Linfoma di Hodgkin classico è un termine più vecchio usato per descrivere un gruppo di quattro tipi comuni di malattia di Hodgkin. Insieme costituiscono oltre il 95 percento di tutte le malattie di Hodgkin nei paesi sviluppati.
Sottotipi di linfoma di Hodgkin classico
- Linfoma di Hodgkin sclerosante nodulare (NSHL) - Questa è la varietà più comune di linfoma di Hodgkin nei paesi sviluppati. Succede di più nelle persone più giovani.
- Linfoma di Hodgkin a Cellularità Mista (MCHL) - Questo è il prossimo più comune ed è un tipo che può verificarsi a qualsiasi età.
- Linfoma di Hodgkin classico ricco di linfociti (LRCHL) - Questo è un tipo non comune ed è più comune negli individui di mezza età.
- Linfoma di Hodgkin impoverito dai linfociti (LDHL) - Questa è la varietà meno comune di linfoma di Hodgkin classico ed è più comune negli individui più anziani e in quelli con disabilità motorie. Mentre gli altri tipi si verificano soprattutto nei linfonodi nella metà superiore del corpo, nell'LDHL sono colpiti nell'addome e possono esserci coinvolgimento di milza, fegato e midollo osseo.
Che cosa distingue la classica malattia di Hodgkin?
In tutti i sottotipi del linfoma di Hodgkin classico, le cellule tumorali sono un tipo anormale di linfociti B chiamati cellule di Reed-Sternberg. Hanno un aspetto tipico, diverso da qualsiasi altra cellula del corpo. Quando sono visti in una biopsia del linfonodo, aiutano nella diagnosi della malattia di Hodgkin.
Sono molto grandi e la tipica cella RS ha due nuclei speculari che gli conferiscono l'aspetto di un gufo. Ci sono varianti di questo aspetto, ma sono facilmente identificabili dal patologo. Le cellule RS sono le cellule cancerose, ma l'ingrossamento dei linfonodi è dovuto alla reazione di altre cellule immunitarie nei linfonodi.
I sottotipi della classica malattia di Hodgkin variano in quali altri tipi di cellule si trovano nei linfonodi e quali nodi sono interessati.
Sintomi e diagnosi della classica malattia di Hodgkin
I sintomi del linfoma non sono molto diversi tra questi quattro tipi, ma i modelli dei linfonodi ingrossati e lo stadio alla diagnosi possono essere molto diversi. Di conseguenza, i risultati dopo il trattamento possono anche essere diversi. Un patologo esperto può determinare il tipo esatto di Hodgkin esaminando campioni di biopsia del linfonodo al microscopio.
La classica malattia di Hodgkin è rappresentata dai sintomi, dall'esame fisico, dalla biopsia del linfonodo, dai test di imaging, dagli esami del sangue e talvolta con i test del midollo osseo. Questi sono valutati con il sistema di stadiazione di Cotswold e assegnati alle fasi da I a IV. Sono anche assegnati A vs. B per essere voluminosi o no, il che significa che i tumori nel torace sono un terzo più larghi del petto o di 10 centimetri in altre aree.
Trattamento della classica malattia di Hodgkin
Il trattamento della classica malattia di Hodgkin dipende dal tipo, stadio e se è ingombrante, sintomi, risultati di laboratorio, età e salute generale. In generale, viene somministrata la chemioterapia, seguita dalla radioterapia. Se non c'è una risposta a questi trattamenti, può essere seguito da un diverso regime chemioterapico, trapianto di cellule staminali o trattamento con l'anticorpo monoclonale brentuximab vedotin.
fonti:
Cancro: Principles and Practice of Oncology 7th Edition. Editori: VT DeVita, S Hellman e SA Rosenberg. Pubblicato da Lippincott Williams e Wilkins, 2005.
Malattia di Hodgkin, American Cancer Society.
Trattare la classica malattia di Hodgkin, per stadio. American Cancer Society.
Cella di Reed-Sternberg, Atlas of Pathology, 3rd Edition.