sembra nero).
Quando il materiale sebaceo si accumula, l'infiammazione si sviluppa nelle cellule che circondano il poro. I punti neri possono essere infetti o non infetti, a seconda che i batteri P. acnes siano stati in grado di infettare le cellule attorno al poro.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenire la crescita eccessiva di P. acnes .
- Prodotti di tretinoina da prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle permettendo loro di mollare normalmente.
- La lozione al 2% di acido salicilico da banco è un betaidrossiacido che inverte anche la viscosità delle cellule della pelle.
- Gli antibiotici topici da prescrizione uccidono il batterio P. acnes e potrebbero essere utilizzati se alcuni dei punti neri sono infetti.
- La prescrizione di antibiotici orali uccide anche il batterio P. acnes e potrebbe essere usato se molti punti neri sono infetti o se ci sono papule infette o pustole.
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Brufolo o papule infiammatorieQuando il sebo dalla ghiandola sebacea e le cellule cutanee dissolte, note anche come corneociti, si accumulano, esercitano una pressione sulle cellule che circondano il poro. Se viene esercitata una pressione sufficiente, i lati della rottura dei pori e il materiale sebaceo si infiltrano nella pelle circostante. Poiché il materiale sebaceo contiene molti batteri di P. acnes , la pelle circostante viene infettata e crea un bernoccolo rosso (quello che chiameresti un tipico brufolo). Il termine medico per questa protuberanza rossa è una papula infiammatoria.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenire la crescita eccessiva di P. acnes .
- Prodotti di tretinoina da prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle permettendo loro di mollare normalmente.
- La lozione al 2% di acido salicilico da banco è un betaidrossiacido che inverte anche la viscosità delle cellule della pelle.
- Gli antibiotici topici da prescrizione uccidono i batteri P. acnes e sono spesso usati se una persona ha dei papule infiammatori.
- Gli antibiotici prescritti per via orale uccidono anche i batteri P. acnes e sono spesso usati se una persona ha un sacco di papule infiammatorie.
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PustolaUna pustola è diversa da un brufolo solo perché contiene globuli bianchi. Mentre il sistema immunitario combatte l'infezione da P. acnes , a volte i globuli bianchi (che fanno parte del sistema immunitario) si accumulano, creando pus nel poro. Questo è chiamato una pustola. Sappiamo quali parti del sistema immunitario sono coinvolte nella produzione di brufoli e pustole, ma non è chiaro il motivo per cui alcune lesioni sviluppano pus in esse e altre no. Questo è importante solo dal punto di vista scientifico perché, in pratica, i brufoli e le pustole vengono trattati allo stesso modo.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Il perossido di benzoile da banco uccide i batteri e aiuta a prevenire la crescita eccessiva di P. acnes .
- Prodotti di tretinoina da prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle permettendo loro di mollare normalmente.
- La lozione al 2% di acido salicilico da banco è un betaidrossiacido che inverte anche la viscosità delle cellule della pelle.
- Gli antibiotici topici da prescrizione uccidono i batteri P. acnes e sono spesso usati se una persona ha delle pustole.
- Gli antibiotici prescritti per via orale uccidono anche i batteri P. acnes e sono spesso usati se una persona ha un sacco di pustole.
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Cisti o noduliNei momenti in cui il materiale sebaceo e i batteri penetrano nella pelle circostante, l'infezione si diffonde sempre più in profondità, causando cicatrici e formazione di noduli o cisti. Queste sono le profonde lesioni da acne a "faccia da pizza" che sono molto dolorose e resistenti ai trattamenti da banco.
Questi sono alcuni farmaci che possono aiutare in questa fase.
- Prodotti di tretinoina da prescrizione come Retin-A, Retin-A Micro e Avita invertono la viscosità delle cellule della pelle permettendo loro di mollare normalmente.
- La prescrizione di antibiotici orali uccide anche il batterio P. acnes e viene spesso usato per calmare l'infezione da acne cistica.
- L'isotretinoina (Accutane) può essere prescritta per il trattamento dell'acne cistica da moderata a severa. Questo farmaco ha gravi effetti collaterali e deve essere monitorato attentamente se viene utilizzato.